健康教育對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理的影響

鐘芳紅

（贛州市人民醫(yī)院，江西341000）

健康教育對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理的影響

鐘芳紅

（贛州市人民醫(yī)院，江西341000）

目的 探討健康教育對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理效果的影響。方法 按照是否接受產(chǎn)后健康教育，將2014年2月至2015年2月來(lái)該院分娩的120例產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上實(shí)施產(chǎn)后健康教育，比較兩組產(chǎn)婦出院時(shí)情緒狀態(tài)及母嬰保健知識(shí)掌握度、純母乳喂養(yǎng)率和護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦出院時(shí)漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦母嬰保健知識(shí)掌握度、純母乳喂養(yǎng)率及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)后健康教育能夠提高產(chǎn)婦對(duì)母嬰保健知識(shí)掌握度、純母乳喂養(yǎng)率和護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度，改善產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)，臨床效果顯著，應(yīng)用價(jià)值較高。

健康教育； 母嬰同室； 病人滿(mǎn)意度； 產(chǎn)后保??； 護(hù)理質(zhì)量審核

產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)具有重要意義[1]。女性懷孕至分娩是一個(gè)復(fù)雜的生理和心理變化過(guò)程，尤其是分娩時(shí)需要承受程度較高的疼痛，對(duì)其影響較大。隨著護(hù)理學(xué)研究的進(jìn)展，目前臨床上的護(hù)理模式已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的以疾病護(hù)理為中心的護(hù)理觀念為以產(chǎn)婦為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。產(chǎn)后母嬰同室即為優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式影響下的產(chǎn)物，有助于護(hù)理人員同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒實(shí)施有計(jì)劃的、針對(duì)性較強(qiáng)的、細(xì)致且全面的產(chǎn)后護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒健康成長(zhǎng)，預(yù)防母嬰并發(fā)癥均有積極意義[5]?，F(xiàn)將本院對(duì)健康教育在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2015年2月來(lái)本院分娩的120例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。所有產(chǎn)婦均為單胎足月產(chǎn)婦，未合并其他急慢性疾病，產(chǎn)前檢查結(jié)果均正常；排除合并精神疾病或交流障礙者。按照是否接受產(chǎn)后健康教育將120例產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組產(chǎn)婦年齡（26.27±6.33）歲；初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦22例；分娩方式：陰道分娩40例、剖宮產(chǎn)20例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡（27.02±6.41）歲；初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；分娩方式：陰道分娩41例、剖宮產(chǎn)19例。兩組產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次、分娩方式等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，包括產(chǎn)前健康教育、心理指導(dǎo)、助產(chǎn)護(hù)理、產(chǎn)后飲食指導(dǎo)、新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)及產(chǎn)后出院指導(dǎo)。觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上實(shí)施產(chǎn)后健康教育，具體如下。（1）心理健康宣教。產(chǎn)婦產(chǎn)后易對(duì)產(chǎn)時(shí)劇痛遺留心理陰影，對(duì)新生兒性別十分在意。護(hù)理人員需及時(shí)疏導(dǎo)產(chǎn)婦因分娩和產(chǎn)后切口疼痛出現(xiàn)的負(fù)面情緒，鼓勵(lì)家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，避免出現(xiàn)重男輕女現(xiàn)象[2]。（2）產(chǎn)婦保健知識(shí)健康宣教。向產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)講解分娩后各種注意事項(xiàng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理安排產(chǎn)后飲食，增強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后自我保健意識(shí)，促進(jìn)產(chǎn)后快速康復(fù)，講解母乳喂養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)技巧[3]。（3）新生兒保健知識(shí)健康宣教。向產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)講解新生兒早期喂養(yǎng)、接觸、撫摸、衛(wèi)生清理等的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬掌握新生兒護(hù)理相關(guān)技巧。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦出院時(shí)情緒狀態(tài)及母嬰保健知識(shí)掌握度、純母乳喂養(yǎng)率和護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度。情緒狀態(tài)采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分[4]。HAMA評(píng)分包括：焦慮心境、緊張、害怕、失眠、認(rèn)知功能、抑郁心境、肌肉系統(tǒng)癥狀、感覺(jué)系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、胃腸道癥狀、生殖泌尿系統(tǒng)癥狀、自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、會(huì)談時(shí)行為表現(xiàn)等14項(xiàng)內(nèi)容，以5分法計(jì)分。即0分為無(wú)癥狀；1分為輕；2分為中；3分為重；4分為極重。HAMD評(píng)分包括：抑郁心境*、有罪感*、自殺*、入睡困難、睡眠不深、早醒、工作和興趣*、遲緩*、激越*、精神性焦慮*、軀體性焦慮*、胃腸道癥狀、全身癥狀、性癥狀、疑病*、體質(zhì)量減輕、自知力、日夜變化、人格解體或現(xiàn)實(shí)解體*、偏執(zhí)癥狀*、強(qiáng)迫癥狀、能力減退感*、絕望感*、自卑感*等24項(xiàng)內(nèi)容，其中標(biāo)注“*”的項(xiàng)目為5分法計(jì)分（同HAMA評(píng)分），其余項(xiàng)目為3分法計(jì)分。即0分為無(wú)癥狀；1分為輕至中；2分為重。評(píng)分越高表示焦慮抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦出院時(shí)HAMD、HAMA評(píng)分比較 觀察組產(chǎn)婦出院時(shí)HAMD、HAMA評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦出院時(shí)HAMD、HAMA評(píng)分比較（±s表）

