分析糖尿病糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2小時(shí)血糖的關(guān)系

董紅歌

【摘要】目的：分析糖尿病糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 小時(shí)血糖的關(guān)系。方法：采用回顧性方法分析，選取我社區(qū)自2013年11月-2014年11月收治的62例糖尿病患者，將其作為研究組；同時(shí)選取同期來我院進(jìn)行健康體檢的81名健康人員作為對(duì)照組，檢測(cè)糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 小時(shí)血糖水平，并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究組糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；糖化血紅蛋白和空腹血糖、餐后2h血糖呈正相關(guān)（P<0.05），但其和餐后2h血糖的相關(guān)性顯著優(yōu)于和空腹血糖的相關(guān)性（P<0.05）。結(jié)論：糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 小時(shí)血糖密切相關(guān)，能夠作為糖尿病的診斷依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；糖化血紅蛋白；空腹血糖；餐后2h血糖；關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0339-01

糖尿病作為臨床常見疾病之一，多發(fā)于老年患者。近幾年來，隨著我國(guó)進(jìn)入到老齡化社會(huì)，老年糖尿病患者人數(shù)日益增加，對(duì)生活及身體造成影響[1]。因此，有效診斷和治療糖尿病具有重要臨床意義。本文為了探討糖尿病糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 小時(shí)血糖的關(guān)系，特選取我院收治的62例糖尿病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我社區(qū)自2013年11月-2014年11月收治的糖尿病患者62例，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）糖尿病診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)，均知情同意；排除其他代謝性疾病患者。將其作為研究組，其中男性患者30例，女性患者32例，年齡（28-85）歲，平均年齡（56.5±10.4）歲；病程（0.3-7）年，平均病程（3.3±1.6）年。另選取同期來我院進(jìn)行健康體檢的81名健康人員作為對(duì)照組，男性患者42例，女性患者39例，年齡（29-83）歲，平均年齡為（57.2±10.1）歲。比較兩組患者的各項(xiàng)臨床資料，可得均P>0.05，即說明兩組患者的一般資料具有均衡性。

1.2 檢測(cè)方法 將兩組人員的2管各2ml空腹靜脈血采集下來，對(duì)其中一管進(jìn)行離心，將血清取出來，采用羅氏生化分析儀COBAS C 501分析儀及其配套試劑，運(yùn)用葡萄糖氧化酶法對(duì)其空腹血糖進(jìn)行檢測(cè)，1h內(nèi)出結(jié)果。另外一管采用離子交換高壓液相法，運(yùn)用BIO-RAD-D10分析儀及其配套試劑對(duì)糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)。然后讓患者食用75g葡萄糖，2h后采集2ml靜脈血，同樣采用羅氏生化分析儀COBAS C 501分析儀，運(yùn)用葡萄糖氧化酶法對(duì)其餐后2h血糖進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 小時(shí)血糖水平采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，均予以t檢驗(yàn)。所有數(shù)據(jù)均完整導(dǎo)入表格中，利用SPSS 16.0軟件統(tǒng)一處理。當(dāng)P<0.05表示有明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平情況

研究組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。具體見表1。

表1 兩組糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平比較（ ）

組別 糖化血紅

蛋白（%） 空腹血糖

（mmol/L） 餐后2 h 血糖（mmol/L）

研究組（n=62）

對(duì)照組（n=81） 8.5±3.2

4.3±0.7 8.1±3.0

4.7±0.9 10.1±5.0

4.8±1.2

2.2 糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2h血糖的相關(guān)性分析

糖化血紅蛋白和空腹血糖、餐后2h血糖均呈顯著地正相關(guān)關(guān)系（P<0.05），但其和餐后2h血糖的相關(guān)性顯著優(yōu)于和空腹血糖的相關(guān)性（P<0.05）。具體見表2。

表2 糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2h血糖的相關(guān)性分析

3.討論

糖化血紅蛋白形成的途徑是血紅蛋白中葡萄糖非酶化不可逆地結(jié)合2 條B 鏈的N 端的纈氨酸，糖化血紅蛋白水平隨著血糖水平的升高而升高，降低而降低，同時(shí)隨著紅細(xì)胞的消亡而消失[2]。紅細(xì)胞的平均壽命為2個(gè)月，因此糖化血紅蛋白含量能夠?qū)⒉裳?-3個(gè)月的血糖平均水平有效反映出來。患者的情緒、胰島素使用情況等多種因素均直接而深刻地影響著空腹血糖及餐后2h血糖的檢測(cè)，且一次檢測(cè)的血糖值只能將抽血采樣時(shí)的血糖水平有效反映出來，由于抽血瞬間的值是此時(shí)血糖反映的唯一指標(biāo)，無法將體內(nèi)血糖的真正水平值有效反映出來，一時(shí)的飲食波動(dòng)等因素均會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生直接而深刻的影響，因此臨床在治療糖尿病的過程中，對(duì)血糖值進(jìn)行單純的檢測(cè)無法幫助臨床收到令人滿意的治療效果[3-4]。而這些因素不會(huì)對(duì)糖化血紅蛋白產(chǎn)生直接而深刻的影響，能夠?qū)⑷⊙?-3個(gè)月的血糖平均水平真正反映出來，因此近年來，臨床在篩選糖尿病、控制血糖、評(píng)估療效的過程中，通常采用糖化血紅蛋白作為有效的檢測(cè)指標(biāo)，糖化血紅蛋白在臨床得到了日益廣泛的應(yīng)用[5]。本研究結(jié)果表明，研究組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），充分說明了和正常人相比，糖尿病患者具有較高的糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平。本研究結(jié)果還表明，糖化血紅蛋白和空腹血糖、餐后2h血糖均呈顯著地正相關(guān)關(guān)系（P<0.05），但其和餐后2h血糖的相關(guān)性顯著優(yōu)于和空腹血糖的相關(guān)性（P<0.05），從這里我們可以看出，糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 小時(shí)血糖密切相關(guān)，能夠?qū)⒖茖W(xué)依據(jù)提供給糖尿病的診斷和監(jiān)測(cè)。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚琳琳，任君，史新輝，等. 糖尿病患者糖化血紅蛋白與空腹血糖結(jié)果臨床分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2008，37（16）：1 827-1 828.

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