醫(yī)務(wù)人員科研認(rèn)知與科研素養(yǎng)調(diào)查

朱曉榮，張維敏，陸元梅

（1.遵義醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院，貴州 遵義 563003；2.貴州航天醫(yī)院，貴州遵義 563000）

醫(yī)務(wù)人員科研認(rèn)知與科研素養(yǎng)調(diào)查

朱曉榮1，張維敏1，陸元梅2

（1.遵義醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院，貴州 遵義 563003；2.貴州航天醫(yī)院，貴州遵義 563000）

目的 通過分析遵義市某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員科研認(rèn)知及科研素養(yǎng)現(xiàn)狀和存在的問題，為提高醫(yī)院整體科研管理水平、完善醫(yī)院內(nèi)部管理提供參考依據(jù)。方法 采用問卷調(diào)查法，采集遵義市某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員科研認(rèn)知及科研素養(yǎng)資料和數(shù)據(jù)，并運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。結(jié)果 根據(jù)212份問卷調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：不同層次醫(yī)務(wù)人員對“科研是否促進醫(yī)院今后發(fā)展”的認(rèn)知度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），不同學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員對“醫(yī)院開展科研工作的必要性”認(rèn)知度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），不同職稱醫(yī)務(wù)人員對“是否清楚醫(yī)院的科研制度/申報流程”和“是否參與或申報過科研項目”認(rèn)知度比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；不同職稱醫(yī)務(wù)人員在科研過程中“在進行科研時能否實事求是、嚴(yán)謹(jǐn)求學(xué)”比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。在參與過科研項目的143名醫(yī)務(wù)人員中，58.7%的人員基本可以從日常醫(yī)療工作實踐中恰當(dāng)?shù)卮_定選題。結(jié)論 醫(yī)務(wù)人員整體上對“科研是否促進醫(yī)院今后發(fā)展”的認(rèn)知度很高，但醫(yī)院科研實力發(fā)揮程度不高，壓力大、沒時間進行、缺乏培訓(xùn)及指導(dǎo)的機會是制約醫(yī)務(wù)人員參與科研活動的主要因素。

醫(yī)務(wù)人員； 認(rèn)知； 數(shù)據(jù)收集； 科研素養(yǎng)

目前，國內(nèi)眾多醫(yī)院都樹立了“科教興院”戰(zhàn)略，1997年1月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確提出了新時期衛(wèi)生工作的方針，其中依靠科技和教育是衛(wèi)生工作的基本策略之一，是新中國成立以來對衛(wèi)生工作基本經(jīng)驗的總結(jié)[1]，由此可見具備較高的科研認(rèn)知及科研素養(yǎng)是實施科教興院不可缺少的條件之一。醫(yī)院科研水平的發(fā)展依托于醫(yī)務(wù)人員較高的科研認(rèn)知及科研素養(yǎng)。隨著國家政策及醫(yī)院管理對科研的重視度，醫(yī)務(wù)人員對科研認(rèn)知能力及科研素養(yǎng)持何種態(tài)度，如何培養(yǎng)具備相應(yīng)程度的科研素養(yǎng)、科研能力的醫(yī)務(wù)人員，這些問題的解決具有重要的現(xiàn)實意義。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 以遵義市某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員作為調(diào)查對象，主要包括臨床醫(yī)生、醫(yī)技人員、護士，不包括行政后勤管理人員。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 在綜合分析相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上自擬調(diào)查問卷，按照各科室人數(shù)比例進行發(fā)放。及時核對調(diào)查結(jié)果，由調(diào)查員及時更正錯誤和遺漏。共發(fā)放問卷255份，回收問卷220份，有效問卷212份，有效回收率為96%。

1.2.2 主要研究內(nèi)容 （1）基本情況調(diào)查：主要包括性別、學(xué)歷、年齡、職稱等情況。（2）科研認(rèn)知情況調(diào)查：醫(yī)院科研實力發(fā)揮情況、開展科研必要性及參與/申報過科研項目，是否清楚醫(yī)院的科研制度/申報流程等情況。（3）科研素養(yǎng)情況調(diào)查：想通過科研達到職稱/職位程度的人數(shù)、科研方法、科研精神等。（4）根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果存在的問題提出針對性對策或建議。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用Excel 2003進行數(shù)據(jù)錄入，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查對象基本情況 根據(jù)212份問卷調(diào)查數(shù)據(jù)，該院醫(yī)務(wù)人員具體基本情況見表1。

