術(shù)中植入氟尿嘧啶植入劑在原發(fā)性肝癌切除術(shù)治療中的應(yīng)用價值

徐剛　胡朝奇

[摘要] 目的 探討術(shù)中植入氟尿嘧啶植入劑在原發(fā)性肝癌切除術(shù)臨床治療中的安全性及有效性。 方法 回顧性分析2010年12月～2012年11月我市弋磯山醫(yī)院收治的90例原發(fā)性肝癌手術(shù)治療患者的臨床治療資料，其中45例患者術(shù)中植入氟尿嘧啶植入劑（觀察組），45例患者術(shù)中未植入（對照組），比較兩組患者治療前后血液學(xué)指標(biāo)、不良反應(yīng)及術(shù)后復(fù)發(fā)情況。 結(jié)果 觀察組患者12個月復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率為10.26%，對照組為19.51%（P<0.05），觀察組患者24個月復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率為17.14%，對照組為30.30%（P<0.05），兩組患者均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組治療前后血液學(xué)指標(biāo)變化情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 術(shù)中植入氟尿嘧啶植入劑可有效降低原發(fā)性肝癌患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率，提高原發(fā)性肝癌的治療效果，療效安全、確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 氟尿嘧啶植入劑；原發(fā)性肝癌；術(shù)中植入

[中圖分類號] R735.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）11-0112-03

[Abstract] Objective To explore the safety and efficacy of intraoperative fluorouracil implants for primary hepatocellular carcinoma. Methods Clinical materials of primary hepatocellular carcinoma had been operative in Yijishan hospital from December 2010 to November 2012 were collected and analyzed. They were 90 cases： 45 cases were treated with fluorouracil implants intraoperative（observation group）， 45 cases without intraoperative （control group）. Hematological index before and after treatment， adverse reactions after treatment and recurrence rates were prepared. Results Recurrence rate in 12 month of observation group was 10.26% and that of control group was 19.51%（P<0.05）. Recurrence rate in 24 month of observation group was 17.14% and that of control group was 30.30%（P<0.05）. There were no statistic difference between observation group and control group in hematological index before and after treatment and adverse reactions（P>0.05）. Conclusion Intraoperative fluorouracil implants can reduce the recurrence rates after treatment and improve clinical efficacy effectively. It is safe and feasible. It is worth for clinical application.

[Key words] Fluorouracil implants； Primary hepatocellular carcinoma； Intraoperative

原發(fā)性肝癌（肝癌）是臨床上一種常見的惡性腫瘤疾病，我國是肝病大國，且近些年來肝病的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢[1]，原發(fā)性肝癌具有侵襲性強(qiáng)、隱匿性強(qiáng)、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)[2]，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。目前臨床上對于原發(fā)性肝癌的治療主要還是以手術(shù)根除法和肝移植法為主，但是由于原發(fā)性肝癌發(fā)病隱匿性較強(qiáng)，絕大部分的患者就診時已為晚期，單純的手術(shù)根除法雖然可以將病灶組織除去，但是術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率較高，治療效果并不是十分理想[3]，因此如何有效地降低原發(fā)性肝癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率對于提高原發(fā)性肝癌的治療效果具有重要的臨床意義。基于此，本次研究比較分析了常規(guī)肝癌切除術(shù)和術(shù)中植入氟尿嘧啶植入劑兩種治療方法臨床應(yīng)用的安全性及有效性，以指導(dǎo)臨床合理用藥，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析2010年12月～2012年11月我市弋磯山醫(yī)院收治的90例原發(fā)性肝癌手術(shù)治療患者的臨床資料，患者年齡41～76歲，平均（56.3±6.7）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在40～80歲之間；②術(shù)前經(jīng)影像學(xué)診斷確診，無明顯心、腎、肺等重要器官出現(xiàn)器質(zhì)性病變；③可耐受手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者出現(xiàn)其他臟器轉(zhuǎn)移；②對氟尿嘧啶過敏者。其中對照組45例患者接受常規(guī)肝癌切除術(shù)治療，術(shù)中不給予其他處理；觀察組45例患者在對照組的基礎(chǔ)上術(shù)中給予氟尿嘧啶植入劑進(jìn)行輔助治療。觀察組男24例，女21例，平均年齡（56.1±6.9）歲，腫瘤平均直徑（9.7±2.9）cm；對照組男22例，女23例，平均年齡（57.2±6.1）歲，腫瘤平均直徑（9.2±2.1）cm。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者的其他資料見表1。