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    糖化血紅蛋白檢測(cè)在臨床糖尿病中的應(yīng)用探討

    2016-12-09 02:57:57任立新
    糖尿病新世界 2016年16期
    關(guān)鍵詞:糖化血紅蛋白糖尿病應(yīng)用

    任立新

    DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.091

    [摘要] 目的 分析研究糖化血紅蛋白的有效檢測(cè)在臨床治療糖尿病患者中的具體應(yīng)用。方法 抽取2014年2月—2015年12月在該院進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的50例健康體檢者以及50例糖尿病患者作為研究對(duì)象,其中糖尿病患者是該次研究的觀察組,對(duì)照組就是健康體檢者。抽取兩組患者3 mL空腹靜脈血,同時(shí)采取專業(yè)儀器對(duì)其進(jìn)行檢測(cè),對(duì)比兩組臨床檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)過檢測(cè),發(fā)現(xiàn)觀察組成員空腹血糖值以及糖化血紅蛋白水平均明顯高于對(duì)照組成員空腹血糖值以及糖化血紅蛋白水平,比較差異有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。結(jié)論 通過糖化血紅蛋白的有效檢測(cè)可以將患者血糖值具體控制情況準(zhǔn)確反映出來,增加糖尿病臨床診斷準(zhǔn)確率,同時(shí)指導(dǎo)患者的合理用藥,具有非常高的應(yīng)用價(jià)值。

    [關(guān)鍵詞] 糖化血紅蛋白;糖尿??;檢測(cè);應(yīng)用

    [中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2016)08(b)-0091-02

    糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝方面的疾病,目前其具體病因以及發(fā)病機(jī)制還沒有完全明確,糖尿病導(dǎo)致的并發(fā)癥會(huì)對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重影響[1]。糖尿病發(fā)病率非常高,同時(shí)呈現(xiàn)出逐漸增長的趨勢(shì),所以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,對(duì)其進(jìn)行早期診斷是非常有必要的。因?yàn)樵缙谔悄虿∑鸩”容^隱匿,患者一般不會(huì)產(chǎn)生典型臨床癥狀,有效監(jiān)測(cè)并且控制糖尿病水平能夠在一定程度上避免糖尿病的進(jìn)一步惡化以及并發(fā)癥的產(chǎn)生,而即使血糖檢測(cè)僅僅可以代表患者檢測(cè)當(dāng)時(shí)的血糖情況,這對(duì)檢測(cè)臨床治療中糖尿病患者的血糖值存在很大局限性?,F(xiàn)階段,在監(jiān)測(cè)糖尿病患者血糖控制方面,臨床上更加重視糖化血紅蛋白的檢測(cè)。該文以該院進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的50例健康體檢者以及50例糖尿病患者作為研究對(duì)象,分析研究糖化血紅蛋白的有效檢測(cè)在臨床治療糖尿病患者中的具體應(yīng)用,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機(jī)抽取2014年2月—2015年12月在該院進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的50例健康體檢者(對(duì)照組)以及50例糖尿病患者(觀察組)作為研究對(duì)象,觀察組里面有男28例,女22例,患者年齡26~70歲,平均(52.4±2.8)歲;對(duì)照組里面有男31,女19例,年齡為30~70歲,平均(54.4±2.5)歲;兩組患者在性別以及年齡等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有均衡性。

    1.2 方法

    通過日立7170A型智能分析儀器檢測(cè)患者糖化血紅蛋白,同時(shí)采取EDTA-K2完成抗凝操作[2]。抽取兩組研究對(duì)象空腹靜脈血3 mL,同時(shí)把抽取的靜脈血置于抗凝管里面,等到血液混合均勻后就能夠開始檢測(cè)血液所含糖化血紅蛋白。然后再分別抽取兩組研究對(duì)象靜脈血4 mL,同時(shí)將其置于生化管內(nèi)部,并且將其離心1 h,檢測(cè)患者空腹血糖水平。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察比較兩組成員空腹血糖值以及糖化血紅蛋白水平[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    該組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入Excel,采用SPSS19.0軟件處理,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn), P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組成員空腹血糖值以及糖化血紅蛋白水平均明顯高于對(duì)照組成員空腹血糖值以及糖化血紅蛋白水平,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳細(xì)情況見表1。

