超聲引導操作下無痛人流的臨床效果觀察

趙娜　李素芹　陳華

【摘要】目的：探討和分析進行超聲引導進行操作無痛人流手術的臨床效果。方法：選取2014年3月-2015年4月于我院收治的80位早孕病患作為研究對象，將其隨機劃分成實驗組（40位）和對照組（40位），應用傳統(tǒng)的無痛人流手術為對照組病患實施醫(yī)治，應用超聲引導下無痛人流手術對實驗組病患進行醫(yī)治，觀察和比較兩組病患的手術效果，并根據(jù)對比結果進行回顧性的分析。結果：實驗組病患的手術時間小于對照組病患，具有顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。實驗組病患發(fā)生并發(fā)癥概率低于對照組病患，具有顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。實驗組病患的出血量少于對照組病患，具有顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論：超聲引導下無痛人流手術能夠達到手術耗時短、病患出血量少、并發(fā)癥概率低等優(yōu)點，可以在臨床應用上得到支持和應用。

【關鍵詞】超聲引導操作下無痛人流手術；妊娠；臨床效果；應用

在早期（十四周內）妊娠的運用人工的手段使妊娠終止的手術為人工流產(chǎn)手術，是因避孕失敗的女性而意外妊娠時使用的一種補救手段。在臨床中，使用人工流產(chǎn)手術的病患多是還未結婚婚的女性，雖然她們強烈要求終止妊娠，但對手術的顧慮也很多，所以會產(chǎn)生焦慮、憂郁、害怕等負面情緒，對醫(yī)治效果產(chǎn)生不利影響。人工流產(chǎn)的手術術式種類很多，以往的手術為在陰道中放藥的情況下，根據(jù)負壓原理采取吸宮或鉗刮，又或者在病患口服藥品后對病患清宮醫(yī)治。但無論如何，徒手清宮的醫(yī)治手段都會帶來巨大的疼痛給病患。最近幾年來，醫(yī)療水平不斷發(fā)展和進步，超聲引導操作下無痛人流手術得到廣泛關注。筆者選取2014年3月-2015年3月于我院進行醫(yī)治早孕病患80位作為研究和觀察的對象，將其隨機分為實驗組（40位）和對照組（40位），應用傳統(tǒng)的無痛人流手術對對照組病患進行醫(yī)治，應用超聲引導操作下無痛人流手術對實驗組病患進行醫(yī)治，對兩組病患的手術效果進行觀察和研究，并根據(jù)對比后的結果和兩組病患臨床方面的資料回顧性分析。分析結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 醫(yī)治對象

選取2014年3月-2015年3月期間來我院醫(yī)治的早孕病患80位作為研究對象。排除標準是：（1）患有腎、肝、呼吸道等組織器官疾病的病患。（2）患有白內障等特殊類疾病的病患。將這80位早孕病患隨機劃為實驗組（40位）和對照組（40位），兩組早孕病患的體重、歲數(shù)、懷孕時間及懷孕次數(shù)等方面具有不顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為對照組病患實施傳統(tǒng)的無痛人流手術進行醫(yī)治，為實驗組病患實施超聲引導下無痛人流手術進行醫(yī)治，觀察對比兩組病患的手術效果，并將對比的結果及兩組病患的臨床資料進行回顧性的分析。

1.3 統(tǒng)計學分析方法

對本次研究所得數(shù)據(jù)應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理和分析，采用平均值±標準差即（x±s）表示，并采用t檢驗，當P<0.05時視為具有顯著的差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組病患的術時為（4±1.2）min，對照組病患的術時為（6±13）min，實驗組病患的術時比對照組病患明顯要短，具有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。實驗組病患的出血量為（23±2.4）ml，對照組病患的出血量為（32±3.4）ml，實驗組病患的出血量相比于對照組病患明顯要少，具有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。實驗組病患發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯小于對照組病患，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳情具體見表1。

3 討論

超聲引導操作下無痛人流手術是在病患在進入麻醉狀態(tài)而睡眠時進行的，手術操作用時較短，病患在進行手術時不會感到痛苦，手術后可較快清醒，且在手術過程中基本不會有任何不良反應的發(fā)生。此術的操作可靠安全、方式簡單方便、病患出血量較少、病患產(chǎn)生并發(fā)癥的概率較低。超聲引導操作下無痛人流手術具有以下兩個特點：（1）超聲引導操作下無痛人流手術可以探清孕囊著床位置以及子宮的方位。（2）實時超聲監(jiān)視手術過程，醫(yī)生可以根據(jù)監(jiān)視的畫面精準地看清子宮腔的大小，并通過超聲引導將吸管緩慢地送入，同時把握吸頭和孕囊距離，從而達到穩(wěn)、準、快地吸出孕囊。

另外，超聲引導操作下無痛人流手術也是存在缺點的，例如早孕病患由于膀胱充盈度不夠，沒有聲窗在進行超聲檢查時，導致超聲準確探視出宮腔內孕囊著床概況，又或者由于超聲分辨率具有局限性，導致由于病患體型過度肥胖的無法準確的探測出孕囊著床位置，所以當前我國部分醫(yī)療診療機構還應在超聲引導操作下無痛人流手術中使用例如宮腔鏡等先進的儀器。

雖然對于超聲引導操作下無痛人流手術，已經(jīng)基本實現(xiàn)全程可視化手術，但當其運用在臨床過程中，為充分發(fā)揮出超聲引導操作下無痛人流手術優(yōu)勢，還應注意以下幾個問題：（1）醫(yī)生在執(zhí)行手術及超聲引導設備應用中應具備熟練的操作手法和豐富的臨床經(jīng)驗以確保人流手術能夠順利進行，保障病患安全。（2）必須運用超聲診斷孕囊是否處于宮腔中，以排除是否患有宮外孕。（3）根據(jù)實際情況改變超聲探頭的位置和方位，使手術器械的實際長度得以準確的顯示。

最近幾年來，醫(yī)療水平和科技不斷進步，超聲引導操作下無痛人流手術得到醫(yī)學界的廣泛關注。為了探究超聲引導操作下無痛人流手術在臨床應用中是否具有價值，筆者將2014年3月-2015年3月于我院收治的80位早孕病患作為研究對象，將其隨機分為40位的對照組和40位的實驗組，應用傳統(tǒng)的無痛人流手術對對照組病患進行醫(yī)治，為實驗組病患實施超聲引導操作下無痛人流手術進行醫(yī)治，對兩組病患的手術效果進行觀察和比對，并將對比的結果及兩組病患的臨床資料進行回顧性的分析。分析結果顯示，實驗組病患的術時比對照組病患明顯要短，具有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。實驗組病患的出血量相比于對照組病患明顯要少，具有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。實驗組病患發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯小于對照組病患，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。由此可見，超聲引導下無痛人流手術能夠達到手術耗時短、病患出血量少、并發(fā)癥概率低等優(yōu)點，可以在臨床應用上得到支持和應用。