表1 212名醫(yī)務(wù)人員基本情況

2.2 科研認(rèn)知度統(tǒng)計

2.2.1 各層次醫(yī)務(wù)人員對 “科研是否促進醫(yī)院今后發(fā)展”的認(rèn)知度比較 不同層次醫(yī)務(wù)人員對“科研是否促進醫(yī)院今后發(fā)展”的認(rèn)知度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 各層次醫(yī)務(wù)人員對“科研是否促進醫(yī)院今后發(fā)展”的認(rèn)知度比較[n（%）]

2.2.2 各層次醫(yī)務(wù)人員對“醫(yī)院科研實力發(fā)揮情況”認(rèn)知度比較 不同職稱、不同學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員對“醫(yī)院科研實力發(fā)揮情況”的認(rèn)知度比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），不同性別醫(yī)務(wù)人員對“醫(yī)院科研實力發(fā)揮情況”的認(rèn)知度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 各層次醫(yī)務(wù)人員對“醫(yī)院科研實力發(fā)揮情況”認(rèn)知度比較[n（%）]

2.2.3 各層次醫(yī)務(wù)人員對 “醫(yī)院開展科研工作的必要性”的認(rèn)知度比較 不同職稱醫(yī)務(wù)人員對“醫(yī)院開展科研工作的必要性”的認(rèn)知度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），不同性別、不同學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員對“醫(yī)院開展科研工作的必要性”的認(rèn)知度比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

表4 各層次醫(yī)務(wù)人員對“醫(yī)院開展科研工作的必要性”認(rèn)知度比較[n（%）]

2.2.4 各層次醫(yī)務(wù)人員對“醫(yī)院對科研重視程度”的認(rèn)知度比較 不同職稱、不同性別醫(yī)務(wù)人員對“醫(yī)院對科研重視程度”的認(rèn)知度比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），不同學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員對“醫(yī)院對科研重視程度”的認(rèn)知度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表5。

表5 各層次醫(yī)務(wù)人員對“醫(yī)院對科研重視程度”的認(rèn)知度比較[n（%）]

2.2.5 不同職稱醫(yī)務(wù)人員對“是否清楚醫(yī)院的科研制度或申報流程、是否參與或申報過科研項目”的認(rèn)知度比較 不同職稱的醫(yī)務(wù)人員對“是否清楚醫(yī)院的科研制度或申報流程”和“是否參與或申報過科研項目”的認(rèn)知度比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。見表6。

表6 對“是否清楚醫(yī)院的科研制度或申報流程、是否參與或申報過科研項目”的認(rèn)知度比較[n（%）]

2.2.6 制約醫(yī)務(wù)人員參與科研的因素 212名醫(yī)務(wù)人員中，認(rèn)為制約醫(yī)務(wù)人員參與科研的因素為壓力大112名（52.8%）、缺乏培訓(xùn)39名（18.4%）、缺乏經(jīng)費20名（9.4%）、缺乏設(shè)備24名（11.3%）名、科研太難做12名（5.7%）、其他原因5名（2.4%）。壓力大、缺乏培訓(xùn)是制約醫(yī)務(wù)人員參與科研的主要因素。

2.2.7 阻礙醫(yī)院科研工作的原因 212名醫(yī)務(wù)人員中，認(rèn)為阻礙醫(yī)院科研工作的原因為科研意識淡薄80名（37.7%）、缺乏科研帶頭人69名（32.5%）、投入力度不夠30名（14.2%）、設(shè)施缺乏21名（9.9%）、領(lǐng)導(dǎo)不重視12名（5.7%）。在多種阻礙醫(yī)院科研工作的原因中，醫(yī)務(wù)人員科研意識淡薄、缺乏科研帶頭人是阻礙醫(yī)院科研工作的主要原因。

