淺析改造項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段管理深度要求

摘要：文章通過(guò)對(duì)實(shí)際改造項(xiàng)目的基本建設(shè)管理工作過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)的相關(guān)設(shè)計(jì)問(wèn)題進(jìn)行分析，明確了設(shè)計(jì)階段加強(qiáng)基本建設(shè)管理深度的重要性，對(duì)改造項(xiàng)目在設(shè)計(jì)階段基本建設(shè)管理工作的程序及深度要求進(jìn)行了總結(jié)。

關(guān)鍵詞：改造項(xiàng)目；設(shè)計(jì)階段；結(jié)構(gòu)改造；管理深度；基本建設(shè)管理 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

中圖分類(lèi)號(hào)：TU208 文章編號(hào)：1009-2374（2015）27-0037-02 DOI：10.13535/j.cnki.11-4406/n.2015.27.020

1 概述

醫(yī)院建設(shè)是一個(gè)滾動(dòng)發(fā)展的過(guò)程，既要維持醫(yī)院的正常醫(yī)療工作，又要不斷完善診療環(huán)境與功能需求。從2006年至今，我院連續(xù)施工了門(mén)診樓改擴(kuò)建工程、放射治療大廳改造工程、PETCT中心改造工程、臨床試驗(yàn)中心改造工程、階梯教室及圖書(shū)館改造工程、舊食堂改造工程等，累計(jì)涉及建筑面積約3.4萬(wàn)平方米。在實(shí)踐工程中經(jīng)過(guò)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，我們逐漸認(rèn)識(shí)到改造工程中的基建管理不僅要重視施工過(guò)程管理，更應(yīng)把著眼點(diǎn)放在工程的設(shè)計(jì)階段管理。在我院通過(guò)不斷的工程實(shí)踐證明，我們不斷強(qiáng)化工程前期設(shè)計(jì)階段的管理工作，不僅能夠更好地保證醫(yī)療建筑功能的實(shí)現(xiàn)，同時(shí)提高了醫(yī)療效率，節(jié)約了建設(shè)時(shí)間，更好地實(shí)現(xiàn)了建設(shè)經(jīng)濟(jì)

控制。

2 基建管理在設(shè)計(jì)階段的重要性

改造工程是在原有建筑面積與結(jié)構(gòu)體系的基礎(chǔ)上重建醫(yī)療流程與功能布局，在設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)避實(shí)就虛，盡量減少拆除，充分考慮新老結(jié)合部以及新舊系統(tǒng)的對(duì)接。加強(qiáng)建設(shè)方在設(shè)計(jì)階段的基本建設(shè)管理，使其具有一定深度，這對(duì)于避免設(shè)計(jì)疏漏能夠起到主動(dòng)管理的效果。施工圖紙的質(zhì)量對(duì)于后期清單編制的準(zhǔn)確、施工細(xì)部做法以及投資控制有著很大的影響。在我院以往改造裝修工程中出現(xiàn)的設(shè)計(jì)變更及洽商有大約30%是由于下述原因造成的：（1）未能全面了解使用科室需求，造成局部平面布置、裝修標(biāo)準(zhǔn)、做法及設(shè)備功能配置不能滿(mǎn)足實(shí)際使用需要；（2）材料材質(zhì)描述不清、做法工序描述不完整，造成清單編制的漏項(xiàng)；（3）不同基層混套同一面層做法，造成實(shí)際無(wú)法施工；（4）細(xì)部節(jié)點(diǎn)考慮不周缺少設(shè)計(jì)做法，造成施工過(guò)程中增加現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì)工作量；（5）局部圖紙與實(shí)際現(xiàn)場(chǎng)不符，造成無(wú)法按圖施工。

這部分設(shè)計(jì)變更與洽商均是可以通過(guò)加強(qiáng)設(shè)計(jì)階段基建管理工作的深度、完善設(shè)計(jì)條件的要求從而減少發(fā)生的，因此裝修改造項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段的基建管理決不能流于形式，這對(duì)于提高施工圖紙的設(shè)計(jì)質(zhì)量、控制投資及施工進(jìn)度均有積極作用。

3 加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通深度

建筑功能布局平面是項(xiàng)目設(shè)計(jì)的起點(diǎn)，功能需求是設(shè)計(jì)的依據(jù)。加強(qiáng)與使用科室的主動(dòng)溝通，深入了解科室需求，強(qiáng)化自身的橋梁作用。

