運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)與預(yù)防的功能鍛煉新思路

李興春

【摘 要】本文會(huì)以運(yùn)動(dòng)損傷機(jī)制作為出發(fā)點(diǎn)，著重分析肌肉的動(dòng)作模式、姿勢(shì)、平衡異常等問題和運(yùn)動(dòng)損傷之間的因果關(guān)系。同時(shí)也會(huì)討論運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)鍛煉對(duì)人的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的作用，從而提出關(guān)于運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)和預(yù)防的鍛煉的新的思路和建議。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)與預(yù)防;運(yùn)動(dòng)損傷;功能訓(xùn)練

常見的水平比較高的專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷主要的特點(diǎn)表現(xiàn)在兩個(gè)方面，第一種是比較常見的慢性損傷，也是人們常常說的疲勞傷或者過度使用，也可以叫勞損。第二種就是反復(fù)發(fā)作的損傷，是指運(yùn)動(dòng)員在治療休息過后傷勢(shì)會(huì)好轉(zhuǎn)，在比賽訓(xùn)練時(shí)又比較容易復(fù)發(fā)的一種損傷。所以這就導(dǎo)致人們有了兩種理解，一種理解就是只要運(yùn)動(dòng)就會(huì)有損傷，運(yùn)動(dòng)的損傷是不可以避免的，而另一種理解則是認(rèn)為運(yùn)動(dòng)只要一出現(xiàn)損傷就不會(huì)痊愈，損傷總會(huì)反復(fù)的發(fā)作。出現(xiàn)這兩種認(rèn)識(shí)的根本原因說到底就是我國(guó)的醫(yī)療水平對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷這一方面還比較欠缺，另一點(diǎn)也是因?yàn)槿藗兤毡閷?duì)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷機(jī)制沒有很好的認(rèn)識(shí)所導(dǎo)致這種誤會(huì)的產(chǎn)生。所以針對(duì)這種現(xiàn)象，本文會(huì)把運(yùn)動(dòng)損傷機(jī)制作為出發(fā)點(diǎn)，并把功能鍛煉作為主要治療的手段，來介紹關(guān)于運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和治療的相關(guān)方法和資料。眾所周知，運(yùn)動(dòng)損傷的基本原因除了意外所導(dǎo)致的損傷意外，最主要的原因則是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷對(duì)身體的組織結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的超出了身體組織承受范圍的壓力。因?yàn)橐磺惺挛锒际窃诓粩嗟倪M(jìn)化發(fā)展當(dāng)中的，身體組織所承受的負(fù)荷的能力也是不斷發(fā)展的，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和合適的動(dòng)作會(huì)減少我們身體組織結(jié)構(gòu)所要承受的壓力。同時(shí)不合理的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)則會(huì)加劇運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷的程度。

一、運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)機(jī)制

肌肉關(guān)節(jié)疼痛在大部分情況下和肌肉痙攣有關(guān)系，但這并不意味著是由肌肉痙攣所導(dǎo)致的肌肉關(guān)節(jié)疼痛。現(xiàn)實(shí)中，大部分的疼痛是由于運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉收縮從而引起的肌肉缺血狀況。運(yùn)動(dòng)員肌肉的長(zhǎng)時(shí)間的收縮會(huì)產(chǎn)生疲勞現(xiàn)象，從而會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)著的肌肉的能力下降。常規(guī)來講，關(guān)節(jié)力量的突然改變也是產(chǎn)生肌肉疼痛的因素之一。這也是因?yàn)椴缓侠淼倪\(yùn)動(dòng)模式導(dǎo)致的。但是，關(guān)節(jié)功能障礙在沒有痙攣的時(shí)候通常是沒有疼痛的。我們所運(yùn)用到常規(guī)的損傷處理方式所關(guān)注的重點(diǎn)是在減緩疼痛和炎癥的處理上面。這只能起到暫時(shí)緩解的效果，并沒有起到徹底的康復(fù)和治愈的效果和目的。所以我們所研究的運(yùn)動(dòng)損傷和功能性鍛煉的新思路就是要再這上面做出突破，這主要包括了關(guān)節(jié)退化的恢復(fù)、錯(cuò)誤姿勢(shì)的矯正和恢復(fù)、本體和關(guān)節(jié)的壓力訓(xùn)練、肌肉失衡的恢復(fù)這幾個(gè)方面。通過這四個(gè)方面相結(jié)合，力求改變我們對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的常規(guī)的不可痊愈的認(rèn)識(shí)，達(dá)到真正的從根本上恢復(fù)運(yùn)動(dòng)員的身體健康的目的。