2.3 科研素養(yǎng)調(diào)查統(tǒng)計

2.3.1 “想通過科研達到職稱/職位程度”人數(shù)統(tǒng)計 在“想通過科研達到職稱/職位程度”方面的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，212名醫(yī)務(wù)人員中，“非常渴望”0名（0%）、“比較渴望”118名（55.7%）、“一般”66名（31.1%）、“比較不渴望”16名（7.5%）、“完全不渴望”12（5.7%）。通過科研活動達到職稱/職位的晉升程度差別較大。

2.3.2 科研方法調(diào)查 科研方法調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)務(wù)人員在選題、分析資料并撰寫科研論文過程中所采用的研究方法。在參與科研項目的143名醫(yī)務(wù)人員中，58.7%的醫(yī)務(wù)人員基本可以從日常醫(yī)療工作實踐中恰當(dāng)?shù)卮_定選題，53.8%的醫(yī)務(wù)人員基本可以恰當(dāng)?shù)姆治鲑Y料并撰寫科研論文，見表7。在醫(yī)務(wù)人員參與科研采用的研究方法中，應(yīng)用統(tǒng)計分析法80名（55.9%）、文獻法80名（55.9%）、經(jīng)驗總結(jié)法 73名（51.0%）、問卷法 17名（11.9%）、實驗法23名（16.1%）、其他方法2名（1.4%）。統(tǒng)計分析法、文獻法、經(jīng)驗總結(jié)法是醫(yī)務(wù)人員常用的研究方法。

表7 醫(yī)務(wù)人員在科研活動中采用研究方法的程度統(tǒng)計[n（%）]

2.3.3 科研精神調(diào)查 科研精神是指醫(yī)務(wù)人員在進行科研活動時能否堅持嚴(yán)謹(jǐn)求學(xué)、實事求是、克服困難等精神動力。在曾參與或申報科研項目的143名醫(yī)務(wù)人員中，在“能否堅持嚴(yán)謹(jǐn)求學(xué)、實事求是的科研精神”方面的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“完全能”32名（22.4%）、“能”90名（62.9%）、“有時能”17名（11.9%）、“不能”4名（2.8%）、“完全不能”0名（0%）。在曾參與或已申報科研項目的143名醫(yī)務(wù)人員中，在“能否克服一切困難完成研究課題”方面的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“能”89名（62.2%）、“不一定”44名（30.8%）、“不能”10名（7.0%）。多數(shù)醫(yī)務(wù)人員在確立一個研究課題后，能克服一切困難，堅持到底，直至最后完成。

3 討 論

3.1 科研認(rèn)知度分析

3.1.1 醫(yī)務(wù)人員對科研活動重視程度及科研實力發(fā)揮的認(rèn)知度分析 從調(diào)查數(shù)據(jù)顯示可見，該醫(yī)院對科研活動重視程度不是很高，科研實力發(fā)揮也僅一般，其主要原因與醫(yī)院科研領(lǐng)導(dǎo)層有著密切關(guān)系，如“管理人員存在管理方法相對單一、管理工作相對被動[2]；調(diào)查中發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院的科研管理人員是臨床一線的醫(yī)技人員，且工作年限較短，科研管理方面經(jīng)驗不足、對系統(tǒng)的科研管理知識的學(xué)習(xí)意識淡??；醫(yī)院內(nèi)部提供給醫(yī)務(wù)人員的科研申報渠道、科研知識宣傳、相關(guān)科研活動的培訓(xùn)及指導(dǎo)機會等均較少，這些都是該院整體科研水平不高的重要原因。

3.1.2 不同職稱參與或已申報科研項目的調(diào)查分析

對不同職稱是否參與或已申報科研項目方面，參與或已申報科研項目的醫(yī)務(wù)人員主要以高級職稱為主（92.6%），中級職稱有少部分（77.4%），而初級職稱中幾乎沒有參與或申報過科研項目，導(dǎo)致科研后備力量缺乏。問題的癥結(jié)就在于已達到職稱評審條件的醫(yī)務(wù)人員為了晉升職稱需要而進行科研活動，很少依據(jù)日常診療工作中的現(xiàn)象和問題進行切實研究，再則初級職稱的醫(yī)務(wù)人員職稱評審的局限性，使得這類職工終日忙于醫(yī)療而忽略科研。

