手術(shù)室實施人性化護(hù)理模式的效果分析

韓雪琴++雷春芳

【摘要】 目的 觀察分析人性化護(hù)理模式運用于手術(shù)室護(hù)理的效果。

方法 將2013年1～12月收治的符合手術(shù)指征的104例患者，按照入院順序號將其分成對照組（52例）與研究組（52例），對照組實施傳統(tǒng)護(hù)理，研究組采用人性化護(hù)理，比較分析兩組的護(hù)理效果。

結(jié)果 兩組患者接到手術(shù)通知單時的心率和血壓差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；進(jìn)入手術(shù)室時，研究組心率比較平穩(wěn)，血壓略有增加，而對照組兩者均波動較大，與研究組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<001）；與接到手術(shù)時比較，術(shù)后研究組心率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，血壓有所下降，而對照組心率仍保持進(jìn)入手術(shù)時的水平，血壓有所下降，但仍高于對照組（P<001）。研究組患者對手術(shù)配合情況優(yōu)于對照組（P<005），護(hù)理滿意率也明顯優(yōu)于對照組（P<005）。研究組患者對手術(shù)室管理、護(hù)理安全、消毒隔離、護(hù)士素質(zhì)與護(hù)理質(zhì)量總分等方面的評分均顯著高于對照組（P<001）。

結(jié)論 將人性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中能夠較好地改善護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理滿意度，提高患者的治療依從性，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理；人性化護(hù)理；心率；血壓

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.06.020

手術(shù)室是醫(yī)院開展手術(shù)治療的重要場所，手術(shù)室護(hù)理是一項系統(tǒng)性很強的工作。如何提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量是近年來臨床護(hù)理工作中一項迫切需要解決的問題[1]。為進(jìn)一步探討人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值，我們對我院2013年1～12月收治的符合手術(shù)指征的52例患者在手術(shù)室護(hù)理過程中實施人性化護(hù)理，取得了較滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 將我院2013年1～12月收治的符合手術(shù)指征的104例患者為研究對象，按照入院順序號分成對照組及研究組，每組52例。其中對照組男32例，女20例，年齡21～73歲，平均（31.6±57）歲；普外科25例、骨科15例、婦產(chǎn)科8例、其他科室4例；研究組男33 例，女19例，年齡20～72歲，平均（32.2±5.3）歲；普外科26例、骨科16例、婦產(chǎn)科7例、其他科室3例。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)護(hù)理，研究組采用人性化護(hù)理，具體的人性化護(hù)理措施如下：

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備

護(hù)理人員認(rèn)真做好手術(shù)前的各項準(zhǔn)備工作：（1）術(shù)前探視：護(hù)理人員在患者實施手術(shù)前一天深入病房進(jìn)行探視，了解患者的病情狀況及各項血液常規(guī)的檢測結(jié)果，觀察患者臨床用藥是否存在過敏情況。密切關(guān)注患者術(shù)前的心理變化，發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮、緊張不安等心理情緒應(yīng)及時給予疏導(dǎo)，同時耐心向患者講解手術(shù)治療的可行性及安全性；簡明扼要地向患者介紹實施手術(shù)的體位以及臨床麻醉方法，幫助患者樹立手術(shù)治療的信心。告知患者在術(shù)前應(yīng)禁食 12 h，禁水 5 h。（2）手術(shù)室的準(zhǔn)備：認(rèn)真核對術(shù)前探視的有關(guān)情況以及手術(shù)通知單上的各個項目；將患者在手術(shù)過程中需要使用的醫(yī)療器械、醫(yī)療藥品及搶救物品準(zhǔn)備好并妥善保管；調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)合適的溫度及濕度（一般溫度控制在24℃、濕度控制在55%）[2]。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理

手術(shù)前的護(hù)理從如下幾個方面入手：（1）接送患者進(jìn)入手術(shù)室，護(hù)理人員在核對患者相關(guān)信息后，及時將患者送進(jìn)手術(shù)室。接送過程中要密切關(guān)注患者各項生命體征，積極主動跟患者交流，詳細(xì)講解手術(shù)室的環(huán)境，幫助患者緩解不良情緒，以良好的心情接受手術(shù)治療。（2）協(xié)助麻醉醫(yī)生實施麻醉，負(fù)責(zé)開放患者靜脈，在患者身旁講解注意事項，轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者處于最佳的狀態(tài)完成術(shù)前麻醉。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理

