白桂華
【摘要】目的:了解急診科護(hù)士遭受工作場(chǎng)合暴力的情況,為制定預(yù)防對(duì)策提供依據(jù)。方法:抽取XX地區(qū)3所醫(yī)院的急診科護(hù)士150名,調(diào)查其遭受工作場(chǎng)合暴力情況。結(jié)果:①在回收的132份有效問卷中,有106(80.3%)名護(hù)士遭受過工作場(chǎng)合暴力;②急診科護(hù)士遭受暴力的形式由高到低依次為語言暴力(90.6%)、肢體暴力(50.0%)、特定威脅(18.9%)和性暴力(5.7%);③未滿足患方需求(80.2%)、等待時(shí)間過長(zhǎng)(56.6%)、肇事者酗酒(28.3%)、醫(yī)療費(fèi)用分歧(14.2%)是引起暴力沖突的主要原因。結(jié)論:急診科護(hù)士遭受工作場(chǎng)合暴力的現(xiàn)象是普遍存在的,對(duì)護(hù)士的身心均會(huì)造成嚴(yán)重影響,醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)給予高度重視,采取多方面措施預(yù)防和控制工作場(chǎng)合暴力。
【關(guān)鍵詞】急診科;護(hù)士;工作場(chǎng)合暴力;預(yù)防對(duì)策
【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2015)01-0450-01
急診科護(hù)士是遭受工作場(chǎng)合暴力的高風(fēng)險(xiǎn)人群,這與急診科病人病情和情緒不穩(wěn)定、開放的布局和充滿壓力的環(huán)境等有密切關(guān)系。工作場(chǎng)合暴力不僅會(huì)影響醫(yī)院的公共秩序,還可能傷害到其它患者和家屬,此外還會(huì)影響急診科護(hù)士的工作表現(xiàn),導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生,影響患者的生命安全[1]。目前國(guó)外對(duì)急診科護(hù)士遭受工作場(chǎng)合暴力的情況進(jìn)行了眾多調(diào)查分析,但是國(guó)內(nèi)這方面的研究資料還比較少,需要進(jìn)一步研究。本文選取我市三所醫(yī)院的急診科護(hù)士150名進(jìn)行遭受工作場(chǎng)合暴力的調(diào)查,結(jié)果匯報(bào)如下:
1資料與方法
1.1一般資料
抽取XX地區(qū)3所醫(yī)院的急診科護(hù)士150名,均為與患者直接接觸的參與臨床工作的護(hù)士,均為女性,年齡在21~30歲,平均年齡為(25.61±4.29)歲,工齡在2~10年,平均工齡為(5.27±1.07)年,教育程度:中專及職高10名,大專96名,本科及以上44名。
1.2調(diào)查工具
采用自制的工作場(chǎng)所暴力情況調(diào)查表,該量表包括遭受暴力的形式以及引起暴力沖突的原因。調(diào)查采用不記名形式,事先與醫(yī)院急診科取得聯(lián)系,對(duì)調(diào)查員進(jìn)行專門培訓(xùn),以保證調(diào)查資料的準(zhǔn)確性和應(yīng)答率,然后由研究者本人及經(jīng)過培訓(xùn)的人調(diào)查員進(jìn)行具體實(shí)施。每份調(diào)查表當(dāng)場(chǎng)收回,對(duì)回收的問卷進(jìn)行評(píng)價(jià),去除無效問卷,共132份有效問卷,有效率為88.0%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用EXCEL數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),數(shù)據(jù)用頻數(shù)和百分比表示。
2結(jié)果
在回收的132份有效問卷中,有106(80.3%)名護(hù)士遭受過工作場(chǎng)合暴力。急診科護(hù)士遭受暴力的形式由高到低依次為語言暴力(96名,占90.6%)、肢體暴力(53名,占50.0%)、特定威脅(20名,占18.9%)和性暴力(6名,占5.7%)。未滿足患方需求(85人次,占80.2%)、等待時(shí)間過長(zhǎng)(60人次,56.6%)、肇事者酗酒(30人次,占28.3%)、醫(yī)療費(fèi)用分歧(15人次,14.2%)是引起暴力沖突的主要原因。
