探討心血管內(nèi)科護理中的不安全因素問題

張步玉　宋麗華

【摘要】目的 探討心血管內(nèi)科護理中的不安全因素問題及相關(guān)改進措施。方法 回顧性分析我院收治的80例心血管內(nèi)科患者的臨床資料，總結(jié)并分析誘發(fā)心血管內(nèi)科疾病護理安全問題的相關(guān)因素。結(jié)果 心血管內(nèi)科護理工作中，影響護理安全的因素有護理人員因素、護理記錄書寫因素以及患者自身因素。結(jié)論 通過加強心血管內(nèi)科護理人員的法律知識學(xué)習(xí)，提高護理技能與水平，進一步規(guī)范護理記錄的書寫格式與方法，以及與患者之間進行有效的溝通，能夠顯著提高護理質(zhì)量，減少心血管內(nèi)科護理安全問題的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；護理安全問題；不安全因素

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A

心血管內(nèi)科是當(dāng)前臨床領(lǐng)域中風(fēng)險較高的一門科室，由于該科室疾病種類繁多，且大多發(fā)病急促、病情變化快，對患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，因而進一步會影響到心血管內(nèi)科的護理服務(wù)工作。為此，如何有效改善心腦血管內(nèi)科護理服務(wù)質(zhì)量顯得尤為重要。我院對收治的80例心血管內(nèi)科患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討誘發(fā)護理安全問題的相關(guān)因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年1月～2014年1月收治的80例心血管內(nèi)科患者作為研究對象，男46例，女34例，年齡37～78歲，

平均年齡（54.2±4.7）歲；疾病類型：高血壓性冠心病42例，心肌梗死26例，風(fēng)濕性心臟病12例。

1.2 研究方法

回顧性分析我院收治的80例心血管內(nèi)科患者的臨床資料，采用問卷調(diào)查的方式總結(jié)并分析誘發(fā)心血管內(nèi)科疾病護理安全問題的相關(guān)因素，并采取有針對性的應(yīng)對措施。

2 結(jié) 果

通過采取問卷調(diào)查對心血管內(nèi)科患者的護理服務(wù)情況進行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)影響護理安全的主要因素有以下幾個方面。

2.1 護理工作人員的因素

由于部分護理人員在護理方面的經(jīng)驗缺乏，并且法制意識、服務(wù)意識與安全意識不強，難以達到患者及家屬對護理服務(wù)工作質(zhì)量的期望。有些護理人員在與患者溝通方面存在問題，未能有效開展健康宣傳與教育，從而導(dǎo)致一系列醫(yī)患糾紛問題。除此之外，由于心血管內(nèi)科護理任務(wù)十分繁重，導(dǎo)致護理人員精神高度緊張、身心疲憊，久而久之對工作產(chǎn)生厭煩情緒，并且容易將厭煩情緒帶到工作中，最終導(dǎo)致護理安全事故的發(fā)生[1]。

2.2 護理記錄與書寫因素

很多護理人員雖然意識到護理記錄的重要性，但依然有一些護理人員沒有依據(jù)相關(guān)要求進行護理內(nèi)容記錄，有時并沒有嚴(yán)格觀察病情、監(jiān)測患者生命體征及采取科學(xué)處理對策后就盲目填寫護理記錄，從而導(dǎo)致護理記錄內(nèi)容不盡詳實，甚至?xí)霈F(xiàn)記錄錯誤、數(shù)據(jù)偏差等問題，這就造成護理信息的失真[2]。一旦出現(xiàn)任何意外，護理記錄就會成為醫(yī)患矛盾的導(dǎo)火索，從而產(chǎn)生一系列醫(yī)療糾紛。