3.1.3 制約醫(yī)務(wù)人員參與科研的因素 數(shù)據(jù)分析顯示，制約醫(yī)務(wù)人員參與科研的主要因素是壓力大、工作時間緊、日常診療工作繁重、科研能力與精力不足、相應(yīng)專業(yè)理論的指導(dǎo)學(xué)習(xí)機會較少。

3.1.4 阻礙醫(yī)院科研工作的分析 醫(yī)務(wù)人員科研意識淡薄、缺乏科研帶頭人是阻礙醫(yī)院科研工作的主要原因，這歸結(jié)于該醫(yī)院重視臨床而忽視科研，普遍認(rèn)為臨床是創(chuàng)收，科研是開支，科研氛圍不強，從而無形中制約了醫(yī)院科研工作的發(fā)展。

3.2 科研素養(yǎng)分析

3.2.1 醫(yī)務(wù)人員想通過科研提升職稱/職位的人數(shù)分析 調(diào)查顯示，醫(yī)務(wù)人員想通過科研達到職稱、職位晉升的渴望程度較強，其原因主要是大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員進行科研項目申報是為了晉升職稱。目前，醫(yī)生的收入、工資級別、晉升等均與職稱直接掛鉤，可見當(dāng)前在醫(yī)院醫(yī)療運行和管理體制中，醫(yī)務(wù)人員的職稱毫無疑問直接關(guān)系到個人的經(jīng)濟待遇和發(fā)展前途。依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)行的職稱評審制度，晉升職稱，尤其晉升高級職稱，在指定的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表一定數(shù)量的論文，這已經(jīng)成為一項硬性考核指標(biāo)。

3.2.2 醫(yī)務(wù)人員采用的研究方法分析 醫(yī)務(wù)人員進行科研活動時需要充分掌握科研基礎(chǔ)知識和基本方法，這是保證科研論文內(nèi)容撰寫規(guī)范性和科學(xué)性的前提和基礎(chǔ)。從該醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員已采用過的研究方法看，雖然有部分人基本掌握了研究方法，但采用經(jīng)驗總結(jié)法的人數(shù)占更多的比例。原因歸結(jié)于缺乏專業(yè)科研理論指導(dǎo)。

3.3 建議 目前遵義市該樣本醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的科研認(rèn)知與科研素養(yǎng)還需要進一步的上升空間，結(jié)合調(diào)查數(shù)據(jù)分析情況，作者總結(jié)出以下幾點建議。

3.3.1 提高科研管理者的綜合知識 作為醫(yī)院的科研管理人員，一方面需要不斷加強對相關(guān)管理理論和衛(wèi)生專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，充分學(xué)習(xí)科學(xué)研究的方法與規(guī)律、論文的撰寫規(guī)范與發(fā)表技巧，并能把管理的基本職能運用到科研管理中去[3]；另一方面還需及時掌握國家的科研政策，以便適時采用靈活多樣性方式指導(dǎo)職工參與科研項目，充分激發(fā)醫(yī)務(wù)人員參與科研的熱情，提高科研課題規(guī)范度，促進不同層次的醫(yī)務(wù)人員進行相互學(xué)習(xí)和交流[4]。

3.3.2 運用“激勵理論”，提高醫(yī)務(wù)人員的科研積極性激勵在管理中的作用不容忽視，在管理學(xué)中常常提到馬斯洛的“需要層次理論”、亞當(dāng)斯的“公平理論”等均能很好地運用到科研管理過程中[5]。醫(yī)務(wù)人員作為開展科研活動的主體，日常的診療工作已足夠繁忙，開展科研工作的時間有限，急需運用科學(xué)管理的方法來改變科研工作現(xiàn)狀，因此使用激勵機制是有必要的，且意義重大。正如李冰等[6]學(xué)者所述：“醫(yī)院科研工作應(yīng)正確使用激勵機制，不僅要在給予物質(zhì)激勵，而且要給予精神激勵”。例如，可以建立具有鮮明的績效考核、科研成績與薪酬掛鉤、提高論文報銷比例等[7]；在初、中級職稱醫(yī)務(wù)人員中開展優(yōu)秀論文獎的評比工作，刺激初、中級職稱醫(yī)務(wù)人員積極參與科研課題。

