丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶快速檢測在血站血液采集前應(yīng)用的意義研究

鄒繼文

[摘要]目的 探究丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）快速檢測在血站血液采集前應(yīng)用的意義。方法以2014年5月—2014年8月血站采集的血液樣本為研究對象，作為實驗組。實驗組在采集血液樣本前進(jìn)行ALT快速檢測，統(tǒng)計血液報廢情況；以2013年5月—2013年8月血站采集前未行ALT快速檢測的血液樣本為對照組，統(tǒng)計報廢情況。對照組與實驗組結(jié)果進(jìn)行對比。對已知ALT陽性和ALT陰性的樣本各10例，這20例樣本均進(jìn)行ALT快速檢測和實驗室檢測，比較兩種檢驗的結(jié)果。結(jié)果 血站采集血液前進(jìn)行ALT快速檢測血液報廢率為1.54%，結(jié)果低于未進(jìn)行ALT快速檢測的血液報廢率7.08%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。ALT快速檢測與實驗室檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 ALT快速檢測結(jié)果準(zhǔn)確性高，在血站血液采集前應(yīng)用ALT快速檢測可以降低血液報廢率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；快速檢測；血液采集

[中圖分類號]R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1674-0742（2015）04（b）-0172-02

The Application Research of Alanine Aminotransferase Rapid Detection in the Meaning of Blood Stations before Blood Collection

ZOU Jiwen

Changchun Yushu Chuxie Depots，Changchun，Jilin Province，130000 China

[Abstract] Objective To explore the alanine aminotransferase （ALT） rapid detection on the significance of blood stations before blood collection application.Methods In May 2014 to August 2014 blood stations to collect blood samples as the research object， as the experimental group. The experimental group before collecting blood samples for rapid detection of ALT， statistical blood discarding；In May 2013 to August 2013 blood stations before no ALT rapid detection of blood samples for the control group，Statistical scrap situation. Results Compared to control group and experimental group. The known ALT positive and ALT negative samples of the 10 cases， 20 cases were performed in the samples of ALT rapid detection and laboratory test， comparison of two kinds of test results. Results Blood collection before blood the ALT rapid detection of blood scrap rate is 1.54%， the result is lower than that without ALT rapid detection of blood scrap rate is 7.08%， the difference was statistically significant （P < 0.05）. The detection results of ALT showed no significant difference for rapid detection and laboratory （P > 0.05）. Conclusions The ALT rapid test results of high accuracy， fast detection can reduce blood collecting scrap rate before the application of ALT in the blood， it is worthy of clinical application.

[Key words] Alanine aminotransferase； Rapid detection； Blood collection

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（Alanine aminotransferase）也稱之為轉(zhuǎn)氨酶，是一種參與人體蛋白質(zhì)新陳代謝的酶，起加快體內(nèi)蛋白質(zhì)氨基酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的作用，它廣泛存在于人體各種組織、器官、肌肉、骨骼中，以肝臟細(xì)胞的細(xì)胞漿中最多，當(dāng)人體內(nèi)各組織器官活動或病變時，組織器官就會把其中的ALT釋放到血液中，使血清ALT含量增加，臨床上常用ALT 指標(biāo)來確認(rèn)肝臟的病變程度[1]。ALT含量也是獻(xiàn)血者健康檢查的必檢項目之一。血站在進(jìn)行血液采集前只對血型、血紅和蛋白、HbsAg等項目進(jìn)行檢測，部分血液會由于ALT指標(biāo)不合格而導(dǎo)致報廢[2]。為了減少這種浪費，降低血液采集成本，降低因ALT不合格導(dǎo)致的血液報廢率問題成為需要解決的重要任務(wù)[3]。ALT快速檢查的應(yīng)用非常有必要。為探究ALT快速檢測在血站血液采集前應(yīng)用的意義，該研究以2014年5月—2014年8月血站采集的血液樣本為研究對象進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以血站采集的血液樣本為研究對象，獻(xiàn)血者均符合《健康獻(xiàn)血者檢查標(biāo)準(zhǔn)（GB18467-2001）》[4] 中規(guī)定。獻(xiàn)血者主要為職工、學(xué)生、軍人和群體組織等。以2014年5月—2014年8月血站采集的血液樣本5 536例為研究對象，設(shè)為實驗組。血樣來源人群中男性3 680例，女性1 856例：年齡18～49歲，平均年齡（29±6.8）歲。以2013年5月—2013年8月血站采集的血液樣本6 003例為研究對象，設(shè)為對照組，血樣來源人群中男性4 183例，女性1 820例；年齡18～53歲，平均（30.8±9.4）歲。兩組研究對象的來源人群在性別、年齡、例數(shù)上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組血液采集前進(jìn)行與對照組相同的相關(guān)檢測，另外進(jìn)行ATL快速檢測。具體方法：采血前采集獻(xiàn)血者末梢血，用ALT初篩儀器（MissionC100干式生化分析儀）檢測ALT，所用配套試劑和ALT 檢測試劑盒均為合格產(chǎn)品并確認(rèn)在效期內(nèi)[5]。按照正規(guī)操作程序進(jìn)行操作，ALT 檢測合格后（ALT ≤ 40U）[6]，方可進(jìn)行血液采集。采集后的血液用自動分析儀進(jìn)行復(fù)查。對照組未做ALT快速檢測，直接采集血液，其他方法與實驗組一致。ALT 快速檢測與實驗室檢測對比方法：選取ALT陰性（ALT<40U）血樣和陽性血樣（ALT>40U）各10份，分別用ALT快速檢測法和實驗室檢測法進(jìn)行檢測。實驗室檢測法為使用全自動生化分析儀進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

