子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果

代萍

【摘 要】目的：研究子宮肌瘤并發(fā)高血壓患者的圍手術(shù)期臨床護(hù)理措施以及發(fā)揮的作用。方法：選擇124例子宮肌瘤并發(fā)高血壓患者，設(shè)置為對照組和研究組各62例，對照組接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)加用針對性圍手術(shù)期護(hù)理。結(jié)果：研究組護(hù)理后的收縮壓和舒張壓分別為（138.4±6.6）mmHg和（88.5±4.5）mmHg，明顯低于對照組的（156.3±6.7）mmHg和（95.6±4.5）mmHg（P<0.05）。結(jié)論：常規(guī)加針對性護(hù)理能夠?qū)ψ訉m肌瘤并發(fā)高血壓患者發(fā)揮良好護(hù)理效果，可以大大改善患者舒張壓以及收縮壓，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；高血壓；手術(shù)護(hù)理；效果

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年1月至2015年5月于本院接受手術(shù)治療的124例子宮肌瘤并發(fā)高血壓患者作為本次研究樣本，設(shè)置為對照組和研究組各62例。研究組62例患者中年齡最小的有32歲，年齡最長者為70歲，其中36例屬于1級高血壓，2級高血壓以及3級高血壓分別為24例和2例，患者病程最短的有5個(gè)月，病程最長的為7年；對照組62例患者中年齡最小的有31歲，年齡最大68歲，其中32例屬于1級高血壓，2級高血壓以及3級高血壓分別為26例和4例，患者病程最短的有5個(gè)月，病程最長的為8年。研究組和對照組在年齡、病程以及高血壓分級情況等臨床信息比較上無明顯差異，具備可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)子宮肌瘤手術(shù)護(hù)理，在手術(shù)實(shí)施前給予常規(guī)消毒以及常規(guī)術(shù)前指導(dǎo)等，緩解患者精神壓力，術(shù)后常規(guī)遵循醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理，給予常規(guī)對癥治療，監(jiān)測患者臨床病情變化，加強(qiáng)相關(guān)消毒抗感染工作。

研究組在對照組基礎(chǔ)上對患者實(shí)施針對性的圍手術(shù)期護(hù)理。綜合分析患者臨床病情及變化，采用科學(xué)有效的高血壓防控方法進(jìn)行護(hù)理。手術(shù)開始前，針對患者血壓狀況實(shí)施監(jiān)測，視患者病情需要對其開展心電監(jiān)護(hù)[1]。具體分析患者在血壓方面的控制效果，盡可能通過良好的溝通交流緩解患者手術(shù)前的緊張和焦慮情緒，同時(shí)，針對患者具體臨床用藥方案進(jìn)行詢問和記錄，第一時(shí)間給予患者相應(yīng)的藥物使用指導(dǎo)，如果患者用藥后并沒有取得令人滿意的效果的，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)生，幫助醫(yī)生和患者進(jìn)行藥物更換處理。手術(shù)結(jié)束后，必須針對患者血壓狀況進(jìn)行認(rèn)真觀察和監(jiān)測，護(hù)理人員在手術(shù)結(jié)束后及時(shí)將患者送回病房，如發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后病情出現(xiàn)惡化的情況，應(yīng)對患者開展心電監(jiān)護(hù)，通常情況下，每隔半小時(shí)就對患者進(jìn)行1次血壓測量，等到患者逐步趨于穩(wěn)定后可改為每隔2小時(shí)進(jìn)行1次血壓測量[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

針對兩組患者接受護(hù)理前后的收縮壓和舒張壓進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測和記錄。借助SF-36生活質(zhì)量量表針對研究組及對照組生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查分析，該調(diào)查主要針對與患者健康存在密切關(guān)系的8大維度進(jìn)行測定：①軀體活動功能；②軀體功能對角色功能的影響；③疼痛狀況；④健康總體自我評價(jià)；⑤活力；⑥社會功能；⑦情緒對角色功能的影響；⑧心理功能。SF-36生活質(zhì)量量表評分以100分為滿分，0分表示生活質(zhì)量最差，分?jǐn)?shù)高低與生活質(zhì)量水平呈正比，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析

本次研究借助SPSS 19.0數(shù)據(jù)軟件包針對研究組和對照組相關(guān)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，通過t和χ2檢驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)比較，如果P<0.05，則表明兩組患者在相關(guān)數(shù)據(jù)的對比上表現(xiàn)出明顯區(qū)別，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對照組護(hù)理前后舒張壓及收縮壓

接受護(hù)理前，研究組及對照組收縮壓及舒張壓基本一致，護(hù)理后研究組舒張壓及收縮壓優(yōu)于對照組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 研究組和對照組生命質(zhì)量量表評分

研究組護(hù)理后的軀體活動功能、疼痛狀況、健康總體自我評價(jià)、活力以及社會功能等8大維度評分均得到明顯改善，研究組評分明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤并發(fā)高血壓屬于臨床常見癥之一，科學(xué)的圍手術(shù)期護(hù)理能夠改善患者心理狀態(tài)，提高臨床治療和護(hù)理效果。針對子宮肌瘤并發(fā)高血壓患者，其心理通常都比較脆弱和敏感，容易出現(xiàn)緊張以及焦慮等情緒，子宮肌瘤患者在交感神經(jīng)上很容易處于亢奮狀態(tài)，極易導(dǎo)致血壓驟增或出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定的問題，臨床上必須要針對子宮肌瘤并發(fā)高血壓的特殊性，制定科學(xué)有效的臨床護(hù)理方案，提高護(hù)理的針對性和有效性[4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，接受護(hù)理前，研究組及對照組收縮壓及舒張壓無明顯差異，護(hù)理后研究組舒張壓及收縮壓優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組護(hù)理后的軀體活動功能、疼痛狀況、健康總體自我評價(jià)、活力以及社會功能等8大維度評分均明顯高于對照組（P<0.05）。本研究結(jié)果與潘愛紅相關(guān)調(diào)查結(jié)果基本相符[5]。

總而言之，針對子宮肌瘤并發(fā)高血壓患者，在給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用針對性圍手術(shù)期護(hù)理，能夠大大改善患者舒張壓以及收縮壓，提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)用效果良好。

參考文獻(xiàn)

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[2]蘭玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，10（2）：201-202.

[3]馬平.56例腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的護(hù)理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，14（14）：87-88.

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中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，26（7）：171-172.

[5]潘愛紅.護(hù)理干預(yù)對圍手術(shù)期子宮肌瘤合并高血壓患者的護(hù)理價(jià)值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，12（18）：232-233.