    3 討論

    在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展以及人民生活水平逐步提升的條件下,我國糖尿病在人群中的發(fā)病率也越來越高。很多因素到會(huì)引發(fā)糖尿病,其屬于內(nèi)分泌性疾病,糖尿病患者臨床特點(diǎn)主要包括慢性高血糖。如果患者身體里面胰島素分泌不足以及體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抵抗作用,就會(huì)出現(xiàn)這種疾病,使得患者體內(nèi)糖代謝、脂肪代謝以及蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生紊亂現(xiàn)象。 在糖尿病患者病情逐漸發(fā)展的情況下,就會(huì)使得患者腎、心和腦等重要靶器官與相關(guān)組織產(chǎn)生各種慢性并發(fā)癥,病情嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí){到患者的生命。對(duì)人民身心健康造成影響的關(guān)鍵因素之一就是糖尿病,并且其發(fā)病率已經(jīng)受到了世界各國的重視[4]。及時(shí)發(fā)現(xiàn)同時(shí)對(duì)糖尿病進(jìn)行及時(shí)診斷,可以有效減小糖尿病發(fā)病率,并且還可以延緩糖尿病各種并發(fā)癥給患者帶來的不良影響,從而確保人體身心健康,恢復(fù)正常健康生活水平。

    所謂糖基化,就是通過非酶促作用把患者體內(nèi)糖基加到相應(yīng)蛋白質(zhì)氨基酸這種殘基上,同時(shí)進(jìn)行縮合后產(chǎn)生的,其首先形成的是一種穩(wěn)定性比較差的希夫堿,然而,經(jīng)過解離作用后,不同分子之間開始重新排列,最后產(chǎn)生糖化血紅蛋白。 這一糖化血紅蛋白具體形成過程本身是不可逆的,并且患者體內(nèi)糖化血紅蛋白具體濃度和體內(nèi)紅細(xì)胞壽命、該時(shí)期患者體內(nèi)血糖平均濃度之間具有緊密的聯(lián)系,同時(shí)人體血液里面血糖值產(chǎn)生的波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)和患者日常飲食等出現(xiàn)的改變不會(huì)對(duì)體內(nèi)糖化血紅蛋白造成影響,檢測(cè)患者體內(nèi)糖化血紅蛋白能夠?qū)⒈粰z測(cè)人員大約7周里面平均血糖濃度值準(zhǔn)確反呈現(xiàn)出來,所以,糖化血紅蛋白屬于反映人體內(nèi)部血糖控制情況的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)之一。

