急性心力衰竭患者的急救方法及護(hù)理措施

張龍梅

【摘要】目的 探討分析急性心力衰竭的急救方法。方法 選取2013年1月～2014年1月我院收治的34例急性心力衰竭患者為研究對(duì)象?；仡櫺苑治龌颊呷朐簱尵葧r(shí)所采取的急救方法以及護(hù)理措施等，探討分析搶救護(hù)理效果。結(jié)果 34例患者經(jīng)搶救后，顯效19例，有效11例，無效4例，總有效率為88.2%。結(jié)論 急性心力衰竭起病急、進(jìn)行快，若不及時(shí)搶救則很容易造成患者死亡，對(duì)此我們需要采取正確的急救方法以提高患者生存率，挽救患者生命；同時(shí)在搶救結(jié)束后還要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，以改善患者心理狀態(tài)，加快患者治療后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】急性心力衰竭；急救方法；護(hù)理措施；分析研究

【中圖分類號(hào)】R541；473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

急性心力衰竭是一種常見的心臟病癥狀，屬于因組織器官灌血不足而造成的急性淤血綜合征[1]。通常而言，心臟病患者病發(fā)時(shí)會(huì)使心臟排血量下降，進(jìn)而導(dǎo)致組織器官灌血不足，引發(fā)急性心力衰竭[2]，因此若不及時(shí)搶救或搶救無效，將會(huì)導(dǎo)致患者死亡。本文結(jié)合我院工作實(shí)例探討分析了針對(duì)急性心力衰竭應(yīng)采取的急救方法和急救后護(hù)理方法。具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月我院收治的34例急性心力衰竭患者為研究對(duì)象，男性19例，女性15例；年齡34～79歲，平均年齡（56.2±17.5）歲。本研究所有患者均符合急性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法

患者入院后，護(hù)士對(duì)患者癥狀進(jìn)行觀察，查看患者是否存在面色慘白、坐立不安、頻繁咳嗽等癥狀；同時(shí)檢測(cè)患者血壓、心率、呼吸頻率等生命體征；另外，通過X線檢查判斷患者是否存在肺水腫等癥狀。

1.2.2 急救方法

①患者入院后立即給予其常規(guī)治療，并通過心電監(jiān)護(hù)等實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征；另外，在治療過程中要積極控制患者血糖、水電解質(zhì)以及體內(nèi)酸堿平衡。②指導(dǎo)患者取端坐位，兩腿保持下垂以減少靜脈血液回流；同時(shí)給與患者吸氧治療，給氧速率為6 L/min；對(duì)于存在肺水腫的患者，在給予吸氧治療的同時(shí)給予患者乙醇吸入治療以改善患者肺部通氣，根據(jù)患者肺水腫輕重程度調(diào)整乙醇濃度，一般維持在25%～65%。③對(duì)煩躁不安，精神亢奮的患者要注射嗎啡（5～10 mg）進(jìn)行鎮(zhèn)靜，確保治療順利進(jìn)行。④快速靜脈滴注西地蘭等洋地黃類藥物，以增強(qiáng)患者心肌收縮能力，改善心臟排血量；靜脈推注酚妥拉明以擴(kuò)張患者血管，初始劑量為0.1 mg/min，10 min后劑量調(diào)整為1.5～2.0 mg/min；靜脈滴注呋塞米（20～40 mg）以利尿。⑤對(duì)伴有其他疾病的患者應(yīng)給予相應(yīng)治療，例如：對(duì)患有支氣管痙攣等呼吸系統(tǒng)疾病的患者，給予氨茶堿進(jìn)行治療。

1.2.3 急救后護(hù)理方法

患者經(jīng)急救生命體征穩(wěn)定后，我們需要給予患者心理護(hù)理、飲食護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理等在內(nèi)的一系列護(hù)理干預(yù)。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

本研究將急救治療標(biāo)準(zhǔn)分為：顯效（相關(guān)癥狀明顯減輕，生命體征恢復(fù)正常）、有效（癥狀有所減輕，生命體征明顯改善）、無效（癥狀無減輕或有加重跡象，生命體征無改善）。

2 結(jié) 果

2.1 診斷檢查結(jié)果

本研究中，經(jīng)診斷癥狀表現(xiàn)呼吸困難者12例、大患淋漓者9例、胸悶心悸者12例、胸痛者13例、紫紺16例；生命體征檢查發(fā)現(xiàn)血壓升高18例、呼吸頻率加快16例、心率高于110次/min者15例、存在雙肺哮鳴音者6例。

2.2 療效分析

34例患者經(jīng)搶救后，顯效19例，有效11例，無效4例，總有效率為88.2%。

3 討 論

急性心力衰竭衰竭患者搶救是醫(yī)院急救工作的重要內(nèi)容之一，其工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者生命安全，因此及時(shí)、正確以及系統(tǒng)是急性心力衰竭搶救工作要求所在。

3.1 急救方法

急性心力衰竭衰竭主要會(huì)導(dǎo)致患者心臟排血量下降，致使器官供血不足，從而引發(fā)心源性休克、急性肺水腫、心臟驟停、昏厥等。因此，對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行搶救時(shí)要采用吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、利尿等措施[4]，以挽救患者生命安全。

3.2 護(hù)理措施

3.2.1 健康教育宣講

患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員要通過圖片、文字、視頻等方式向患者講解心力衰竭的發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素以及常見并發(fā)癥等，加深患者對(duì)疾病的了解。

3.2.2 飲食指導(dǎo)

護(hù)理人員要根據(jù)患者個(gè)人喜好、口味及營(yíng)養(yǎng)狀況等為其制定合適的飲食方案，合理搭配營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)，采用少食多餐的飲食原則，確保飲食清淡，同時(shí)嚴(yán)禁患者食用刺激性強(qiáng)的物品。

3.2.3 心理指導(dǎo)

護(hù)理人員要多給予患者心理安慰，主動(dòng)傾聽患者的心理訴求，并用親切溫和的語言幫助患者排解心理壓力，使患者感受到家庭溫暖，以提高患者自信心。另外，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者家屬掌握一定的心理疏導(dǎo)技巧，要求家屬在日常生活中多給予患者鼓勵(lì)與支持，為患者建立良好的社會(huì)支撐體系。

本文經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，34例患者經(jīng)搶救后，顯效19例，有效11例，無效4例，總有效率為88.2%。及時(shí)、正確的搶救和系統(tǒng)的護(hù)理可以有效緩解急性心力衰竭癥狀，挽救患者生命，降低急性心力衰竭的死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯會(huì)影.急性心力衰竭患者的急救方法分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（9）：160-161.

[2] 容永璋，陳林祥，陸小蒟.急性心力衰竭患者的性別差異分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2013，23（3）：292-293.

[3] 陳 翔.急救63例急性心力衰竭患者的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，21（29）：398-399.

[4] 湯雪蓉.106例急性心力衰竭患者的病因和誘因分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，9（24）：18-19.