第一種方式：使用科室←→設(shè)計(jì)單位（適用于單一系統(tǒng)或涉及專(zhuān)業(yè)少的項(xiàng)目），約定時(shí)間讓設(shè)計(jì)單位與使用科室直接溝通，組織設(shè)計(jì)單位與使用科室多次敲定后出圖。

第二種方式：使用科室←→基建處→設(shè)計(jì)單位（適用于功能較復(fù)雜且涉及多個(gè)專(zhuān)業(yè)或科室的項(xiàng)目以及需要報(bào)環(huán)評(píng)的項(xiàng)目），具有聯(lián)系更緊密、溝通效率高、充分發(fā)揮基建處與使用科室各自掌握的建筑專(zhuān)業(yè)與醫(yī)療專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)、熟悉原有建筑圖紙及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況時(shí)間短、耗時(shí)相對(duì)短等優(yōu)勢(shì)。通常我們所面臨的使用科室多為臨床科室臨床任務(wù)重、時(shí)間緊，因此我們可以在初步了解使用科室需求后由基建處利用自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)繪制出一版較為符合使用科室醫(yī)療工作需求，并適應(yīng)原有結(jié)構(gòu)體系的平面布置圖后再與科室進(jìn)行深入反復(fù)的溝通，成圖后作為設(shè)計(jì)條件中醫(yī)療功能描述的圖紙組成文件，這樣不僅可以讓使用科室能夠有一個(gè)更加直觀的概念、便于溝通，同時(shí)也能充分發(fā)揮基建處與使用科室各自的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)、更加事半功倍，提高與設(shè)計(jì)院的溝通效率。甚至有些涉及防護(hù)的項(xiàng)目需要多次審核并修改圖紙，基建處也可在圖紙繪制方面提供最大的支持，縮短了往返設(shè)計(jì)院的改圖時(shí)間。

第三種方式：設(shè)備廠家←→基建處→設(shè)計(jì)單位（適應(yīng)于有特殊要求的專(zhuān)業(yè)機(jī)房項(xiàng)目），很多大型設(shè)備安裝對(duì)現(xiàn)場(chǎng)要求極為嚴(yán)格，不僅要求設(shè)計(jì)單位要對(duì)設(shè)備廠家提供的場(chǎng)地說(shuō)明認(rèn)真學(xué)習(xí)，同時(shí)還要由基建處牽頭結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況組織各相關(guān)部門(mén)對(duì)一些重要節(jié)點(diǎn)與接口部位的做法及施工標(biāo)準(zhǔn)做深入的溝通。

4 加強(qiáng)設(shè)計(jì)條件的深化管理

平面布局確定后各專(zhuān)業(yè)將根據(jù)建設(shè)方提供的設(shè)計(jì)條件進(jìn)行設(shè)計(jì)，通過(guò)與使用科室的溝通，在設(shè)計(jì)條件中應(yīng)明確每個(gè)功能房間對(duì)各專(zhuān)業(yè)的設(shè)計(jì)要求，盡量減少施工過(guò)程中使用科室提出的修改。同時(shí)因?yàn)槭茄b修改造類(lèi)的項(xiàng)目，設(shè)計(jì)人員不僅需要考慮本建筑或局部新系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，而且還要考慮與原有結(jié)構(gòu)、管線(xiàn)、系統(tǒng)的對(duì)接與運(yùn)行。因此設(shè)計(jì)條件要具有一定的深度與針對(duì)性，決不能流于形式，同時(shí)對(duì)避免設(shè)計(jì)疏漏起到主動(dòng)管理的作用。只有這樣的設(shè)計(jì)條件才能作為專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)的依據(jù)，為后期清單編制與現(xiàn)場(chǎng)施工做到有圖可依，減少施工過(guò)程中的變化與二次深化設(shè)計(jì)，使設(shè)計(jì)真正滿(mǎn)足使用的需求。

4.1 結(jié)構(gòu)專(zhuān)業(yè)

在設(shè)計(jì)條件中一定要明確涉及結(jié)構(gòu)加固的部位與相應(yīng)的重量要求。例如在新建筑平面設(shè)計(jì)中改變?cè)蟹块g的使用功能增加了樓板的核載（設(shè)備機(jī)房、密集架庫(kù)房等）或者是為了滿(mǎn)足使用需要對(duì)原有結(jié)構(gòu)梁、板、柱的拆改等，均需要結(jié)合專(zhuān)業(yè)依據(jù)原結(jié)構(gòu)核算后進(jìn)行加固處理。而且在后期使用過(guò)程中也應(yīng)避免隨意改變房間的使用功能，這樣不僅對(duì)結(jié)構(gòu)安全不利，同時(shí)由于水、電、空調(diào)的不配套也會(huì)對(duì)使用造成不利與不便。

