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    注射告知卡在門(mén)診注射室的應(yīng)用

    2015-07-07 13:45:08陳小蘭
    醫(yī)學(xué)信息 2015年15期
    關(guān)鍵詞:注射門(mén)診

    陳小蘭

    摘要:給門(mén)診注射患者發(fā)放注射告知卡,根據(jù)制定的告知內(nèi)容,組織實(shí)施,進(jìn)行評(píng)價(jià)。發(fā)放告知卡后,減少了醫(yī)患糾紛,提升了服務(wù)滿意度;護(hù)理差錯(cuò)降至為零,提高了護(hù)士工作積極性。提高護(hù)理服務(wù)滿意度。

    關(guān)鍵詞:門(mén)診;注射;告知卡;服務(wù)滿意度

    隨著人民生活水平的不斷提高,人們的健康意識(shí),維權(quán)意識(shí)的日益增強(qiáng),廣大的就醫(yī)者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)及服務(wù)質(zhì)量要求越來(lái)越高,護(hù)士由于其工作性質(zhì),接觸患者最廣泛,如在工作中溝通、告知不到位,將直接影響患者生理心理及疾病的恢復(fù),甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛[1]。護(hù)士的溝通能力越來(lái)越受到重視,護(hù)士在與患者實(shí)際溝通過(guò)程,經(jīng)常出現(xiàn)溝通障礙,導(dǎo)致護(hù)患糾紛[2]。我院門(mén)診輸液室每天要接診近300例注射患者,患者多,工作繁忙,宣傳解釋等工作很難做到細(xì)致,患者滿意度調(diào)查經(jīng)常不盡人意,護(hù)患糾紛也時(shí)有發(fā)生。從2014年1月推行和實(shí)施注射告知卡,取得了較好的效果,現(xiàn)介紹如下。

    1方法

    1.1詳細(xì)制定注射流程告知細(xì)則,由每個(gè)流程中的護(hù)士親口告知

    1.1.1在接診注射患者時(shí),要詢問(wèn)患者病情,進(jìn)行評(píng)估,以便做出恰當(dāng)安排。認(rèn)真查對(duì)就診卡,包括患者姓名、年齡、診斷、注射藥物名稱、劑量、用法、皮試結(jié)果等。告知患者所要注入藥物名稱、每天所用劑量、輸入天數(shù)等,并一起查對(duì),查對(duì)無(wú)誤發(fā)放注射告知卡。

    1.1.2在注射時(shí)要再次進(jìn)行以上各項(xiàng)查對(duì),查對(duì)輸液卡、輸液瓶貼、患者,保證三者一致,告知患者所用藥物的常見(jiàn)的副反應(yīng)以及可能發(fā)生的不良情況,注射途中及時(shí)巡視。

    1.1.3注射完畢后收回注射告知卡,征詢患者意見(jiàn),讓其并作出評(píng)價(jià),告知針眼正確的按壓方法、按壓時(shí)間及如何保護(hù)針眼局部不受污染,同時(shí)提供相關(guān)疾病的健康教育指導(dǎo)。

    1.2針對(duì)輸液的每個(gè)環(huán)節(jié)制訂告知卡內(nèi)容 ①請(qǐng)出示您正確的就診卡。如有藥物過(guò)敏或特殊疾病請(qǐng)告知護(hù)士。②請(qǐng)您自覺(jué)排隊(duì),耐心等候,避免喧嘩。禁止吸煙,禁止隨意大小便。請(qǐng)互相監(jiān)督。③注射頭孢類(lèi)藥物在1w前后禁止飲酒。有糖尿病、腎病、心臟病一定要告知注射護(hù)士。④在穿刺時(shí)請(qǐng)配合護(hù)士,保證穿刺成功,在輸液中感覺(jué)身體不適時(shí)應(yīng)及時(shí)和護(hù)士聯(lián)系。⑤請(qǐng)你照顧好你的家人,并妥善保管你隨身攜帶的物品。⑥在輸液過(guò)程中不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度。輸液肢體不要隨意擺動(dòng)。⑦請(qǐng)仔細(xì)閱讀口服或外用藥物說(shuō)明書(shū),并正確按醫(yī)囑用藥。⑧輸液時(shí)不要攜帶液體瓶外出。拔針后請(qǐng)輕輕按壓1min。⑨請(qǐng)您查對(duì)輸液卡信息與您是否一致。有任何需要請(qǐng)告知。⑩您對(duì)我們的服務(wù)流程是否滿意。(接待----注射-----拔針)?!?1您對(duì)我們的護(hù)士是否滿意,最滿意的是____不滿意的是____?!?2您對(duì)我們的工作有何意見(jiàn)和建議?

