綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的影響

令狐靜波

【摘要】目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法 回顧性分析136例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各68例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)觀察組與對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)等各維度評(píng)分以及生存質(zhì)量總分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)高血壓患者采取有效的綜合護(hù)理干預(yù)措施，可顯著提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；高血壓；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

高血壓是常見的心血管疾病，其具有病程長、不易控制、誘發(fā)多種并發(fā)癥等特點(diǎn)，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。因此針對(duì)高血壓患者除了采取積極的治療措施外，還要加強(qiáng)綜合性護(hù)理，以緩解癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。本研究以136例高血壓患者為研究對(duì)象，分析綜合護(hù)理干預(yù)措施在提高高血壓患者生活質(zhì)量方面的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2013年10月～2014年7月收治的136例高血壓患者的臨床資料，男84例，女52例，年齡33～76歲，平均年齡54.5歲；所有患者均與WHO高血壓相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符，均排除繼發(fā)性或惡性高血壓。把136例患者按數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組與對(duì)照組，各68例，兩組患者的一般資料具有均衡性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等護(hù)理措施，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

（1）健康教育：全面分析患者的一般情況，根據(jù)其文化水平、學(xué)習(xí)能力等，采用適當(dāng)?shù)慕逃椒?，使其掌握高血壓的相關(guān)知識(shí)，包括常見癥狀、發(fā)展后果、治療原則、血壓監(jiān)測(cè)等，尤其是要患者了解到高血壓發(fā)病與自身生活方式的密切關(guān)系，比如肥胖、吸煙、酗酒等，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，并對(duì)高血壓形成一個(gè)系統(tǒng)、全面的認(rèn)識(shí)[2]。

（2）加強(qiáng)心理護(hù)理：高血壓患者易出現(xiàn)一系列心理問題，要加強(qiáng)其心理疏導(dǎo)，使其了解如果出現(xiàn)大幅情緒波動(dòng)，會(huì)增強(qiáng)交感神經(jīng)的興奮度，導(dǎo)致血管收縮，從而使血壓高。因此要加強(qiáng)護(hù)患溝通，使其放松心態(tài)；鼓勵(lì)患者的朋友或親屬正確認(rèn)識(shí)疾病，協(xié)助患者積極治療，增強(qiáng)其對(duì)抗疾病的信心。

（3）做好運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者掌握調(diào)節(jié)適應(yīng)運(yùn)動(dòng)的方法，根據(jù)其個(gè)體情況為其制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)主案，根據(jù)心率設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；適合高血壓患者的運(yùn)動(dòng)包括游泳、太極拳、慢跑、散步等等，注意保證運(yùn)動(dòng)過程的安全性，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長，運(yùn)動(dòng)量要遵循由小到大的原則，通常以微出汗、呼吸輕度加快最為理想，且要長期堅(jiān)持。當(dāng)然，護(hù)理人員要做好監(jiān)督的工作，要求患者加強(qiáng)自律，并指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行配合，督促患者進(jìn)行持之以恒、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，保證療效。

（4）飲食指導(dǎo)：為患者制定合理的膳食計(jì)劃，日常飲食中要嚴(yán)格控制熱量及鈉的攝入，遵循低鹽、低脂、低膽固醇、高優(yōu)質(zhì)蛋白的原則，食物以清淡、營養(yǎng)豐富為主[3]。少食動(dòng)物內(nèi)臟，多食富含維生素、膳食纖維的蔬菜、水果等。以植物油作為食用油的首選，盡量少吃或不吃動(dòng)物油，忌食腌制食品；每日做到少吃多餐，食鹽攝入量不超過5 g/d，如病情嚴(yán)重者，則不超過2 g/d；三餐分配合理，早餐占一天總能量的30%，中餐40%，晚餐30%，注意飲食定量。戒煙限酒，煙中的尼古丁會(huì)刺激心腦釋放大量的兒茶酚胺，促進(jìn)心路加快、血管收縮，從而導(dǎo)致血壓升高，不僅如此，煙草中的有害物質(zhì)還會(huì)對(duì)降壓藥的療效產(chǎn)生直接影響；此外，患者是否飲酒與高血壓的發(fā)病率呈正相關(guān)，飲酒量的大小與血壓水平呈正比，因此要向患者耐心解釋不良生活習(xí)慣對(duì)血壓的危害，做到戒煙限酒[4]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者的生存質(zhì)量采用生存質(zhì)量測(cè)評(píng)表（QOL）進(jìn)行評(píng)價(jià)，表中共包括4個(gè)維度，即軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)等，每個(gè)維度滿分100分，得分越高，證明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)，觀察組的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)等各維度評(píng)分以及生存質(zhì)量總分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提升，高血壓的發(fā)病率也越來越高，但是人們對(duì)高血壓的治療率、相關(guān)知識(shí)知曉率及控制卻相對(duì)較低，高血壓不僅會(huì)危害人們的身心健康，還會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。而且現(xiàn)在高血壓患者還存在諸多治療誤區(qū)，比如很多患者認(rèn)為只要病情穩(wěn)定，即減少用藥，甚至不用服藥，以減輕藥物的不良反應(yīng)；還有些患者過分強(qiáng)調(diào)藥物的作用，忽略了日常飲食、運(yùn)動(dòng)等對(duì)血壓的影響，從而影響到血壓的控制效果；此外，由于高血壓是一種慢性疾病，病程長、易復(fù)發(fā)，故使患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等一系列心理問題，這些均會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。本研究中，針對(duì)高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，從健康教育、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等多個(gè)方面加以影響，結(jié)果改善了患者生活質(zhì)量，取得了較好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 旋，姜小鷹.高血壓人群社區(qū)護(hù)理干預(yù)形式研究現(xiàn)狀及發(fā)展方向[J].護(hù)理學(xué)雜志（綜合版），2012，20（11）：76.

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[3] 張 蕓，張 剛.社區(qū)高血壓患者治療依從性調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，21（11）：33.

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[5] 陳希萍，潘 杰，李子萍，等.高血壓病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2013，22（5B）：1223.