3討論
工作場(chǎng)所暴力是指工作人員在工作場(chǎng)所內(nèi)受到的威脅、辱罵、襲擊等,對(duì)健康、安全和幸福造成明確或者含蓄的挑戰(zhàn),其包括身體暴力和非身體暴力。本研究中在回收的132份有效問卷中,有106(80.3%)名護(hù)士遭受過工作場(chǎng)合暴力,這明顯高于國(guó)內(nèi)綜合性醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作場(chǎng)所暴力的調(diào)查結(jié)果[2]。急診科護(hù)士遭受暴力的形式由高到低依次為語言暴力(90.6%)、肢體暴力(50.0%)、特定威脅(18.9%)和性暴力(5.7%)。這說明急診科護(hù)士工作場(chǎng)所暴力的主要形式是非身體暴力,這一點(diǎn)與國(guó)內(nèi)外眾多研究結(jié)果一致[3]。
急診科護(hù)士是醫(yī)院中較容易受到工作場(chǎng)所暴力的人群,究其原因主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)制度因素:醫(yī)院對(duì)患方配合醫(yī)療的程序和秩序有著嚴(yán)格的規(guī)定,因而不可能完全滿足患方的要求,這會(huì)引起部分患方的不滿。(2)環(huán)境因素:急診科屬于開放環(huán)境,患方在就診環(huán)節(jié)上的不滿往往會(huì)直接發(fā)泄到急診科護(hù)士身上,而且在就診高峰期尤為嚴(yán)重。(3)人力因素:急診科護(hù)士人力有限,在就診高峰期可能導(dǎo)致患者就診時(shí)間過長(zhǎng),從而引起患方不滿。(4)病患因素:急診科病人病情均較重,患方情緒可能比較激動(dòng),從而將不滿發(fā)泄到護(hù)士身上。(5)護(hù)士自身因素:在急診科這種充滿壓力的環(huán)境中工作,護(hù)士在搶救病患時(shí)可能會(huì)顧此失彼,再加上未能及時(shí)與患方溝通從而引起患方不滿。本研究中,未滿足患方需求(80.2%)、等待時(shí)間過長(zhǎng)(56.6%)、肇事者酗酒(28.3%)、醫(yī)療費(fèi)用分歧(14.2%)是引起暴力沖突的主要原因。
醫(yī)院要采取措施減少急診科護(hù)士工作場(chǎng)合暴力的發(fā)生,減少護(hù)士單獨(dú)值班的機(jī)會(huì),護(hù)士要加強(qiáng)與湖鎮(zhèn)患者的溝通,減少患者的心理候診時(shí)間。醫(yī)院工會(huì)可組織適當(dāng)?shù)穆糜魏臀捏w活動(dòng),幫助護(hù)士適當(dāng)放松,緩解急診科護(hù)士的緊張反應(yīng)。在遇到工作場(chǎng)所暴力時(shí),醫(yī)院要堅(jiān)持零容忍制度,并且進(jìn)一步加強(qiáng)硬件設(shè)施的安全性和穩(wěn)定性,安裝監(jiān)控設(shè)備,保證工作場(chǎng)所的可見性,也可以利用媒體宣傳對(duì)施暴者進(jìn)行道德上的譴責(zé),對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者付諸法律。此外,醫(yī)療行業(yè)各大醫(yī)院要聯(lián)合起來反對(duì)工作場(chǎng)所暴力,從而減少急診科護(hù)士工作場(chǎng)所暴力的發(fā)生[4]。
綜上所述,急診科護(hù)士遭受工作場(chǎng)合暴力的現(xiàn)象是普遍存在的,對(duì)護(hù)士的身心均會(huì)造成嚴(yán)重影響,醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)給予高度重視,采取多方面措施預(yù)防和控制工作場(chǎng)合暴力。
參考文獻(xiàn):
[1]區(qū)秀麗,吳秀瓊,陳炎堂.急診科護(hù)士工作場(chǎng)所暴力現(xiàn)狀及影響的調(diào)查研究[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19(15):2294-2296.
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