淺談優(yōu)化整合婦幼保健與計劃生育技術(shù)服務資源的實踐及思考

鮑淑貞

【摘 要】研究婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)整合前后的運行狀況，方法：通過對婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務資源進行資源整合的方法;結(jié)果：討論了優(yōu)化整合中的基本原則、總體思路、相關(guān)政策、機構(gòu)設(shè)置、工作機制等方面;結(jié)論：最終得出了整合前后兩者之間的利益和矛盾關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】婦幼保健;計劃生育;服務資源;實踐

一、婦幼保健和計劃生育相關(guān)概念

（一）婦幼保健和計劃生育

簡單來講就是婦女和兒童保健管理婦女保健包括婚檢、孕婦的產(chǎn)前檢查，葉酸的發(fā)放、高危孕產(chǎn)婦的監(jiān)控、生殖健康的宣傳、分娩的一系列檢查和產(chǎn)后訪視。兒童保健包括小孩子的產(chǎn)后訪視，體檢，疫苗接種，體弱兒的監(jiān)控，新篩（新生兒篩查）等等[1]。

計劃生育主要內(nèi)容及目的是：提倡晚婚、晚育，少生、優(yōu)生，從而有計劃地控制人口。計劃生育這一基本國策自制訂以來，對中國的人口問題和發(fā)展問題的積極作用不可忽視。

二、婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務資源的優(yōu)化整合和實踐

（一）婦幼保健機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)的整合

婦幼保健機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)是兩個不同的部門，雖然都是有關(guān)婦女、兒童的機構(gòu)，但兩者存在著差別。作為兩個獨立的管理部門，將兩者整合成為一個部門，必然存在著沖突和矛盾。婦幼保健機構(gòu)原有的側(cè)重于對婦女健康問題的保障和觀點的主要任務變成了擔負婦女和兒童共同的責任，除了要負責健康以外還要擔負著生育問題，無形中增加了婦幼保健部門的工作壓力，另一方面婦女和兒童之間存在的本質(zhì)的差異，管理方面要制定兩套不同的管理方案，工作量增大。但通過將兩個部門合并，能夠方面群眾，無論從就醫(yī)還是計劃生育的宣傳教育都提提供克便利。

（二）基本原則

1.因地制宜原則：對于上級領(lǐng)導制定的相關(guān)政策，應該找到一個試行區(qū)域進行試點調(diào)研，然后再進行逐步探索。國家計生委根據(jù)我國的實際情況制定的相關(guān)政策，傳達到各個基層，各基層可以在不違背國家法規(guī)的前提下，適當?shù)暮彤數(shù)氐男l(wèi)生機構(gòu)相互協(xié)調(diào)以此來滿足廣大民眾的的需求，根據(jù)當?shù)赜媱澤蛬D幼保健的實際情況，因地制宜，探討出一套符合當?shù)貐^(qū)域的婦幼保健體制和計劃生育體制[2]。

2.積極穩(wěn)妥原則：在推動婦幼保健政策和計劃生育技術(shù)服務政策時，要滿足積極和穩(wěn)妥的原則。

3.提高效率的原則：目前我國通過制定各種政策，將資源進行優(yōu)化整合，使得計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)能夠完美的實現(xiàn)資源共享，互相促進、相互補充，保證計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)能夠和婦幼保健機構(gòu)和諧共同發(fā)展。

4.增加公益性原則：經(jīng)過優(yōu)化整合后的婦幼保健機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)，成為了一項具有公益性質(zhì)的事業(yè)服務機構(gòu)。我國政府應該擴大這方面的資金預算，增加財務投資，為婦女兒童提供堅實的后盾。

（三）總體思路

國家始終堅持已經(jīng)制定的計劃生育政策，始終貫徹少生優(yōu)生的計劃生育國策不動搖，堅持以婦女兒童的健康為中心。經(jīng)過整合優(yōu)化后的計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)各項制度不變，薪水待遇不變。要依法提供工作性能、構(gòu)建服務大眾的健康服務體系。

（四）相關(guān)政策

現(xiàn)階段，我國制定的各項法律中已經(jīng)存在多部法律為優(yōu)化整合計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)提供依據(jù)和政策。根據(jù)中華人民共和國人口和計劃生育法規(guī)定：國家各級人民政府應該綜合利用各種衛(wèi)生資源，建立健全由計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)醫(yī)療、保健衛(wèi)生，改善技術(shù)服務條件和各種設(shè)施，提高技術(shù)服務水平。

（五）機構(gòu)設(shè)置

1.縣級：一般的縣級婦幼保健機構(gòu)和計劃生育服務機構(gòu)的主要職能包括：為當?shù)貗D女兒童提供保健等服務，擔負著宣傳計劃生育政策的職能，對懷孕婦女進行孕前優(yōu)生健康體檢和各種缺陷進行綜合的預防等工作。除此之外，保健機構(gòu)還擔負著對婦女保健業(yè)務的培訓的職能。

2.鄉(xiāng)級：通過整合優(yōu)化將鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)進行整合，受縣級單位直接領(lǐng)導，同時該機構(gòu)要接受全鄉(xiāng)人們的定期考核，對全鄉(xiāng)婦女兒童的健康起保障作用。它的主要職能是負責對全鄉(xiāng)婦女進行相關(guān)知識和政策的培訓，擔負著縣級單位下達的各項任務，向每一位居民宣傳計劃生育制度和婦女健康制度。

3.村級：村級單位是最基層的單位，也是直接對居民起作用的單位，村級保健機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)需要全面貫徹上級下達的各項任務，村級的相關(guān)工作人員主要負責計劃生育政策的宣傳、相關(guān)藥物的發(fā)放、相關(guān)信息收集。而村級衛(wèi)生室衛(wèi)生員的職責和義務沒有變化。

（六）工作機制問題

1.機構(gòu)建設(shè)機制：充分利用目前現(xiàn)有的各項資源，切實為婦女和兒童提供便利。

2.財政投入機制：各級財政部門應該加大對婦女保健機制和計劃生育技術(shù)服務機制的資金投入，婦女兒童是我國的重點保護對象，應該給予足夠的資金建立保護體制進行保護。

3.人才培養(yǎng)機制：相關(guān)部門要不斷的強化管理部門的人才問題，積極引進具有高水平能力的管理人員。

4.監(jiān)管機構(gòu)機制：國家要將計劃生育機制和婦女保健機制提高到經(jīng)濟建設(shè)中來，建立各種考核制度，對工作人員進行定期審核，審核其工作水平和健康保健知識水平。

三、結(jié)束語

隨著我國改革開放的不斷深入，各項制度都在不斷的完善和改進。而我國是世界上人口最多的國家，是一個不爭的事實。國家根據(jù)中國現(xiàn)狀制定了計劃生育政策，并設(shè)立了計劃生育服務機構(gòu)。本文主要闡述了計劃生育服務機構(gòu)和婦幼保健的相關(guān)概念，介紹了婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務資源的各項原則、總體思路、國家制定的相關(guān)政策以及維護政策的相關(guān)機構(gòu)。

參考文獻：

[1]宮露霞.婦幼保健機構(gòu)業(yè)務模式與結(jié)構(gòu)的探討[J].國婦幼保健，2008，23（33）：4669-4670.

[2]王睿.蕪湖市婦幼保健機構(gòu)的現(xiàn)狀與工作模式探討[J].中國婦幼保健，2014，29（6）：827-828.