3.3.3 醫(yī)務(wù)人員要端正認(rèn)識，努力提高自己的科研素養(yǎng) 作為醫(yī)務(wù)人員，要將自己塑造成研究型、學(xué)者型專家，而科研素養(yǎng)，是學(xué)者型、專家型醫(yī)務(wù)人員素養(yǎng)的核心部分。正如王俊等[8]的調(diào)查所示：“要想促進醫(yī)務(wù)人員科研素養(yǎng)的提升，就必須要注重學(xué)習(xí)，不斷加強自己的理論修養(yǎng)”。

3.3.4 提高醫(yī)務(wù)人員個人專業(yè)知識 擁有扎實的專業(yè)知識基礎(chǔ)是醫(yī)務(wù)人員進行科研活動的必備條件之一[9]。醫(yī)院在進行科研活動中，擁有扎實的專業(yè)知識的人才，才能把科研工作做大、做強，更好地創(chuàng)新、發(fā)展。作為醫(yī)務(wù)人員，申報科研論文不應(yīng)該僅僅為了評職稱而評職稱，需要持續(xù)掌握本專業(yè)的發(fā)展趨勢及最新的研究成果，精通本專業(yè)，塑造終身學(xué)習(xí)的理念，除此之外，還要帶著問題學(xué)習(xí)，善于總結(jié)，勤于反思[10]，才能把醫(yī)療工作中遇到的問題轉(zhuǎn)化為科研課題研究，更好地實現(xiàn)科研與日常醫(yī)務(wù)工作的充分融合，達到理論與實踐相結(jié)合。

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Investigation on scientific research cognition and quality of medical staff

Zhu Xiaorong1，Zhang Weimin1，Lu Yuanmei2
（1.School of Management，Zunyi Medical College，Zunyi，Guizhou 563003，China；2.Guizhou Spaceflight Hospital，Zunyi，Guizhou 563000，China）

Objective To analyze the status quo of scientific research cognition and quality of medical staff and existing problems in a tertiary hospital of Zunyi City in order to provide reference for increasing the overall scientific research level and perfecting hospital internal management.Methods The questionnaire investigation method was adopted to collect the data of scientific research cognition and quality among medical staff in a hospital of Zunyi City.The collected data were analyzed by using the SPSS17.0 statistical software.Results The survey data of 212 questionnaires showed that the cognition on"whether the scientific research promotes the future development of hospital"had statistically significant difference among different levels of medical staff（P＜0.01）；the cognition on"necessity of hospital to carry out the scientific research work"had statistically significant difference among different education backgrounds of medical staff（P＜0.01）；the cognition on"whether clearing the hospital scientific system/application procedure"and"whether participating in or applying for the scientific research projects"had statistically significant difference among different professional titles of medical staff（P＜0.05）；the recognition on"whether seeking truth from facts or rigorously seeking study in the scientific research process"had statistically significant difference among different professional titles of medical staff（P＜0.01）.Among 143 medical staff participating in the research project，58.7%of medical staff could basically and properly select the topics in daily medical practical work.Conclusion The medical staff have a higher degree of awareness on"whether the scientific research promotes the development of the hospital in the future"，but the hospital scientific research strength does not have a high level of play，the high pressure，having no time to conduct，lack of training and guidance are the main factors restricting the medical staff to take part in scientific research activities.

Medical staff； Cognition； Data collection； Scientific literacy

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.23.014

A

1009-5519（2015）23-3565-04

2015-09-08）

朱曉榮（1985-），女，貴州鎮(zhèn)遠(yuǎn)人，碩士研究生，主要從事衛(wèi)生管理方面教學(xué)工作；E-mail：zhuxiaorong17@163.com。