“男炎”之隱

前列腺炎鐘情中青年

“會陰部還是疼，還是有尿不盡的感覺……”雖然在多家醫(yī)院治療過多年，32歲的孫先生仍感覺自己的前列腺炎沒有治愈。孫先生說，四年前，他感覺會陰部有腫脹疼痛感，然后在網(wǎng)上查，覺得可能是前列腺炎。2

一開始，孫先生還有些不好意思到醫(yī)院就診，“可沒事時總是翻來覆去地想著自己有前列腺炎的事，被弄得吃不好、睡不好，感覺癥狀越來越重?！庇谑?，他“偷偷”到一家醫(yī)院就診。

從此，孫先生踏上了治療“前列腺炎”之路，四年多來，他為了治療這個病花了十幾萬元，可還是覺得沒治好。

山大齊魯醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師史本康介紹，前列腺炎的發(fā)病率確實(shí)越來越高，這與人們生活方式的改變、生活節(jié)奏的變快、壓力變大等多種因素有關(guān)。據(jù)相關(guān)調(diào)查，超過50%的男人在不同年齡段都被前列腺疾病困擾過。

“從臨床上看，前列腺炎更鐘情于中青年男性?！笔×⑨t(yī)院泌尿外科專家趙勇介紹，在50歲以下的中青年男性中發(fā)病率尤其高，尤其是20-40歲就診的最多。

趙勇介紹，前列腺雖然個頭不大，但它對男性來說卻非常重要。它不僅掌管著男人們的排尿、內(nèi)外分泌和精液運(yùn)輸?shù)嚷氊?zé)，更對夫妻生活和生育有著莫大影響。

癥狀不明顯的“男炎”不用治

趙勇介紹，細(xì)菌等病原體感染、不恰當(dāng)?shù)男孕袨?、飲酒等不適當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣以及壓力過大等都有可能引起前列腺炎。

若單從癥狀上區(qū)分，大致可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎兩類?！凹毙缘?，很容易診斷，它往往發(fā)病突然，會有寒戰(zhàn)和高熱，尿頻、尿急、尿痛，甚至出現(xiàn)急性尿潴留等癥狀。”趙勇介紹，這種往往能查出細(xì)菌或其他病原體感染，治療起來也相對容易，臨床上極少遇到急性前列腺炎患者，更多的是慢性前列腺炎或者是前列腺痛患者，絕大部分也都查不出細(xì)菌感染。據(jù)統(tǒng)計，超九成的前列腺炎患者屬于慢性非細(xì)菌性。

由于前列腺本身的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，藥物較難到達(dá)患處，因此要徹底緩解慢性前列腺炎所有癥狀并不容易。

“前列腺的生理結(jié)構(gòu)很獨(dú)特，我們主張盡量不要采取侵入式的治療方式，否則很容易帶來其他并發(fā)癥?！壁w勇說。

專家提醒，對于慢性前列腺炎患者來說，應(yīng)該樹立正確的治療觀念，癥狀不是很明顯的患者，只要改善生活習(xí)慣，是有可能自愈的。趙勇說，目前在學(xué)術(shù)界對于慢性前列腺炎是否需要治療是存在爭議的，有的專家甚至認(rèn)為根本沒有這個病，但是，臨床上卻有越來越多的患者希望得到治療。

50歲前，前列腺增生不算病

“相對前列腺炎，前列腺增生和前列腺癌可能更值得關(guān)注。”趙勇說，這兩類疾病才真正威脅男性生活質(zhì)量，甚至生命。

趙勇介紹，前列腺增生應(yīng)該說自男性30歲之后就開始出現(xiàn)，但這時的增生屬于生理性增生，不能說是病。50歲以后，出現(xiàn)了尿頻等相關(guān)癥狀時，就被稱為前列腺增生癥，就算病了。

“前列腺的增生主要與激素有關(guān)?！笔繁究到榻B，對于前列腺增生癥患者來說，治療可以分為三種，如果癥狀較輕，可以采取行為學(xué)干預(yù)的方式來改善癥狀，如果癥狀較重可以采取藥物治療，服用相關(guān)藥物，而當(dāng)癥狀達(dá)到手術(shù)指征時就可以采取手術(shù)治療。

史本康介紹，由于沒有做到早發(fā)現(xiàn)早治療，我國前列腺癌治愈率很低。前列腺癌如果在三期（共分四期）以內(nèi)發(fā)現(xiàn)，通過前列腺根治手術(shù)可以達(dá)到痊愈。

史本康說，改進(jìn)后的前列腺根治手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，可做手術(shù)的年齡也大大增加，70歲以上也可以接受手術(shù)治療。

“50歲開始，男性朋友就應(yīng)該做相關(guān)篩查，而如果家里曾有人得過前列腺癌，應(yīng)提前到45歲。”趙勇說，篩查也很簡單，除了體檢常做的前列腺B超，可以再增加一個腫瘤標(biāo)志物TSA、FPSA檢查，如果發(fā)現(xiàn)高危，應(yīng)再做一個肛診，若同樣高危就應(yīng)該做活檢，然后依檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)和治療。