冠心病患者護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理程序的療效

魏紅霞

【摘要】目的 分析研究冠心病患者采用預(yù)見性護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取我院2013年6月～2014年5月治療的128例冠心病患者作為本次的研究對(duì)象，任意抽選64例展開常規(guī)護(hù)理，作為對(duì)照組，另64例采用預(yù)見性護(hù)理程序護(hù)理，作為觀察組，對(duì)不同護(hù)理方式的護(hù)理效果展開對(duì)比。結(jié)果 采用不同方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度分別為10.9%、95.3%，對(duì)照組分別為31.3%、84.4%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用預(yù)見性護(hù)理程序護(hù)理對(duì)冠心病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可有效的減少并發(fā)癥發(fā)生，且可提高患者的護(hù)理滿意度，有助于改善護(hù)患關(guān)系，有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理程序；冠心病；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

冠心病是臨床上常見的一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病[1]。其主要原因是因冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞所致的心絞痛或心肌梗塞的心臟病，嚴(yán)重威脅患者的身體健康及生活質(zhì)量。及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療及護(hù)理則能有效的減輕相關(guān)癥狀，減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量。我院為分析研究冠心病患者采用預(yù)見性護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果。采用常規(guī)護(hù)理及預(yù)見性護(hù)理程序護(hù)理兩種方式對(duì)收治的冠心病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示預(yù)見性護(hù)理程序在冠心病中的應(yīng)用效果更佳，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年6月～2014年5月我院接收的128例冠心病患者，任意抽選64例患者展開常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組男30例，女34例，患者年齡41～78歲，平均年齡（62.5±3.9）歲；其中心肌梗死型患者28例，心絞痛型患者33例，無癥狀型患者3例；另64例采用預(yù)見性護(hù)理程序護(hù)理，觀察組男31例，女33例，患者年齡42～79歲，平均年齡（61.9±4.2）歲；其中心肌梗死型患者29例，心絞痛型患者31例，無癥狀型患者4例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)對(duì)比，兩組患者基礎(chǔ)資料及基本臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組中64例患者展開常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、用藥護(hù)理、常規(guī)知識(shí)咨詢輔導(dǎo)等內(nèi)容。另外觀察組64例患者展開預(yù)見性護(hù)理，詳細(xì)措施如下。

（1）由責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)師牽頭，成立責(zé)任護(hù)理小組。（2）及時(shí)、準(zhǔn)確了解患者情況，對(duì)患者病情展開全面、客觀的評(píng)估，預(yù)見性的評(píng)估患者可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥。（3）以護(hù)理小組評(píng)估的患者可能發(fā)生的并發(fā)癥類型為依據(jù)及時(shí)準(zhǔn)備相關(guān)搶救用品，比如所需藥物、儀器、器械等。（4）將評(píng)估結(jié)果作為重要參考依據(jù)，制定與之相符的護(hù)理策略。①心理護(hù)理。護(hù)士需認(rèn)識(shí)到心理干預(yù)對(duì)患者的影響，因大部分患者對(duì)于自身疾病無過多了解和認(rèn)識(shí)，因而常會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良心理，而上述負(fù)面心理則會(huì)使得患者不愿意配合醫(yī)護(hù)人員接受治療，甚至?xí)钟|治療，致使患者治療依從性降低，進(jìn)而可嚴(yán)重影響療效。故而，護(hù)士需重視對(duì)患者的心理干預(yù)，選擇患者最易接受的方式向患者普及冠心病知識(shí)宣教，比如可通過電視視頻、發(fā)放宣傳冊(cè)、辦板報(bào)、集體授課、一對(duì)一講解等方式向患者講解冠心病的有關(guān)內(nèi)容，讓患者更客觀、更全面的了解和認(rèn)識(shí)冠心病，逐漸改善患者的心理和情緒，避免因缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)而產(chǎn)生上述負(fù)面心理；同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家屬多陪伴、鼓勵(lì)患者，使患者感受到家人的關(guān)心、愛護(hù)，逐漸增強(qiáng)其信心，配合醫(yī)護(hù)人員治療。②護(hù)士需協(xié)助患者認(rèn)識(shí)病情變化指征，若有異常需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，比如疼痛頻率增多、疼痛程度加重、無緣由的出現(xiàn)冷汗、心痛等癥狀時(shí)，需清晰、準(zhǔn)確的向醫(yī)護(hù)人員表述，以便醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確、有效的處理。③護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者飲食應(yīng)以低熱量、低脂肪、清淡、富含維生素、易消化食物為主，不可食用辛辣刺激的食物，同時(shí)應(yīng)囑咐患者適當(dāng)進(jìn)食高纖維素食物，以促進(jìn)排便，必要時(shí)可給予患者患者緩瀉劑治療，避免便秘，以防患者因用力排便而導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，對(duì)病情造成影響。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和護(hù)理總滿意度情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究中臨床資料數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)數(shù)資料展開x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料展開t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率比較

