普外科消化道術(shù)后切口感染危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防

楊子安

【摘要】目的：研究普外科消化道術(shù)后切口感染的注意事項(xiàng)及解決方法。方法：選取80例2013年6月—2014年6月來我院進(jìn)行普外科消化道手術(shù)的患者，將其隨機(jī)分成治療組與對比組，每組各40例患者，對患者的術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行詳細(xì)的對比和分析。結(jié)果：通過觀察，治療組患者同對照組患者的手術(shù)時(shí)間，切口長度等相對比，顯著的低于對比組患者，其得出的結(jié)果具有很明顯的差異（P<0.05）。結(jié)論：消化道的外科手術(shù)術(shù)后發(fā)生感染的原因基本上都與病患的自身因素、手術(shù)時(shí)間的長短、手術(shù)切口的長短等有十分密切的關(guān)系。所以我們要對無菌操作嚴(yán)格的執(zhí)行下去，并且對預(yù)發(fā)的情況進(jìn)行及時(shí)的處理，同時(shí)也必須對病患的體質(zhì)進(jìn)行加強(qiáng)，從而提高病患的免疫力，這樣才能起到降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】消化道手術(shù)；切口感染；預(yù)防措施

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0434-01

受開放性創(chuàng)口，患者自身的身體狀況等不同方面的因素，術(shù)后手術(shù)切口感染是普外科消化道手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，這些情況都是十分的影響病患康復(fù)的重要原因，更甚十分可能會危及病患的生命安全[1]。我院根據(jù)一些參考資料，針對80例消化道術(shù)后切口感染病患感染因素進(jìn)行研究，采取有效措施進(jìn)行預(yù)防，目的就是在為臨床提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1臨床資料

選取80例2013年6月—2014年6月來我院進(jìn)行普外科消化道手術(shù)的患者，將其隨機(jī)分成治療組與對比組，每組各40例患者，其中對比組有男性患者28例，女性患者12例，年齡分布為25—70歲，平均年齡為（42.5±3.2）歲；治療組有男性患者25例，女性患者15例，患者年齡分布為26—67歲，平均年齡為（41.2±3.1）歲。經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)， 兩組患者在年齡，性別，病情等方面上沒有明顯不同，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

（1）對比組患者給予常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理，詳細(xì)記錄患者在護(hù)理過程中各項(xiàng)身體指標(biāo)參數(shù)的變化。

（2）治療組患者在對比組患者的手術(shù)基本基礎(chǔ)之上，還必須從患者的實(shí)際病情入手，嚴(yán)格的把控患者的手術(shù)時(shí)間和在手術(shù)過程中患者的切口長度，另外還必須要強(qiáng)化患者術(shù)后生活環(huán)境的干凈和整潔，確?；颊呤中g(shù)部位的干凈[2]。

1.3觀察指標(biāo)

以患者的好轉(zhuǎn)情況，對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文使用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行處理分析，計(jì)量數(shù)資料以真實(shí)原始數(shù)據(jù)及平均數(shù)據(jù)表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較用x2檢驗(yàn)，以P<0.05差異為存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過觀察，治療組患者同對照組患者的手術(shù)時(shí)間，切口長度等相對比，顯著的低于對比組患者，其得出的結(jié)果具有很明顯的差異（P<0.05）。具體見表一。

表一 兩組患者基本情況對比

3 討論

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，消化系統(tǒng)疾病逐漸開始成為了比較普遍的疾病類型，消化道手術(shù)也是消化系統(tǒng)疾病使用廣泛的診治手段和措施。不過由于該手術(shù)在臨床上擁有非常高的發(fā)病率，另外加上這種疾病的保守非之手術(shù)方法診治效果不是特別的顯著，因此經(jīng)常會使用手術(shù)切除的治療措施[2]。隨著消化道手術(shù)發(fā)生率的逐漸提高，消化道術(shù)后切口感染的發(fā)生逐漸被更多的人們所注重，當(dāng)前對于消化道術(shù)后切口感染的詳細(xì)原因不是非常的清晰，不過應(yīng)該來說，隨著人們的年齡的不斷提高，實(shí)際的身體情況也也逐年變差，所以患者年齡愈大的話，那么身體抵抗外部病菌侵襲的能力也會減弱，受感染的風(fēng)險(xiǎn)也就會愈大[3]。