    1.3 每周進(jìn)行反饋和評(píng)價(jià),針對(duì)存在的問(wèn)題,制訂整改措施,不斷完善告知內(nèi)容,不斷修改告知卡,靈活地應(yīng)用于工作實(shí)踐中去。同時(shí),在進(jìn)行護(hù)理告知時(shí)盡量為患者提供方便,努力做到有愛(ài)心、熱心、耐心和細(xì)心,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程,練就熟練的穿刺技能。

    1.4每月總結(jié),對(duì)護(hù)士工作能級(jí)進(jìn)行評(píng)定,把它作為考核工作量的一部分,對(duì)滿意度高的護(hù)士加分,對(duì)滿意度低的護(hù)士減分。

    2體會(huì)

    2.1減少了護(hù)患糾紛,提高了服務(wù)滿意度:從2012.13年的70%上升到2014年的97%,護(hù)理糾紛從2013年的5起,減少到0起。

    2.2避免了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生 告知程序的制訂以及告知卡的發(fā)放,規(guī)范了護(hù)理操作,讓患者和護(hù)士共同防范,杜絕工作中的缺陷和漏洞,避免了護(hù)理工作的盲目性,最大限度地避免了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。輸液治療室近1年未發(fā)生1起護(hù)理差錯(cuò)。

    2.3提高護(hù)士工作積極性,督促護(hù)士不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度 把告知卡反饋情況作為績(jī)效工資考核,并作為年終考核及晉升參考之一,促使個(gè)別護(hù)士不得不改變工作方法和服務(wù)態(tài)度。

    2.4 強(qiáng)化了健康教育的效果 提高了患者對(duì)輸液的認(rèn)識(shí),并能主動(dòng)配合護(hù)士的工作,同時(shí),患者對(duì)相關(guān)疾病防治知識(shí)的知曉率也明顯提高。

    2.5營(yíng)造了一個(gè)和諧和安寧的輸液環(huán)境 對(duì)個(gè)別素質(zhì)低,不主動(dòng)維持公共秩序和公共衛(wèi)生的患者予以提醒,也讓患者和家屬互相督促,監(jiān)管,保證注射環(huán)境的安靜和整潔,保證輸液流程井然有序。過(guò)去,為了阻止一些患者吸煙,小孩隨意大小便,吐痰隨意亂扔垃圾果皮,我們花費(fèi)了大量的人力和時(shí)間,效果不盡人意,現(xiàn)在,用書(shū)面的形式委婉的予以警告,使他們自覺(jué)維護(hù)公共環(huán)境,取得了滿意的效果。

    2.6建立了良好的護(hù)患關(guān)系 在注射的全過(guò)程充分進(jìn)行告知,讓患者人手一卡,主動(dòng)參與安全注射的管理,體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理理念,也尊重了患者的知情權(quán),拉近了患者和護(hù)士的距離,且營(yíng)造了護(hù)患進(jìn)一步溝通的氛圍。

    2.7提高了護(hù)理人員的自身素質(zhì) 由于注射室特殊的工作崗位,大多數(shù)護(hù)士疲于應(yīng)付當(dāng)班護(hù)理任務(wù),只重視護(hù)理操作和護(hù)理工作的完成,忽視了患者的感受和自身素質(zhì)的提高,通過(guò)實(shí)施護(hù)理告知,護(hù)理人員要主動(dòng)向患者提供健康指導(dǎo),還要回答患者提出的一些相關(guān)問(wèn)題,這就需要護(hù)理人員不斷充實(shí)自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí),以便更好地服務(wù)于患者,從而增加了護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,提高了護(hù)理人員的自身素質(zhì)。

    2.8就診卡混用的現(xiàn)象得到了遏制 過(guò)去就診卡混用,打印的輸液卡,與患者真實(shí)身份不一致,注射護(hù)士無(wú)從查對(duì),存在很大的安全隱患,也經(jīng)常引起患者的誤解和不必要的糾紛。有部分患者多次規(guī)勸仍不理解,通過(guò)書(shū)面正式的告知,讓患者重視就診卡信息的準(zhǔn)確性和重要性,自覺(jué)配合。

    臨床護(hù)理告知能夠促使護(hù)理人員尊重患者,與患者建立良好關(guān)系,有效提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)患糾紛[3]。臨床護(hù)理工作中護(hù)理告知的實(shí)施,是對(duì)患者之情同意權(quán)的尊重,除了可以減少護(hù)理糾紛事件的發(fā)生,還能提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度,值得臨床推廣及應(yīng)用[4]。

    參考文獻(xiàn):

    [1]王芳.護(hù)理告知流程在新時(shí)期護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2011,1.

    [2]陳葉,盧芳.對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理告知系統(tǒng)培訓(xùn)的實(shí)踐與效果[J].當(dāng)代護(hù)士,2008,6.

    [3]王翠連.關(guān)于護(hù)理告知對(duì)防范護(hù)理糾紛的研究[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,1.

    [4]田云萍.實(shí)施護(hù)理告知在臨床護(hù)理工作中的效果探討[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,24.

    編輯/孫杰

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