（1）護(hù)理人員在安放手術(shù)體位時，應(yīng)該確保患者手術(shù)床單的平整性，在安放體位時動作要輕柔，并檢查體位擺放的正確性。要妥善固定好患者每一個部位，既要讓患者處于舒適體位又要讓醫(yī)生方便實施手術(shù)。（2）盡量降低術(shù)中電刀、監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備在手術(shù)過程中發(fā)出的噪音，避免噪音誘發(fā)患者產(chǎn)生激動及焦慮等情緒，以免影響手術(shù)的順利實施。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)完畢后，護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生將患者的傷口包扎好，并將切口周圍的血跡清理干凈，幫助患者蓋好衣被以防止著涼。小心將患者護(hù)送回病房，移動患者時動作輕柔，不要碰到患者的傷口，并向患者及家屬告知術(shù)后的注意事項[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)前及術(shù)后的心率、血壓的變化情況；調(diào)查分析兩組患者對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，采用我院自制的《手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查表》評價患者的滿意度，調(diào)查表包含護(hù)理質(zhì)量、安全的各項內(nèi)容，每個項目分為滿意、不滿意，由被調(diào)查人任選，標(biāo)準(zhǔn)滿分為100分[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS 18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗，P<005表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前及術(shù)后的心率、血壓變化

兩組患者接到手術(shù)通知單時的心率與血壓比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；進(jìn)入手術(shù)室時，研究組患者心率比較平穩(wěn)，血壓略有增加，而對照組兩者均波動較大，與研究組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<001）；與接到手術(shù)時比較，術(shù)后研究組心率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，血壓有所下降，而對照組的心率仍保持進(jìn)入手術(shù)時的水平，血壓有所下降，但仍高于研究組（P<001）。說明研究組在手術(shù)過程中心率、血壓波動較對照組小。見表1。

2.2 兩組患者對手術(shù)的配合情況及護(hù)理滿意度的比較

研究組患者對手術(shù)配合情況優(yōu)于對照組（P<005），護(hù)理滿意度也明顯優(yōu)于對照組（P<005）。見表2。

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較

研究組患者對手術(shù)室管理、護(hù)理安全、消毒隔離、護(hù)士素質(zhì)與護(hù)理質(zhì)量總分等方面的評分均顯著高于對照組（P<0.01）。見表3。

3 討論

以患者為中心的人性化護(hù)理模式近年來日益受到人們的廣泛關(guān)注。在手術(shù)室中實施人性化護(hù)理是當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域研究的一個熱點[5]。在整個人性化護(hù)理過程中，有關(guān)護(hù)理人員要注意患者的不同感受，給患者多些溫暖及支持，深入了解不同患者的內(nèi)心需求，通過換位思考、悉心照料，將以患者為中心的服務(wù)理念有效地融入手術(shù)室術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理中，從而給患者一個溫馨的住院、手術(shù)環(huán)境，幫助患者樹立治療疾病的信心與決心。人性化護(hù)理一般是通過手術(shù)前的探視、心理疏導(dǎo)、術(shù)中護(hù)理與術(shù)后監(jiān)護(hù)等工作模式對手術(shù)患者給予人性化的護(hù)理[6，7]。將人性化護(hù)理運用于手術(shù)室護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該把責(zé)任心及耐心融入護(hù)理工作中，盡量給患者提供更多的優(yōu)質(zhì)、人性化服務(wù)，全面提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[8～10]。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者接到手術(shù)通知單時的心率與血壓組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）；進(jìn)入手術(shù)室后兩組患者的心率及血壓與接到手術(shù)通知單時比較，存在顯著變化，并且研究組與對照組比較差異顯著（P<001）；兩組患者術(shù)后的血壓及心率均恢復(fù)到正常水平，但是研究組及對照組的血壓及心率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<001）。研究組患者對手術(shù)配合情況優(yōu)于對照組（P<005），護(hù)理滿意率也明顯優(yōu)于對照組（P<005）。研究組患者對手術(shù)室管理、護(hù)理安全、消毒隔離、護(hù)士素質(zhì)與護(hù)理質(zhì)量總分等方面的評分均顯著高于對照組（P<001）。以上結(jié)果表明，實施人性化護(hù)理患者的心率。