中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征的療效觀察

杜 杰(河北省衡水市安平縣人民醫(yī)院婦科，河北 衡水 053600）

中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征的療效觀察

杜 杰
(河北省衡水市安平縣人民醫(yī)院婦科，河北 衡水 053600）

【摘要】目的 評估中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征的療效。方法 選取2013年5月～2015年4月我院收治的多囊卵巢綜合癥患者237例。依據(jù)入院編號單雙號原則分為研究組119例和對比組118例。研究組給予中醫(yī)藥辨證分型治療，對比組給予枸櫞酸氯米芬膠囊治療。評估2組患者的療效及排卵率、月經(jīng)周期恢復(fù)率。結(jié)果 研究組痊愈率為50.11%、有效率為34.72%。對比組痊愈率為34.72%、有效率為27.97%。表明中醫(yī)藥辨證分型治療效果顯著優(yōu)于枸櫞酸氯米芬膠囊治療，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組的排卵率為85.66%、月經(jīng)周期恢復(fù)率為98.56%，對比組排卵率為52.33%、月經(jīng)周期恢復(fù)率為50.00%。研究組顯著高于研究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)藥辨證分型治療可對患者進行整體調(diào)節(jié)，避免了激素治療的副作用，滿足了有生育要求患者的促排卵治療，療效極為顯著，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征；中醫(yī)藥

多囊卵巢綜合癥[1]為一種糖代謝異常與生殖功能障礙同時存在的內(nèi)分泌紊亂性代謝性疾病，在育齡期婦女及青春期少女中較為多見。主要特征為胰島素抵抗、月經(jīng)、稀發(fā)、雄激素過多[2]和無排卵癥狀。目前，病因尚未明確，主要根據(jù)患者的病情、就診目的采取不同方法治療。選取我院收治的多囊卵巢綜合征患者237例，采用中醫(yī)藥治療，評估其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2015年4月收治的婦科疾病患者作為研究對象，經(jīng)超聲診斷確診為多囊卵巢綜合征，排除其他先天性腎上腺皮質(zhì)增生等引起高雄激素的患者；治療前1個月內(nèi)均未服用干擾藥物。年齡21～46歲，平均年齡（38.52±2.06）歲；病程0.6～4年，平均病程（3.26±1.03）年；中醫(yī)辯證分型，腎虛肝郁型50例，腎虛痰濕型46例，腎虛血瘀型65例，腎虛肝旺型76例。依據(jù)入院編號單雙號原則將患者分為研究組119例和對比組118例。對比分析兩組患者基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組給予中醫(yī)藥辨證分型治療。（1）腎虛肝郁型應(yīng)用補腎調(diào)肝法治療，基本方組成：菟絲子30 g，巴戟天19 g，當(dāng)歸12 g，柴胡10 g，白芍藥16 g，隨癥加減；（2）腎虛痰濕型應(yīng)用補腎化痰法治療，基本方組成：菟絲子29 g，巴戟天20 g，茯苓13 g，陳皮10 g，清半夏9 g，蒼術(shù)16 g，白術(shù)15 g，隨癥加減；（3）腎虛血瘀型：基本方組成：生地黃10 g，知母7 g，當(dāng)歸11 g，補骨脂15 g，紅花7 g，桃仁13 g，赤芍藥10 g，丹參9 g，淫羊藿10 g ，何首烏11 g，白芍藥9 g，隨癥加減；（4）腎虛肝旺型 ：基本方組成：牡丹皮13 g，當(dāng)歸13 g，淫羊藿10 g，山茱萸12 g，麥芽14 g，谷芽14 g，桃仁10 g，熟地黃13 g，青皮11 g，柴胡7 g，隨癥加減。煎服，1劑/d，經(jīng)期連續(xù)服用，服藥至正常排卵連續(xù)3次結(jié)束。

對比組給予枸櫞酸氯米芬膠囊治療。枸櫞酸氯米芬膠囊，50 mg/d，連續(xù)服用5天；卵泡接近成熟時給予絨毛膜促性腺激素肌內(nèi)注射，1次/d，6000 U/次左右。

1.3 觀察指標

評估2組患者的療效及排卵率、月經(jīng)周期恢復(fù)率。

1.4 療效評定標準

痊愈：患者的月經(jīng)恢復(fù)正常，癥狀體征基本消失，B超檢查正常；有效 ：患者的月經(jīng)基本正常，癥狀體征明顯改善，B超檢查較治療前明顯改善；無效：患者的月經(jīng)仍稀發(fā)，癥狀體征及B超檢查較治療前無明顯改變。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，α=0.05作為檢驗水準。

2 結(jié) 果

研究組的痊愈率為50.11%、有效率為34.72%，對比組的痊愈率為34.72%、有效率為27.97%，表明中醫(yī)藥辨證分型治療效果顯著優(yōu)于枸櫞酸氯米芬膠囊治療，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組的排卵率為85.66%、月經(jīng)周期恢復(fù)率為98.56%，對比組排卵率為52.33%、月經(jīng)周期恢復(fù)率為50%，研究組顯著高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的療效及排卵率、月經(jīng)周期恢復(fù)率對比 [n（%）]

3 討 論

多囊卵巢綜合癥[3]為婦科常見的代謝異常、內(nèi)分泌異常疾病，在育齡期婦女中較為多見，對婦女的正常生殖、健康生活帶來困擾。臨床主要表現(xiàn)為胰島素抵抗、月經(jīng)稀發(fā)、雄激素過多、無排卵癥狀。此疾病一直以來為學(xué)者研究的課題之一，病因尚未明確。目前除調(diào)整生活方式[4]外，臨床常用枸櫞酸氯米芬藥物[5]治療，復(fù)發(fā)率[6]較高，效果欠佳。中醫(yī)藥辨證分型治療可對患者進行整體調(diào)節(jié)，避免了激素治療的副作用，滿足了有生育要求患者的促排卵治療，療效極為顯著，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻

[1] 張曉升,郭晶晶.探析中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合癥的臨床研究進展[J].河北中醫(yī),2013,35(01):142-143.

[2] 任青玲,劉文之.多囊卵巢綜合癥基礎(chǔ)治療的中醫(yī)藥臨床研究進展[J].光明中醫(yī),2013,28(91):2441-2442.

[3] 王 艷,李 敏.中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合癥的臨床系統(tǒng)性評價[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2013,36(05):316-317.

[4] 陳瑞雪,楊 彬.益腎助陽活血化濁法在治療多囊卵巢綜合癥的療效分析[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2013,05(15):322-323.

[5] 李亞利,娜美琪.補腎健脾法治療多囊卵巢綜合癥的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥雜志,2014,04(19):769-770.

[6] 任青玲,馬格魏.評估中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征的療效及不良反應(yīng)[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2014,40(33):1244-1245.

本文編輯：盧 嬌

【中圖分類號】R711.74

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.044.02