關于心力衰竭患者內(nèi)科護理方法的探討

李惠琢

【摘要】目的 研究心力衰竭疾病患者進行內(nèi)科治療護理過程中對患者康復效果。方法 選取本院心力衰竭患者60例，按照不同病癥進行隨機分組，不同組別給予不同程度醫(yī)護，觀察研究患者身體康復狀況和心理狀態(tài)。結(jié)果 心肌類疾病患者護理過程中，應該遵循以下原則：恢復身體機能；增強心肺功能；減輕心臟負擔。結(jié)論 心力衰竭患者通過精心醫(yī)護，極大提高和改善患者內(nèi)科護理效果，預防并控制心理衰竭并發(fā)癥復發(fā)和增強患者對生活的信心。

【關鍵詞】心力衰竭；內(nèi)科；護理方法

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們所面對的環(huán)境問題也越來越多，這對人們的身體健康造成了極大的影響。環(huán)境的惡化進一步為心力衰竭疾病的病發(fā)提供了條件，這類疾病的病發(fā)率也逐漸呈現(xiàn)為上升趨勢。因此加強對此類疾病護理方法的探討，對于促進此類疾病效果的顯現(xiàn)有著極為重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

心室功能障礙，也被稱為心臟衰竭，是當正常血管功能及血液循環(huán)，心臟損傷由于不耐受或長期超負荷，心功能變化，心肌收縮力減弱，從而導致臨床靜脈阻塞發(fā)生時，器官的擁塞，動脈血液灌注不足，不能滿足人體的組織，從而發(fā)生了一系列的代謝需要全身性臨床癥狀和病理狀態(tài)的癥狀，稱為心臟衰竭。有因心臟衰竭率非常高的死亡率，因此臨床護理治療后也起著極其重要的作用[1]。要加強對心臟衰竭患者有效護理方法的探究，本文選取我院所收治的心臟衰竭的患者60例為研究對象，對心臟衰竭患者的有效護理方法進行了研究。

1.2 心力衰竭患者內(nèi)科護理方法

心臟衰竭癥狀的情況下選擇60例研究顯示，主要包括：心血管產(chǎn)量下降引起的心臟衰竭；左心功能不全引起的氣體交換障礙；心輸出量減少所造成的過度活動耐力下降；在床造成傷害皮膚的完整性；呼吸困難導致的睡眠紊亂；洋地黃中毒誘發(fā)的潛在并發(fā)癥。針對研究對象出現(xiàn)不同病癥，分別給予不同程度和水平的內(nèi)科護理，以觀察護理對病患身體康復產(chǎn)生的作用。

選取的病例中，由于體位改變，活動量減少而出現(xiàn)便秘癥狀的患者，護理方法主要從飲食和增大運動量方面著手。從而增加了患者吃含維生素多的食物，多吃蔬菜、水果，養(yǎng)成定時排便的習慣，必要時服用瀉藥[2]。鼓勵患者多運動，增強身體機能，促進全身血液循環(huán)，加大心臟新鮮空氣攝入量，進而實現(xiàn)促進患者身體康復。

針對心功能不全引起的心血輸出量下降患者，減少心臟功能負荷，提升患者身體質(zhì)量康復速度，主要采取飲食控制護理：首先加強控制食用鹽的攝入量，按照相關醫(yī)療標準，針對心臟常功能達到Ⅲ級患者，重點增加膳食鈉含量控制，進氣主要集中在1.2～1.8 g，Ⅳ級為心臟功能實現(xiàn)，控制食鹽的攝入量應不超過1 g。但鹽是必要的，以保持產(chǎn)品的正常功能，限制嚴重低鈉血癥更容易引起并發(fā)癥的攝入。當融合稀釋性低鈉血癥，將不得不控制新鮮水的攝入量。除此之外，為避免心臟負荷過于嚴重，必須改善患者飲食習慣，保持少食多餐，主要攝入易消化的食物。

