吡格列酮合并二甲雙胍治療新診斷的2型糖尿病臨床效果分析

陳漢貴 常 偉

（湖北省武漢市華潤武鋼總醫(yī)院 湖北 武漢 430080）

2型糖尿病在社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等多種因素的影響下，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢［1］。本文為探討吡格列酮合并二甲雙胍治療新診斷的2型糖尿病的臨床療效，特選取本院臨床130例2型糖尿病患者資料進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年12月至2014年12月來本院就診的2型糖尿病患者130例，所有患者均符合2型糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且為糖尿病首次發(fā)生，未進(jìn)行過其它藥物治療。將其隨機(jī)均分為合并組和單用組，每組患者各65例。合并組患者男37例，女28例；年齡41－77歲，平均年齡（59.3±6.8）歲；病程4－11年。單用組患者男35例，女30例；年齡42－75歲，平均年齡（59.1±6.2）歲；病程4－12 年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明研究資料具有臨床可比性。

1.2 方法：合并組采用吡格列酮合并二甲雙胍進(jìn)行治療，其中鹽酸吡格列酮片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20110047，生產(chǎn)單位：江蘇德源藥業(yè)有限公司）每天15mg 服用；鹽酸二甲雙胍片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H12020212，生產(chǎn)單位：天津亞寶藥業(yè)科技有限公司）3 次／d，0.25g／次。單用組則只服用二甲雙胍進(jìn)行治療，監(jiān)測兩組患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白等值，并觀察其不良反應(yīng)情況，最后對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均錄入計(jì)算機(jī)上進(jìn)行處理，并采用SAS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）和百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)為α＝0.05，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

合并組患者治療后空腹血糖水平［（5.1±0.4）mmol／L］、餐后2小時(shí)血糖水平［（7.1±0.6）mmol／L］及糖化血紅蛋白情況［（6.0±0.4）%］與單用組［（6.0±0.7）mmol／L、（8.9±0.9）mmol／L、（7.3±0.5）%］比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。合并組患者惡心、嘔吐4例，腹瀉3例；單用組惡心、嘔吐5例，腹瀉2例，口中有金屬味1例。兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

臨床2型糖尿病患者合理膳食和進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)是非常必要的，同時(shí)需采取有效的藥物治療，以控制血糖，改善患者生命質(zhì)量情況［2］。2型糖尿病屬于一種代謝性的疾病，一般臨床患者均需要長期用藥控制［3］。吡格列酮合并二甲雙胍對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療，一方面能夠增強(qiáng)機(jī)體自身對(duì)胰島素的敏感性，另一方面能夠調(diào)節(jié)血脂、血糖等代謝，改善機(jī)體的代謝功能，可見其具有理想的臨床治療效果。本研究也顯示，合并組患者治療后空腹血糖水平、餐后2小時(shí)血糖水平及糖化血紅蛋白情況與單用組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)知，合并組血糖水平明顯低于單用組，說明合并用藥可以有效的改善患者的血糖水平，有利于提高患者的健康安全。但臨床結(jié)果也顯示，無論是吡格列酮合并二甲雙胍治療，還是單用二甲雙胍治療，患者都具有一定的不良反應(yīng)。雖然不良反應(yīng)并不嚴(yán)重，但不利于患者生活和生命質(zhì)量的提高，同時(shí)也表明臨床研究中還需進(jìn)一步的探索，以尋求更有效的治療方案。

綜上所述，吡格列酮合并二甲雙胍治療新診斷的2型糖尿病與單用二甲雙胍比較，兩者不良反應(yīng)發(fā)生情況無明顯差異且對(duì)人體傷害小，但合并用藥能夠很大程度的改善患者的血糖情況，因此吡格列酮合并二甲雙胍治療2型糖尿病較單用二甲雙胍更值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 葉強(qiáng).吡格列酮合并二甲雙胍治療新診斷的2型糖尿病患者臨床療效研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，09（34）：344－345

［2］ 劉芹，李青，李夢真，等.吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病效果的meta分析［J］.上海醫(yī)藥，2014，35（7）：29－35

［3］ 朱應(yīng)福，李波.二甲雙胍聯(lián)合吡格列酮治療2型糖尿病134例臨床分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，09（3）：57－58

［4］ 楊飛.吡格列酮聯(lián)用二甲雙胍治療2型糖尿病的療效性和安全性觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（9）：1360－1362

［5］ 張鶴春.二甲雙胍聯(lián)合吡格列酮治療中老年2型糖尿病的效果分析［J］.糖尿病新世界，2014，34（5）：27