比較實驗組和對照組復(fù)檢后的結(jié)果，對比報廢率；通過ALT快速檢測和實驗室檢測對血樣進(jìn)行檢測，分析兩種方法的檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示計量資料各組均數(shù)間比較采用t檢驗和c2檢驗，P<0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組和對照組報廢率比較

血站采集血液前進(jìn)行ALT快速檢測血液報廢率為1.41%，結(jié)果低于未進(jìn)行ALT快速檢測的血液報廢率7.11%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見表1。

表1 實驗組和對照組報廢率比較[n（%）]

組別 樣本含量 報廢例數(shù) 報廢率

實驗組 5 536 85 1.54

對照組 6 003 425 7.08

2.2 ALT快速檢測與實驗室檢測結(jié)果比較

ALT快速檢測與實驗室檢測結(jié)果、復(fù)檢結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩種方法檢測結(jié)果相同，均能準(zhǔn)確檢測陽性結(jié)果和陰性結(jié)果。具體結(jié)果見表2。

表2 ALT快速檢測與實驗室檢測結(jié)果比較

檢測方法 陰性樣本（U）

SP1 SP2 SP3 SP4 SP5

實驗室檢測 22.04 24.01 18.45 15.47 28.49

ALT檢測 22.38 24.21 18.69 15.50 28.65

復(fù)檢結(jié)果 22.08 24.39 18.81 15.25 28.29

3 討論

ALT 異常是身體出現(xiàn)炎癥或疾病的非特異性指標(biāo)[7]，ALT快速檢測在采血前就能將不合格的樣本篩檢出來，避免了獻(xiàn)血者血液的浪費，從整體上減少了血液采集時間，節(jié)約了采血成本。ALT的檢測在檢測時間和溫度上的要求相對較高，在血站檢測ALT時，既要方便快捷，又要要求檢測結(jié)果準(zhǔn)確性高。目前，血站對ALT檢測多采用實驗室法進(jìn)行檢測，實驗室檢測ALT操作標(biāo)準(zhǔn)，具有靈敏性、穩(wěn)定性、科學(xué)性、正確性等優(yōu)點[8]。但是該研究結(jié)果顯示血站采集血液前進(jìn)行ALT快速檢測血液報廢率為1.54%，結(jié)果低于未進(jìn)行ALT快速檢測的血液報廢率7.08%。從此結(jié)果可以看出，ALT快速檢測在血站血液采集前應(yīng)用具有重要的意義。而且ALT快速檢測與實驗室檢測結(jié)果、復(fù)檢結(jié)果無顯著差異，說明ALT檢測具有與實驗室檢測結(jié)果同等的高準(zhǔn)確性、科學(xué)性等。該研究中ALT檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

在檢測過程中，ALT快速檢測不需要特殊的實驗環(huán)境，可以適應(yīng)血站流動性、街頭運作的特點，而且檢測時間短，準(zhǔn)確性高，是一種理想的檢測手段。這一方法的應(yīng)用體現(xiàn)了血站工作人員對獻(xiàn)血者的關(guān)愛，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者以人文本，為人民服務(wù)的宗旨。保護(hù)了獻(xiàn)血者的健康，避免血液和檢測資源的浪費，有利于提高獻(xiàn)血者的積極性。因此，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶快速檢測在血站血液采集前應(yīng)用有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[8] 吳曉冬，劉冉. 濟(jì)南市無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前進(jìn)行ALT快速檢測可行性分析[J].醫(yī)學(xué)檢驗與臨床，2011，22（1）：8-9.

（收稿日期：2015-01-14）