針對研究對象中出現(xiàn)呼吸困難導致的睡眠紊亂的患者，必須著重恢復患者身體正常機能，鑒于此主要采取心理護理：出現(xiàn)此病癥患者主要是病情反復而導致病患出現(xiàn)焦躁、易煩躁及悲觀失望等，以至于患者病情不斷加重，甚至出現(xiàn)惡化。鑒于這種疾病在這些患者的特點，患者應著重了解他們疾病的引導特點和幫助患者學會自我保健方法[3]。適用于各種患者護理中發(fā)生的復雜現(xiàn)象，護士應給予更多的鼓勵和心理支持患者的語言，同時加強對患者的健康教育，使患者的心理因素對自己的健康恢復的影響的深刻理解，減少患者不耐煩增強治療恢復

信心。

針對洋地黃中毒誘發(fā)的潛在并發(fā)癥患者，表現(xiàn)出的強迫體位，患者不能活動或活動受限，加之缺氧，末梢循環(huán)不良，很容易產(chǎn)生褥瘡，應加強皮膚護理，預防褥瘡?；颊叩母叨人[，保持皮膚清潔，干燥，在一起應注意避免切，摩擦等，以保持皮膚的完整性，避免皮膚潰瘍，感染不愈[4]。如果患者出現(xiàn)水腫嚴重的現(xiàn)象，可以采用50%硫酸鎂對其治療。

針對大部分病患，增加休息能夠有助于身體健康恢復，因此輔助采取休息：一度心力衰竭患者能夠適度參加低強度鍛煉和活動，但必須把握時間，循環(huán)休息；與心臟衰竭患者的患者在二度心臟疾病必須嚴格控制活動的時間，甚至活動受限強度和持續(xù)時間，增加了患者的時間留在床上休養(yǎng)；三度患者要臥床休養(yǎng)和康復為導向的。與此同時，我們必須加強激勵機制，以控制或消除加重心臟衰竭，通常具有一定的激勵機制有關[5]。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對60例患者的初步研究探討，得出以下結(jié)論：心肌類疾病患者護理過程中，應該遵循以下原則：多休息，恢復身體機能；多感受大自然，走進林間水邊，呼吸新鮮空氣，增強心肺功能；改善飲食，暴飲暴食造成心臟超負荷運轉(zhuǎn)，應將飲食習慣朝著少食多飲調(diào)整，減輕心臟負擔。

3 討 論

隨著人民生活水平的不斷提高，生活質(zhì)量的要求越來越高，心臟衰竭的預后和治療率將直接影響患者的生活質(zhì)量，患者除了要積極治療，我們還需要注意防止心臟衰竭的因素，養(yǎng)成對生活樂觀、穩(wěn)定的情緒，不要過于興奮和起伏；安排適當?shù)幕顒雍托菹?，多做平常的瑣事和輕松的工作，以防止氧氣的消耗價值的活動，活動不應使心悸，氣短為準則；要有充足的睡眠在晚上，白天制定午睡的習慣；如果躺在咳嗽時平的夜晚，呼吸急促上升，那么也許存在左心功能不全；臥床時間，要特別注意看心

電圖。

參考文獻

[1] 羅學會.持續(xù)護理干預對慢性心力衰竭患者服藥依從性的影響[J].全科護理，2014，12（19）：1760-1761.

[2] 胡 敏，郭 亮.聚焦解決模式在慢性心力衰竭患者健康教育中的應用[J].護理研究，2012，26（3）：712-713.

[3] 李清華.老年慢性心力衰竭患者應用舒適護理的體會[J].當代護士，2012，1（1）：136-137.

[4] 劉 芳，方淑華，趙 強，黃雪議，羅利霞，勞麗霞.心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能影響研究[J].護理研究，2011，23（11）：2952-2953.

[5] 吳 忠，周 菲，盧思稼，等.重組人腦利鈉肽治療頑固性心衰31例臨床觀察.海南醫(yī)學，2013，22（3）：58-59.