品管圈在消化道腫瘤術(shù)后疼痛控制中的運(yùn)用價(jià)值研究

許兆艷　趙輝　魯林艷　王曉坤

【摘要】目的：分析針對(duì)消化道腫瘤患者術(shù)后疼痛控制中采用品管圈護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取我院2013年12月-2014年12月收治的行消化道腫瘤手術(shù)患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)方法護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施品管圈方法護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后的自我護(hù)理能力、術(shù)后疼痛程度以及生活質(zhì)量等指標(biāo)。結(jié)果：在實(shí)施品管圈護(hù)理干預(yù)方法之后，觀察組患者在術(shù)后自我護(hù)理能力、術(shù)后疼痛程度以及生活質(zhì)量等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)消化道腫瘤患者術(shù)后采取品管圈護(hù)理干預(yù)，可以有效減少患者的疼痛程度，明顯提升患者的自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量，同時(shí)還能顯著提升護(hù)理人員的工作水平，改善護(hù)患之間的關(guān)系，作為一種有效的護(hù)理方法，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈；消化道腫瘤；術(shù)后疼痛控制

消化道腫瘤患者在術(shù)后往往會(huì)忍受巨大的疼痛，同時(shí)手術(shù)過(guò)程也會(huì)引發(fā)患者機(jī)體功能發(fā)生改變，加劇術(shù)后疼痛，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。目前，盡管在藥物治療上取得了一定的成就，但是有很多患者在術(shù)后還是會(huì)因疾病加重導(dǎo)致疼痛加劇。據(jù)有關(guān)資料顯示，除了對(duì)患者實(shí)施藥物治療之外，通過(guò)行為、教育以及健康方面的指導(dǎo)，也可有效減輕患者術(shù)后的疼痛感。針對(duì)這一研究目的，本文進(jìn)行了如下的臨床研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月一2014年12月收治行消化道腫瘤手術(shù)患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例，觀察組患者中男性27例，女性13例，年齡26-68歲，平均年齡（35.26±2.48）歲，病程1-4年，平均病程（1.96±0.36）年；對(duì)照組患者中男性30例，女性10例，年齡25-67歲，平均年齡（34.98±3.12）歲，病程1-4.5年，平均病程（2.01±0.28）年。這兩組患者在性別、年齡以及病程等方面均無(wú)明顯差異性（P>0.05），可作為統(tǒng)計(jì)學(xué)資料進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：對(duì)照組實(shí)施消化道腫瘤術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組：觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施品管圈管理。具體包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：

1.2.1 組建品管圈團(tuán)隊(duì)

針對(duì)腫瘤科室設(shè)置專(zhuān)門(mén)的項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)以及對(duì)應(yīng)執(zhí)行小組，其中項(xiàng)目管理團(tuán)隊(duì)的組成成員有護(hù)理人員、科主任等，主要總責(zé)對(duì)活動(dòng)的進(jìn)行組織、安排和監(jiān)督，并制定專(zhuān)業(yè)的活動(dòng)或培訓(xùn)方案。

1.2.2 制定品管圈活動(dòng)計(jì)劃

（1）培訓(xùn)：組織腫瘤科室的護(hù)理人員和醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的疼痛管理方面的培訓(xùn)，并邀請(qǐng)知名腫瘤專(zhuān)家來(lái)我院進(jìn)行專(zhuān)題講座，對(duì)疼痛的觀察指標(biāo)以及疼痛在心理、藥物等方面的干預(yù)方式進(jìn)行講解，使得腫瘤科室的所有人員都能具體掌握疼痛的級(jí)別和緩解疼痛的方式，對(duì)疼痛方式的管理進(jìn)行優(yōu)化；（2）確定主題：在對(duì)腫瘤術(shù)后疼痛患者的存在的問(wèn)題以及使用的鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行分析后，有效評(píng)腫瘤患者術(shù)后的實(shí)施的鎮(zhèn)痛方式，并確定品管圈術(shù)后疼痛干預(yù)方法：

1.2.3 優(yōu)化護(hù)理干預(yù)方式

（1）在腫瘤患者實(shí)施手術(shù)之后，護(hù)理人員向患者利用宣傳手冊(cè)進(jìn)行10-20min的信息咨詢，具體包括向患者講解患者疼痛的方式以及和疼痛有關(guān)的信息；（2）優(yōu)化疼痛治療方法：在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之后，增加對(duì)患者疼痛的專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理，并通過(guò)疼痛評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)疼痛的強(qiáng)度進(jìn)行正確的評(píng)估。若是患者出現(xiàn)劇烈的疼痛感，要及時(shí)通知醫(yī)生，并采取積極的措施解決。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用均數(shù)x±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在實(shí)施品管圈護(hù)理干預(yù)方法之后，觀察組患者在術(shù)后自我護(hù)理能力、術(shù)后疼痛程度以及術(shù)后生活質(zhì)量等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。具體統(tǒng)計(jì)情況如表1所示。

3 討論

在本次研究中，在實(shí)施品管圈護(hù)理干預(yù)方法之后，觀察組患者在術(shù)后自我護(hù)理能力、術(shù)后疼痛程度以及術(shù)后生活質(zhì)量等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），由此可以看出，在進(jìn)過(guò)品管圈護(hù)理干預(yù)過(guò)后，有效增強(qiáng)了患者的治愈的信心，大大提升了術(shù)后的治療效果以及患者的生活質(zhì)量。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，針對(duì)消化道腫瘤患者術(shù)后采取品管圈護(hù)理干預(yù)，可以有效減少患者的疼痛程度，明顯提升患者的自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量，同時(shí)還能顯著提升護(hù)理人員的工作水平，改善護(hù)患之間的關(guān)系，作為一種有效的護(hù)理方法，值得在臨床上推廣。