    對(duì)糖尿病患者進(jìn)行診斷的時(shí)候,有效利用糖化血紅蛋白的準(zhǔn)確檢測(cè)具有非常大的現(xiàn)實(shí)意義,具體為:①利用糖化血紅蛋白的準(zhǔn)確檢測(cè)可以將人體血糖水平具體控制情況有效反映出來。如果人體里面糖化血紅蛋白值出現(xiàn)升高趨勢(shì),就顯示被檢測(cè)人員最近4個(gè)月左右沒有對(duì)自身血糖水平進(jìn)行合理有效的控制,同時(shí)也表明被檢測(cè)人員病情已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段;如果被檢測(cè)人員自身糖化血紅蛋白值相對(duì)較穩(wěn)定,就意味著這一患者最近4個(gè)月左右有對(duì)自身血糖水平進(jìn)行合理有效的控制,同時(shí)也說明被檢測(cè)人員的病情并不是十分嚴(yán)重或者是身體處于健康狀態(tài)。其中血糖值控制相對(duì)較好的被檢測(cè)人員,能夠每隔 3 個(gè)月時(shí)間對(duì)其糖化血紅蛋白水平檢測(cè) 1 次,可是對(duì)于那些血糖值控制不是十分理想的被檢測(cè)人員來說,能夠每隔 1 個(gè)月就對(duì)其糖化血紅蛋白水平檢測(cè)1次。除此之外,觀察組以及對(duì)照組里面的人員能夠結(jié)合臨床檢測(cè)結(jié)果,對(duì)自己的用藥進(jìn)行合理有效的調(diào)整。②通過糖化血紅蛋白臨床檢測(cè)結(jié)果,可以對(duì)糖尿病各種并發(fā)癥的預(yù)防以及診治產(chǎn)生指示作用。因?yàn)樘腔t蛋白本身具有十分強(qiáng)的氧親和力,所以非常容易使得糖尿病患者相應(yīng)組織呈現(xiàn)出缺氧癥狀[5]。經(jīng)過長時(shí)間的發(fā)展,糖尿病患者自身糖化血紅蛋白值將逐漸升高,并且糖尿病患者會(huì)因?yàn)槿毖醵沟醚墚a(chǎn)生現(xiàn)一系列并發(fā)癥,特別是在糖尿病患者自身糖化血紅蛋白臨床檢測(cè)值超過10%的時(shí)候,該檢測(cè)結(jié)果顯示著糖尿病患者并發(fā)癥已經(jīng)發(fā)展的比較嚴(yán)重,同時(shí)患者預(yù)后效果也不是十分理想。③利用糖化血紅蛋白可以準(zhǔn)確篩查糖尿病患者。通常情況下,如果糖尿病患者自身糖化血紅蛋白臨床檢測(cè)值超過10%,那么糖尿病檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確率就不低于90%。所以,人體里面糖化血紅蛋白臨床檢測(cè)結(jié)果屬于檢測(cè)糖尿病患者自身血糖水平的一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo),該檢測(cè)結(jié)果不僅能夠提升糖尿病患者對(duì)各種相關(guān)慢性并發(fā)癥的正確認(rèn)識(shí)以及有效預(yù)防,并且還可以提升醫(yī)師篩查以及診斷糖尿病的正確率。

    該組研究中,以該院進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的50例健康體檢者以及50例糖尿病患者作為研究對(duì)象,糖尿病患者是該次研究的觀察組,對(duì)照組就是健康體檢者。抽取全部成員3毫升空腹靜脈血,同時(shí)采取專業(yè)儀器完成檢測(cè)工作,對(duì)比兩組具體檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果顯示,觀察組成員空腹血糖值(9.87±2.65)mmol/L,以及糖化血紅蛋白水平(9.45±3.64)%均明顯高于對(duì)照組成員空腹血糖值(3.81±0.33)mmol/L和糖化血紅蛋白水平(3.07±0.12)%,比較差異非常顯著,這和郭莉等在糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病診治中的臨床價(jià)值[6]中研究得出的結(jié)論“糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)于糖尿病患者的臨床治療具有非常重大的意義,值得廣泛推廣應(yīng)用?!币恢隆_@就表明,對(duì)糖尿病患者進(jìn)行糖化血紅蛋白的有效檢測(cè),患者一次性血糖值發(fā)生的改變不會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響,所以其可以將患者血糖值實(shí)際控制情況正確反應(yīng)出來,這樣想過醫(yī)師及糖尿病患者就能夠及時(shí)掌握患者自身病情變化情況,從而給糖尿病的準(zhǔn)確診斷以及有效治療提供一定的參考。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 陳璐,孫伯欣.糖化血紅蛋白與血脂檢測(cè)在2型糖尿病檢測(cè)中的臨床評(píng)價(jià)[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(19):4856-4857.

    [2] 陳雨,胡瑩瑩,郝英英,等.變異血紅蛋白對(duì)糖化血紅蛋白檢測(cè)的影響與分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2014,94(6):438-441.

    [3] 余鳳花,羅宋,陳妙嵐,等.早孕期糖化血紅蛋白檢測(cè)在妊娠期糖尿病診斷中的應(yīng)用[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2015(6):921-923.

    [4] 李卿,劉文彬,金中淦,等.毛細(xì)管電泳法檢測(cè)糖化血紅蛋白的分析性能評(píng)估[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2015(2):181-184.

    [5] 蔡慧華,何援利,王雪峰,等.糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測(cè)在妊娠期糖尿病篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2014,30(3):205-208.

    [6] 郭莉,郭慧淑,劉越堅(jiān),等.糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病診治中的臨床價(jià)值[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(4):920-921.

    (收稿日期:2016-05-26)

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