2.3 患者自身的因素

任何護理工作的順利進行都需要患者的密切配合，一些患者對醫(yī)囑的重視程度不夠從而引發(fā)一系列護理安全問題。例如，有的患者由于臨床癥狀不明顯，從而忽視了后期疾病造成的危害，時常會出現(xiàn)未經(jīng)醫(yī)護人員允許擅自離開病房的行為。而當(dāng)患者處于醫(yī)院外的嘈雜環(huán)境中，就很容易使疾病發(fā)作，從而威脅到自身的健康與安全。除此之外，還有一些患者及家屬缺乏足夠的疾病知識，并且對醫(yī)院治療結(jié)果期望過高。這時如果患者病情進一步惡化，一些家屬就會將責(zé)任推卸給醫(yī)護人員，從而誘發(fā)嚴(yán)重的護理安全問題。

3 討 論

針對上述的護理安全問題，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從以下幾個方面采取護理干預(yù)對策。

3.1 進一步加強護理人員對法律法規(guī)的學(xué)習(xí)

作為一名心血管內(nèi)科護理人員，應(yīng)當(dāng)深入學(xué)習(xí)與臨床護理工作相關(guān)的法律法規(guī)知識，如《醫(yī)療事故處理條例》等。這樣在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時候就能夠通過法律來維護自身的合法權(quán)益，并且還能進一步約束自身的護理行為。此外，責(zé)任護士或護士長還應(yīng)當(dāng)組織全體護理人員對心血管內(nèi)科護理風(fēng)險的典型案例進行分析，總結(jié)出其中存在的問題及護理方面的不足，從而采取及時有效的補救措施，避免護理安全問題的再次出現(xiàn)。每位護理人員都應(yīng)當(dāng)意識到臨床護理工作的重要性，并且以提升護理服務(wù)質(zhì)量為重點開展各項工作。

3.2 全面提高護理工作人員專業(yè)技能與水平

當(dāng)前臨床護理工作中的重要內(nèi)容之一就是進一步提升護理人員的知識技能水平與綜合素質(zhì)，因而心血管內(nèi)科可以開展相關(guān)培訓(xùn)活動或知識講座，依據(jù)護理工作的現(xiàn)狀有針對性的加強護理人員的技能。同時，還應(yīng)當(dāng)向新的護理人員傳授現(xiàn)代化的護理經(jīng)驗與理論知識，從而大大提升其護理知識儲備。

3.3 規(guī)范護理記錄的書寫內(nèi)容，加強護理文件的管理

護理記錄文書是體現(xiàn)臨床護理人員工作能力的重要憑證，也能夠反映出患者的治療過程中的具體狀況，更是一種具有法律效應(yīng)的文件。所以，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對護理文書的書寫作出嚴(yán)格的規(guī)定與要求，進一步強化護理記錄內(nèi)容的及時性、準(zhǔn)確性及客觀性[3]，禁止出現(xiàn)涂改、錯記、漏記等主觀臆斷現(xiàn)象，護理人員在書寫時如果發(fā)現(xiàn)存在任何問題，應(yīng)當(dāng)及時上報給護士長處理。

3.4 加強護患之間的交流與溝通

在當(dāng)前心血管內(nèi)科護理工作中，臨床護理人員應(yīng)當(dāng)注意交談時的技巧，在交流過程中應(yīng)當(dāng)保持誠懇親和的態(tài)度，向一些態(tài)度過激的患者及家屬耐心解釋治療的好處及護理的優(yōu)勢，同時詳細介紹診治的方法與藥物使用的具體要求[4]。在護理操作之前應(yīng)取得患者的同意，操作時動作盡量輕柔，并通過親切詢問病情傳達出對患者的關(guān)愛之情。

綜上所述，通過加強心血管內(nèi)科護理人員的法律知識學(xué)習(xí)，提高護理技能與水平，進一步規(guī)范護理記錄的書寫格式與方法，以及與患者之間進行有效的溝通，能夠顯著提高臨床護理質(zhì)量，減少心血管內(nèi)科護理安全問題的發(fā)生率。

參考文獻

[1] 張 靜.心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，11：321-322.

[2] 梁秀萍.心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析及防范對策[J].中外醫(yī)療，2012，31：182-183.

[3] 陳小茹.心血管內(nèi)科護理的不安全因素分析和防范措施探討[J].中外醫(yī)療，2014，08：150-151.

[4] 林智歡.解析心血管內(nèi)科護理的不安全因素及其對策[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22：5117.