從上文兩組患者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，通過觀察，治療組患者同對照組患者的手術(shù)時(shí)間，切口長度等相對比，顯著的低于對比組患者，其得出的結(jié)果具有很明顯的差異（P<0.05）。因此可以得出相關(guān)結(jié)論，消化道的外科手術(shù)術(shù)后發(fā)生感染的原因基本上都與病患的自身因素、手術(shù)時(shí)間的長短、手術(shù)切口的長短等有十分密切的關(guān)系。所以我們要對無菌操作嚴(yán)格的執(zhí)行下去，并且對預(yù)發(fā)的情況進(jìn)行及時(shí)的處理，同時(shí)也必須對病患的體質(zhì)進(jìn)行加強(qiáng)，從而提高病患的免疫力，這樣才能起到降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，從手術(shù)后造成傷后感染的具體原因來分析，通過對80例病患的分析，初步得出的手術(shù)后感染的基本原因包括：首先是患者的年齡，年齡偏大的病患因?yàn)樯眢w素質(zhì)的下降，隨之而來的就是身體機(jī)能以及自身免疫力的下降，于是感染的風(fēng)險(xiǎn)也就愈大；其次是手術(shù)時(shí)間的長短則是其重要原因，手術(shù)的時(shí)間越長，則傷口裸露在空氣中的時(shí)間也就越長，這也就給細(xì)菌的滋生提供了十分有利的硬性條件；最后是手術(shù)切口的長短，如果手術(shù)的切口十分的長，那么這樣對有機(jī)體的損害也就十分的大，這種情況也會導(dǎo)致病患手術(shù)后的傷口感染[4]。因此必須針對手術(shù)后的傷口感染進(jìn)行一定程度的預(yù)防，具體來看，首先我們要做到的就是對操作流程進(jìn)行規(guī)范，提高醫(yī)務(wù)人員對感染預(yù)防的應(yīng)變能力，對無菌操作進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行應(yīng)變能力的培訓(xùn)，要求其擁有熟練的操作技能；然后對醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行分區(qū)管理的措施，并且要做到定期的消毒手術(shù)室內(nèi)全部都是由專人來負(fù)責(zé)，要做到手術(shù)室內(nèi)干凈整潔，手術(shù)的器具要及時(shí)的進(jìn)行消毒殺菌；最后，對病患進(jìn)行健康的宣講，使病患改掉不良的生活習(xí)性，增強(qiáng)其自我的術(shù)后傷口感染預(yù)防的意識。所以在消化道手術(shù)中，雖然很難控制患者的年齡，不過可以不斷的提升醫(yī)護(hù)人員醫(yī)治水平，最大限度的減少手術(shù)時(shí)間以及患者切口長度，以期能夠更好的保障患者的手術(shù)效果，只有這樣的話，才能夠更好的對消化道術(shù)后切口感染進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的預(yù)防[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]牛鴻亮.普外科消化道術(shù)后切口感染危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（8）：120-121.

[2]陳仕漢.普外科消化道術(shù)后切口感染危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防[J].北方醫(yī)學(xué)，2013，10（4）：97.

[3]莫應(yīng)田，莫小仙.普外科消化道術(shù)后切口感染危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防[J].中國保健營養(yǎng)，2013，（3）：1157-1158.

[4]戴曉琴.胃癌術(shù)后切口感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對策的研究[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2014，26（`12）：1434-1435.

[5]劉瑜.普外科手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防策略[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，24（7）：1343-1344.