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    探討婦產(chǎn)科圍手術期抗生素預防性應用的臨床療效

    2015-07-04 00:27:19劉玉紅
    家庭心理醫(yī)生 2015年7期
    關鍵詞:圍手術期婦產(chǎn)科臨床療效

    劉玉紅

    【摘要】目的:探討臨床婦產(chǎn)科在圍手術期進行抗生素預防性應用的臨床治療效果。方法:將280例婦產(chǎn)科手術患者隨機分為觀察組與對照組,每組各140例。對兩組患者臨床相關觀察指標進行對比分析。結果:觀察組患者術后的最高體溫、發(fā)病率、術后切口感染的發(fā)生率、藥物的不良反應以及平均住院天數(shù)等相關臨床觀察指標值均較對照組有明顯的降低,比較差異具有顯著性 (P<0.05)。結論:臨床婦產(chǎn)科在圍手術期進行抗生素的預防性應用,可以較為有效的預防患者在手術之后切口感染的發(fā)生率、減少臨床藥物應用所出現(xiàn)的不良反應以及縮短患者的平均住院天數(shù),值得臨床借鑒應用。

    【關鍵詞】婦產(chǎn)科;圍手術期;抗生素;預防性應用;臨床療效

    在臨床手術當中,抗生素預防性應用對于有效的控制術后感染的發(fā)生率有著積極的臨床意義。我院對140例臨床婦產(chǎn)科手術患者進行了抗生素預防性應用,取得了較為滿意的臨床治療效果,現(xiàn)將具體研究分析結果報告如下。

    1一般資料與方法

    1.1一般資料將我院2009年3月~2010年7月的280例婦產(chǎn)科手術患者隨機分為兩組,觀察組與對照組,每組各140例。觀察組患者為抗生素預防性應用組,對照組患者為抗生素常規(guī)性應用組;觀察組患者有97例(69.3%)行剖宮產(chǎn)手術,有43例(30. 7%)行子宮全切手術,年齡為21~62歲,平均年齡為31.7±10.9歲;對照組患者有89例(63. 6 %)行剖宮產(chǎn)手術,有51例(36.4%)行子宮全切手術,年齡為20~63歲,平均年齡為32.5±9.9歲;在手術之前對280例婦產(chǎn)科手術患者均行臨床常規(guī)心、肺以及肝腎功能等相關方面的檢查,其結果均提示無異常情況。兩組患者在年齡、手術的時間、手術過程當中的出血量等一般情況方面比較差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。

    1.2臨床抗生素應用方法

    1.2.1觀察組:在圍手術期進行抗生素的預防性應用。麻醉誘導期以1.5g頭孢呋辛行靜脈滴注,在手術結束之后的6h 予以重復性用藥1次,對于行子宮全切手術的患者聯(lián)合應用甲硝唑[1]。

    1.2.2對照組:對照組患者予以抗生素常規(guī)性的應用,麻醉誘導期以1.5g頭孢呋辛行靜脈滴注,頭孢呋辛3.0g/日行常規(guī)靜脈滴注3~6天之后停用,予以抗生素口服用藥直至拆線。

    1.3 臨床觀察指標[2~3]①在手術之后的最高體溫,體溫恢復正常水平(≤37.2℃)所需要的時間; ②在手術之后患者的臨床發(fā)病率;③患者在術后之后切口感染的發(fā)生率;④臨床藥物應用所出現(xiàn)的不良反應;⑤患者的平均住院天數(shù)。

    1.4統(tǒng)計學方法 應用統(tǒng)計學分析軟件SPSS8.1對資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,對計數(shù)資料采取x2檢驗,對計量資料采取t檢驗,且以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1觀察組與對照組兩組患者在手術之后的最高體溫,體溫恢復正常所需要的時間,手術之后的發(fā)病率、術后切口感染的發(fā)生率比較情況見表1。

    表1:兩組患者手術之后最高體溫,體溫恢復正常所需時間,術后發(fā)病率、術后切口感染率比較

    2.2相對于對照組患者而言,觀察組患者手術之后的最高體溫、發(fā)病率、術后切口感染的發(fā)生率等相關臨床觀察指標值均有較為明顯的降低,兩組之間比較差異具有顯著性 (P<0.05);在手術之后體溫恢復正常所需要的時間方面,觀察組與對照組患者之間比較差異無顯著性 (P>0.05)。

    2.3 觀察組患者治療所應用的臨床抗生素劑量均為3.0g,未發(fā)生臨床抗生素藥物應用所出現(xiàn)的不良反應;患者平均的住院天數(shù)約為6.6±1.3天;對照組患者治療所應用的臨床抗生素劑量為14.0g左右,其中有11例患者發(fā)生惡心、嘔吐等臨床抗生素藥物應用所出現(xiàn)的不良反應,約占7.9%;患者平均的住院天數(shù)約為8.8±2.1天;兩組患者之間比較差異均有顯著性(P<0.05)。

    3討論

    在臨床手術當中,抗生素預防性應用對于合理有效的控制手術之后患者感染的發(fā)生率有著十分積極的作用。依據(jù)臨床相關資料調(diào)查研究結果顯示[4],就目前我國臨床抗生素應用的整體狀況而言,圍手術期臨床抗生素的應用不合理現(xiàn)象仍舊是外科手術中較為普遍性的問題。掌握好臨床抗生素的預防性應用時間,同時依據(jù)患者的具體病情而選取合理有效的臨床抗生素予以應用,是有效的預防患者在手術之后切口感染發(fā)生率的關鍵所在。在手術開始之前的半小時至1小時左右的時間,或者是在對患者進行麻醉之時以單劑量單次的方法予以用藥,可以取得較為有效的臨床用藥效果;在臨床婦產(chǎn)科切口手術當中,抗生素的選用多以二代頭孢為主,可以適當聯(lián)合應用甲硝唑。

    本文通過探討臨床婦產(chǎn)科在圍手術期進行抗生素預防性應用的臨床治療效果得出,臨床婦產(chǎn)科在圍手術期進行抗生素的預防性應用,可以較為有效的預防患者在手術之后切口感染的發(fā)生率、減少臨床藥物應用所出現(xiàn)的不良反應以及縮短患者的平均住院天數(shù),值得臨床借鑒應用。

    參考文獻

    [1]溫雯,陳文玲. 婦產(chǎn)科圍手術期預防性應用抗生素的療效分析[J],現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展,2010,(15):236-237.

    [2]張文軍,李妍. 婦產(chǎn)科圍手術期抗菌藥合理應用評價[J],中國醫(yī)院用藥評價與分析,2010,(1):70-72.

    [3]王淑潔,徐燕俠,王海蓮,王育琴,陳蓮珍,王力紅,姜萍,石海鷗,張京利. 婦科圍手術期抗菌藥物合理應用的干預對照研究[J],中華醫(yī)院感染學雜志,2009,8(25):168-169.

    [4]肖丹鷹,歐定宏,張小敏,楊紅梅,韋湘洲. 婦科住院患者抗菌藥的藥物利用分析[J],護理實踐與研究,2007,7(19):15-17.

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