采用不同方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為10.9%、31.3%，組間比較均存在較大差異；觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理總滿意度比較

兩組患者采用不同方式護(hù)理干預(yù)后對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度分別為95.3%，84.4%，組間比較均存在較大差異；觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討 論

冠心病是臨床上的常見病、多發(fā)病，其主要是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞，進(jìn)而造成心肌缺血、缺氧或壞死所致的心臟病[2]。該病患者多為中老年人。近些年來，在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的帶動(dòng)下，我國(guó)人民的生活水平也得到了極大的提高，人們的壽命延長(zhǎng)，老年人口增多，這也就在一定程度上增加了冠心病的發(fā)生率。且隨著人們生活節(jié)奏的加快、生活壓力的增大及生活習(xí)慣的改變，冠心病的發(fā)病也逐漸趨向年輕化[3]，對(duì)人們的身體健康及安全造成威脅，降低患者生活品質(zhì)，故而需開展行之有效的措施進(jìn)行干預(yù)，以對(duì)病患臨床癥狀進(jìn)行改善，盡可能的提升病患的生活質(zhì)量。

臨床上通常將藥物、手術(shù)等作為治療冠心病的常用方式，而為提高冠心病的療效，在給患者有效治療的同時(shí)還應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以更好地提高療效。傳統(tǒng)的護(hù)理工作中，護(hù)理人員多遵循主治醫(yī)生的相關(guān)囑咐，完成相關(guān)的治療護(hù)理，在實(shí)際的護(hù)理工作中存在較大的依賴性及被動(dòng)性，這也就在一定程度上使得護(hù)理人員難以根據(jù)患者的實(shí)際需求給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，從而不僅會(huì)對(duì)療效造成影響，而且導(dǎo)致患者失去有限的健康知識(shí)教育途徑，還可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生。因此，臨床上必須要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理程序改進(jìn)的重視。

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，臨床上逐漸將預(yù)見性護(hù)理程序應(yīng)用于冠心病患者的護(hù)理中。預(yù)見性護(hù)理主要是指在患者提出異議或要求前，護(hù)理人員通過自身敏銳的觀察及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及時(shí)洞察患者的內(nèi)心需求，以及病情需要，同時(shí)預(yù)見性評(píng)估患者治療期間易發(fā)生的并發(fā)癥情況，

并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性的措施，展開有效的干預(yù)，以更好的滿足病患需求，爭(zhēng)取提高護(hù)理效果，進(jìn)而取得更佳療效[4]。預(yù)見性護(hù)理程序護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，且可有效的改變傳統(tǒng)的被動(dòng)式的護(hù)理方式，使護(hù)理人員主動(dòng)采取各項(xiàng)措施進(jìn)行護(hù)理，可有效的體現(xiàn)護(hù)理人員的自身價(jià)值，可在調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性的同時(shí)有效的提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。因而，將預(yù)見性護(hù)理程序護(hù)理應(yīng)用于冠心病患者的治療護(hù)理中往往能夠取的良好的效果。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者采用預(yù)見性護(hù)理程序?qū)嵤┯行У淖o(hù)理干預(yù)后，患者的護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況亦顯著優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本組研究表明預(yù)見性護(hù)理程序在冠心病患者的護(hù)理中有較高的應(yīng)用價(jià)值，在減少并發(fā)癥發(fā)生、提高患者護(hù)理滿意度方面具有重要意義，可以廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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