表1 兩組產(chǎn)婦出院時(shí)HAMD、HAMA評(píng)分比較（±s表）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05。

組別觀察組對(duì)照組n HAMD評(píng)分 HAMA評(píng)分60 60 7.02±1.03a7.68±1.14 6.35±1.08a7.03±1.23

2.2 兩組產(chǎn)婦母嬰保健知識(shí)掌握度、純母乳喂養(yǎng)率及護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度比較 觀察組產(chǎn)婦母嬰保健知識(shí)掌握度、純母乳喂養(yǎng)率及護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦母嬰保健知識(shí)掌握度、純母乳喂養(yǎng)率及護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度比較[n（%）]

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式有助于護(hù)理人員同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒實(shí)施有計(jì)劃、針對(duì)性較強(qiáng)、細(xì)致且全面的產(chǎn)后護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒健康成長(zhǎng)，預(yù)防母嬰并發(fā)癥均有積極意義[5]。

健康教育為常規(guī)護(hù)理中的重要內(nèi)容，傳統(tǒng)護(hù)理觀念中僅對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康指導(dǎo)，告知產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后注意事項(xiàng)，在提高產(chǎn)婦產(chǎn)后母嬰保健意識(shí)、新生兒健康喂養(yǎng)意識(shí)及改善產(chǎn)婦產(chǎn)后心理健康狀態(tài)等方面存在有較大欠缺[6]。本研究中通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理健康宣教、產(chǎn)婦保健知識(shí)健康宣教、新生兒保健知識(shí)健康宣教等產(chǎn)后健康宣教內(nèi)容，成功解決了上述問(wèn)題。其中心理健康宣教是針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程中的分娩劇痛及產(chǎn)后家屬對(duì)新生兒性別的關(guān)注給產(chǎn)婦帶來(lái)的壓力。臨床研究表明，產(chǎn)婦產(chǎn)后存在嚴(yán)重負(fù)性心理可明顯增加產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[7]。心理健康宣教能夠有效疏導(dǎo)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的負(fù)面情緒，幫助患者恢復(fù)產(chǎn)前健康積極的心態(tài)，為產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)和降低各種并發(fā)癥發(fā)生率創(chuàng)造了有利基礎(chǔ)條件[8]。產(chǎn)婦保健知識(shí)健康宣教和新生兒保健知識(shí)健康宣教則是針對(duì)產(chǎn)婦及家屬對(duì)母嬰保健知識(shí)了解度不夠、重視度不夠的問(wèn)題而實(shí)施，目的在于通過(guò)口述、書(shū)籍、圖像等多種途徑向產(chǎn)婦及家屬普及產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復(fù)重要性、產(chǎn)婦恢復(fù)注意事項(xiàng)、產(chǎn)婦飲食及護(hù)理技巧、新生兒喂養(yǎng)注意事項(xiàng)、新生兒科學(xué)喂養(yǎng)重要性、新生兒喂養(yǎng)和日常護(hù)理技巧等知識(shí)，提高母嬰保健知識(shí)掌握度和相關(guān)護(hù)理技巧，為產(chǎn)婦順利恢復(fù)和新生兒科學(xué)喂養(yǎng)提供了有利條件[9-10]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦出院時(shí)HAMD、HAMA評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明產(chǎn)后健康教育能夠有效改善產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量的提高是有利的。觀察組產(chǎn)婦母嬰保健知識(shí)掌握度、純母乳喂養(yǎng)率及護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明產(chǎn)后健康教育在提高產(chǎn)婦母嬰保健知識(shí)掌握度和純母乳喂養(yǎng)率上有顯著臨床優(yōu)勢(shì)，也有效提高了產(chǎn)后護(hù)理的質(zhì)量。

總之，產(chǎn)后健康教育能夠提高產(chǎn)婦對(duì)母嬰保健知識(shí)掌握度、純母乳喂養(yǎng)率和護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度，有效改善產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)，臨床效果顯著，應(yīng)用價(jià)值較高。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.23.048

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1009-5519（2015）23-3642-03

2015-08-31）

鐘芳紅（1973-），女，江西贛州人，副主任護(hù)師，主要從事護(hù)理管理工作；E-mail：2022954993@qq.com。