探討護理干預在改善癲癇患者生活質(zhì)量與焦慮抑郁上的效果

王爽 曹艷杰 史好巍 劉曉軍 孫萌 薛麗新

【摘要】目的：對癲癇患者護理中護理干預的具體方法進行探討，旨在了解其在改善患者生活質(zhì)量和焦慮抑郁上的效果；方法 通過雙盲隨機分組法將收集的72例患者分為兩組，分別給予常規(guī)護理和護理干預，對兩組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）以及癲癇患者生活質(zhì)量評定量表（QOLIE-31）評估結(jié)果進行對比；結(jié)果：干預組SAS、SDS、QOLIE-31評估結(jié)果顯示，其在改善患者生活質(zhì)量以及抑郁焦慮上效果更加顯著；結(jié)論：在癲癇患者的護理中，通過實施護理干預可提高患者的生活質(zhì)量，同時還可對患者抑郁焦慮進行控制。

【關(guān)鍵詞】癲癇；護理干預；生活質(zhì)量；焦慮抑郁

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0311-02

癲癇是一種因腦部神經(jīng)元病態(tài)放電所引起的一過性大腦功能紊亂疾病，該病具有病情反復、病程時間以及需要長期接受藥物治療的特點，甚至我們可以認為該病是一種需要終身接受藥物治療的疾病。癲癇患者中絕大部分都會表現(xiàn)出行為障礙和心理障礙，這使得他們的心理生活質(zhì)量受到了嚴重影響。根據(jù)我國流行病學調(diào)查結(jié)果來看，現(xiàn)目前我國癲癇患者的人數(shù)達到了900萬，患病率達到了0.7%[1]。故對患者進行有效的護理干預，是改善患者生活質(zhì)量和焦慮抑郁的關(guān)鍵，現(xiàn)結(jié)合我院在癲癇護理中的相關(guān)措施，對其效果進行探討。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究72例癲癇患者均選自我院神經(jīng)內(nèi)科2012年1月-2014年3月收集的患者，其中女性患者25例，男性患者47例，患者平均年齡為（36.71±15.15）歲，其中最長病程47年，最短病程1d；其中18例為發(fā)作類型失神發(fā)作，28例為發(fā)作類型強直陣攣發(fā)作，11例為局限性運動發(fā)作，5例為復雜部分性發(fā)作，另10例為其他類型；通過雙盲隨機分組法將72例患者分為兩組，其中36例為干預組，另36例為常規(guī)組，對比兩組患者各方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2護理方法常規(guī)組患者主要對患者進行相應的健康教育、日常指導以及飲食指導等基礎(chǔ)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上，同時通過三個階段對患者心理、生理以及社會等方面強化干預，具體方法如下：第一階段：①為患者及其家屬詳細講解關(guān)于癲癇的各項知識，重點對癲癇誘因以及性格概念等進行宣教；②為患者及其家屬介紹一些成功治愈的案例，將他們的效能感被激發(fā)出來，而家屬則可為患者構(gòu)建起一個有力的支持系統(tǒng)。第二階段：①幫助患者以及其家屬認識到疾病的嚴重性、易感性，同時為患者分析典型的各種臨床癥狀、分型和危害；②促使患者養(yǎng)成良好的依從性，故應當加強患者的藥物治療原則、治療重要性以及定期檢查相關(guān)知識的強化；③為患者及家屬講解如何應對癲癇發(fā)作，以及精神癥狀以及持續(xù)狀態(tài)等護理，并為患者的良好表現(xiàn)給予肯定；④當患者出現(xiàn)癲癇癥狀時，應當幫助患者掌握系統(tǒng)脫敏的放松術(shù)，使患者的焦慮和恐懼得到有效緩解。第三階段：①對癲癇患者的自我護理進行指導，幫助他們掌握飲食、服藥、活動鍛煉、日常生活以及起居等方面的護理，并提醒患者需要注意的相關(guān)事項；②通過社會交流情境、模擬購物等方式來幫助患者掌握社會應對技巧，使他們能夠更好的融入到社會中；③強化患者的社會功能，重點幫助他們認識到結(jié)婚、生育、讀書、外出旅行等方面需要注意的相關(guān)事項；④指導患者家屬掌握患者觀察的方法以及記錄方法，同時鼓勵他們能夠保持舒暢和愉悅的情緒。

1.3干預效果評價采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）以及癲癇患者生活質(zhì)量評定量表（QOLIE-31）對癲癇患者進行評定，分別在干預前、干預1周、1個月、3個月四個階段為患者進行評價，并對評價結(jié)果進行對比。

2結(jié)果

根據(jù)表1三項量表評估對比結(jié)果來看，干預組在改善患者生活質(zhì)量以及抑郁焦慮上效果更加顯著，P<0.05。

表1兩組患者在各個階段不同量表評估結(jié)果對比（分，±s）

3討論

生活質(zhì)量我們可以稱之為生命質(zhì)量或者生存質(zhì)量，其主要體現(xiàn)在人們對所關(guān)心的人事物的關(guān)心程度以及個人健康等各個方面，而癲癇患者由于疾病的困擾使得他們的極易出現(xiàn)自卑心理，進而導致其生活質(zhì)量受到影響，為此通過有效的方法幫助癲癇患者增強自信心，對提高其生活質(zhì)量有著非常重要的意義。有學者在其研究中發(fā)現(xiàn)，通過給予癲癇患者綜合護理干預，除給予其常規(guī)的飲食、日常個人衛(wèi)生、感染預防、健康宣教等護理基礎(chǔ)上，通過安排專人進行心理輔導等綜合護理干預，經(jīng)過長達六個月的有效干預，取得了非常理想的效果，患者的生活質(zhì)量也有了很大程度的提升[2]。此外，在護理干預中，將家屬帶入到干預循環(huán)中，這使得患者的心理壓力和經(jīng)濟負擔也得到了同時改善，可幫助患者快速回歸社會。當患者的生活質(zhì)量得到有效改善，其抑郁焦慮情緒自然而然能夠得到有效緩解，在本次研究中，干預前，患者的生活質(zhì)量評估結(jié)果較低，同時其抑郁和焦慮評估結(jié)果非常高，而隨著干預的實施，患者的生活質(zhì)量在不斷改善的同時，其抑郁和焦慮評估結(jié)果也在隨之下降，這充分表明，癲癇患者的生活質(zhì)量與其焦慮抑郁呈現(xiàn)為負相關(guān)，也就是說，通過對患者生活質(zhì)量進行改善，其焦慮和抑郁也能夠得到有效改善?？偠灾诎d癇護理中，通過護理干預可有效改善患者的生活質(zhì)量和抑郁焦慮，是非常重要的護理方法，值得推廣。

參考文獻：

[1]盧世臣，張淑愛，楚平華.護理干預對癲癇患者焦慮抑郁情緒及社會功能的影響[J].濟寧醫(yī)學院學報，2010，33（3）：188-190.

[2]成月花，王紅，李雪芬.隨訪護理對成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J].護理學雜志，2013，28（23）：70-71.