二、功能康復(fù)鍛煉新思路的原理

（一）由于姿勢(shì)異常所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷的原理

人們?cè)谌粘５墓ぷ骰蜻\(yùn)動(dòng)的過程中，人的重心必須保持在一個(gè)變化的支撐面上面，而在一個(gè)關(guān)節(jié)的排列順序發(fā)生了不同的變化的時(shí)候，這個(gè)關(guān)節(jié)上下相鄰的關(guān)節(jié)的排列也相應(yīng)的會(huì)發(fā)生一系列的變化。而人的肌肉通常是適應(yīng)關(guān)節(jié)的最初的長(zhǎng)度的，也就是我們?cè)诹己玫淖藙?shì)下的肌肉的初始長(zhǎng)度，而當(dāng)關(guān)節(jié)的排列方式發(fā)生了改變的時(shí)候，由于相關(guān)的關(guān)節(jié)的排列都會(huì)發(fā)生改變，這也就導(dǎo)致了肌肉的長(zhǎng)度也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，否則將沒有足都的動(dòng)力來完成這個(gè)動(dòng)作。這就會(huì)導(dǎo)致由于異常的動(dòng)作所造成的運(yùn)動(dòng)的損傷，同時(shí)也會(huì)影響人的工作效率。

（二）肌肉平衡、姿勢(shì)、動(dòng)作障礙和損傷風(fēng)險(xiǎn)

最適合人體的最佳的運(yùn)動(dòng)的模式是由最佳肌肉的長(zhǎng)度和張力的關(guān)系、神經(jīng)肌肉、關(guān)節(jié)排列和神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)關(guān)系所共同決定的。而這些關(guān)系都是由關(guān)節(jié)的功能位置和結(jié)構(gòu)以及合理姿勢(shì)所決定的。運(yùn)動(dòng)員要保證運(yùn)動(dòng)的效率和運(yùn)動(dòng)的長(zhǎng)久性是來自于人的身體的各個(gè)功能系統(tǒng)的良好的整合，使人體可以很好的工作并在保證重心的前提下獲得平衡。

所以我們可以得出，在運(yùn)動(dòng)中不論是動(dòng)作模式的原因還是肌肉的平衡問題或者靜態(tài)姿勢(shì)，導(dǎo)致這些現(xiàn)象的原因都是多個(gè)方面所共同組成的。這樣的運(yùn)動(dòng)損傷可能是由于運(yùn)動(dòng)員錯(cuò)誤的訓(xùn)練的方法或者是不合理的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)所導(dǎo)致的相關(guān)的關(guān)節(jié)和肌肉的過度使用，肌肉疲勞所產(chǎn)生的動(dòng)作模式的問題。這會(huì)引發(fā)我們的肌肉進(jìn)一步的損傷和疲勞，然后如果運(yùn)動(dòng)員沒有進(jìn)行完善的治療和管理，繼續(xù)錯(cuò)誤的訓(xùn)練或動(dòng)作，就會(huì)進(jìn)入惡性循環(huán)之中。所以要從根本上治療運(yùn)動(dòng)損傷的疾病，就是首先要改變和糾正運(yùn)動(dòng)員不合理和運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)和訓(xùn)練的安排。只有真正的了解肌肉產(chǎn)生無力感或者緊張的原因，我們才能對(duì)癥下藥，從根本上解決運(yùn)動(dòng)員的問題。

三、運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)以及預(yù)防的功能鍛煉的流程

首先，在運(yùn)動(dòng)員康復(fù)訓(xùn)練的早期。處理受傷部位的疼痛、腫脹等問題依舊是處理的關(guān)鍵，只有在早期的正確處理過后，我們才能繼續(xù)接下來的康復(fù)訓(xùn)練。其次，要再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候，遵循損傷康復(fù)的原理和訓(xùn)練的流程，這樣會(huì)有利于減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)和加快康復(fù)的速度。然后就要根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的日常訓(xùn)練的方式和姿勢(shì)，從根本上找出運(yùn)動(dòng)員受傷的原因，也就是我們所說的運(yùn)動(dòng)員受傷所產(chǎn)生的惡性循環(huán)的突破口，然后通過調(diào)節(jié)肌肉平衡和動(dòng)作模式以及姿勢(shì)的不恰當(dāng)?shù)牡胤?，從根本上恢?fù)肌肉的良好平衡，這也是目前針對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷反復(fù)發(fā)作的最有效的一種治療的方式。

所以我們?cè)谥委熯\(yùn)動(dòng)損傷的時(shí)候，不僅要做好常規(guī)的治療，更加要重視的就是動(dòng)作、姿勢(shì)和肌肉評(píng)估。然后要針對(duì)不同的損傷原因進(jìn)行功能鍛煉和肌肉處理，這樣從根本上治療運(yùn)動(dòng)損傷。

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