4.2 建筑專(zhuān)業(yè)

在已確認(rèn)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與投資預(yù)算的控制下，不僅應(yīng)在設(shè)計(jì)條件中向設(shè)計(jì)人員具體交待墻、頂、地各部位裝飾面層材質(zhì)及做法要求、二次墻體的材質(zhì)要求、門(mén)窗洞口尺寸、標(biāo)高及材質(zhì)要求等基本裝修要求，還要針對(duì)在圖紙中容易忽略的地方和一些特殊位置的細(xì)部做法給出設(shè)計(jì)深度要求。同時(shí)也是容易導(dǎo)致在后期清單編制過(guò)程中產(chǎn)生描述不清或無(wú)法計(jì)量的問(wèn)題。

4.3 設(shè)備專(zhuān)業(yè)

針對(duì)給排水、強(qiáng)電、弱電、暖通的設(shè)計(jì)，不僅應(yīng)在設(shè)計(jì)條件中向設(shè)計(jì)人員具體交待各專(zhuān)業(yè)入戶(hù)接口位置、管徑、負(fù)荷、系統(tǒng)形式等基本要求，同時(shí)還要就各設(shè)備的末端需求對(duì)設(shè)計(jì)提出深度要求，特別是那些重量大、耗電量高、產(chǎn)熱量大、有特殊要求的設(shè)備。

在建設(shè)過(guò)程中時(shí)常會(huì)發(fā)生在設(shè)計(jì)階段由于使用科室對(duì)建筑各專(zhuān)業(yè)不熟悉，設(shè)計(jì)要求提得不全，造成后期施工過(guò)程中的設(shè)計(jì)變更與洽商的增加，為了盡量減少此類(lèi)漏項(xiàng)，我們可充分發(fā)揮自身在醫(yī)院建設(shè)方面的經(jīng)驗(yàn)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)，通過(guò)和使用科室反復(fù)深入的討論把每一種功能房間的要求甚至是一個(gè)醫(yī)療操作管理流程搞清楚，特別是那些重量大、耗電量高、產(chǎn)熱量大的設(shè)備要求，利用列表細(xì)化每個(gè)房間有幾個(gè)工位，幾臺(tái)用電設(shè)備，功率多大，散熱量大不大，網(wǎng)線(xiàn)、電話(huà)、監(jiān)控點(diǎn)位的數(shù)量與安裝位置，上下水的配置，紫外線(xiàn)燈安裝要求等，經(jīng)過(guò)梳理在設(shè)計(jì)條件中明確地提給設(shè)計(jì)人員，這樣可以做到對(duì)功能設(shè)置要求一目了然，避免漏項(xiàng)或不必要的重復(fù)

施工。

5 加強(qiáng)對(duì)特殊位置、重點(diǎn)部位細(xì)部做法的深度要求

針對(duì)一些特殊位置、重點(diǎn)部位我們應(yīng)加強(qiáng)做法要求的管理，依據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)把實(shí)際施工過(guò)程中由于設(shè)計(jì)選材、特殊工藝要求等原因容易產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題或不易施工的部位及做法在設(shè)計(jì)條件中明確提出要求。這也是設(shè)計(jì)人員在圖紙中容易忽略，且常會(huì)在后期施工過(guò)程中發(fā)生設(shè)計(jì)變更和洽商的地方。

6 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)加強(qiáng)并細(xì)化設(shè)計(jì)階段基本建設(shè)管理工作能夠使設(shè)計(jì)條件真正成為專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)的依據(jù)，提高設(shè)計(jì)圖紙質(zhì)量，為后期清單編制與現(xiàn)場(chǎng)施工做到有圖可依，減少施工過(guò)程中的變化以及相應(yīng)產(chǎn)生的設(shè)計(jì)變更、工程洽商，從而使設(shè)計(jì)圖紙真正滿(mǎn)足施工要求及使用需要。

參考文獻(xiàn)

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[2] 羅運(yùn)湖.現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)[M].北京：中國(guó)建筑工業(yè)出版社，2002.

作者簡(jiǎn)介：胡霞（1982-），女，北京人，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院工程師，研究方向：土建。

（責(zé)任編輯：陳 倩）