中國城市家庭養(yǎng)老模式的探究

作者簡介：周玉婷（1991—），女，2014屆碩士研究生，南京工業(yè)大學(xué)法律與行政學(xué)院，研究方向：當(dāng)代中國政府與行政。

摘要：人口老齡化的加劇使得養(yǎng)老話題日益突出。目前國際上的普遍看法是，當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上的老年人口數(shù)占總?cè)丝诘谋壤_到10%，或者在65歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤_到7%，就代表這個國家或地區(qū)的人口老齡化社會已經(jīng)到來。①隨著老齡化的不斷加快，家庭養(yǎng)老模式越來越被重視，南京市在創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)的同時，也面臨著許多亟待解決的問題。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老；城市家庭養(yǎng)老；老齡人口

當(dāng)前，南京市已進入老齡人口快速增長期，人口老齡化程度已經(jīng)明顯超過全國老齡化水平，如何創(chuàng)新養(yǎng)老模式，解決老年人養(yǎng)老問題己經(jīng)成為了擺在我們面前不容回避的現(xiàn)實問題。

一、家庭養(yǎng)老模式實施背景

家庭養(yǎng)老的主要概念是老齡人在家庭中居住生活，大部分的贍養(yǎng)義務(wù)由其子女提供的一種養(yǎng)老模式。由于擁有比較完善的社會保障制度及其家庭人員的獨立意識，大部分歐美等發(fā)達國家不選擇家庭養(yǎng)老。但中國、日本等國家，家庭養(yǎng)老仍然占主體地位。

從南京市的人口情況看，老年人口數(shù)量大，2011年末60歲及以上南京市戶籍老年人口數(shù)為11116萬人，占人口總數(shù)的比例為1689%；人口老齡化發(fā)展速度快，老齡化程度高于全國平均水平。2011年南京市老年人口在人口總數(shù)中的比例較2010年提高了47個百分點，老齡化程度已經(jīng)處于全國前列。②南京是全國第四個進入人口老齡化的城市，比全國進入老齡化提前了10年。因此家庭養(yǎng)老模式能否維持下去？怎樣能夠科學(xué)合理的持續(xù)發(fā)展？這些都將成為我們今后必須要面對和討論的問題。

二、南京城市家庭養(yǎng)老模式存在的問題與挑戰(zhàn)

（一）家庭養(yǎng)老模式功能的弱化

家庭養(yǎng)老模式是否已經(jīng)弱化，國內(nèi)的專家學(xué)者們的看法比較一致，大部分專家學(xué)者們認可這種說法。首先，人口老齡化及高齡化現(xiàn)象急增了養(yǎng)老方面的需求，以小型化為核心的家庭模式使得家庭養(yǎng)老的供給方面力不從心。其次，在現(xiàn)代社會市場經(jīng)濟條件下，由于商品意識的不斷侵入和年輕一代的獨立意識不斷增強，代際之間的經(jīng)濟和倫理關(guān)系發(fā)生了分化，年輕人將更多的時間精力用在了工作和學(xué)習(xí)上，因此，用來照顧老人的時間和精力很少③。

（二）政府與社會在家庭養(yǎng)老方面的支持不足

在城市養(yǎng)老保險方面、老年收入保障方面、醫(yī)療救助制度方面、以及社區(qū)服務(wù)體系等環(huán)節(jié)，政府與社會執(zhí)行的力度不夠，使家庭養(yǎng)老模式的維系和發(fā)展產(chǎn)生了較的問題。近日公布的2015年全國社會保險基金預(yù)算顯示，剔除財政補貼之后，養(yǎng)老保險“虧空”將超過3000億元。同時，老齡化問題也制約著中國醫(yī)保的發(fā)展。例如，我國老年人口基數(shù)大、老齡化進程快，是老齡人口最多的國家，而25%的參保退休人員用了整個醫(yī)保資源的60%，因此醫(yī)療基金支出壓力持續(xù)增大。其次，我國工業(yè)化、城市化加速推進，人口流動性增強，現(xiàn)行醫(yī)療保障體制和政策難以完全適應(yīng)。這都說明政府與社會的支持力度不夠，使得家庭養(yǎng)老模式不能很好的發(fā)展下去。

（三）相關(guān)法律制度使養(yǎng)老責(zé)任落實缺乏監(jiān)督

《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定：老年人的養(yǎng)老主要依靠其家庭，其家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老人，子女若不能經(jīng)?？赐騿柡蚋改笇龠`法。法律雖然規(guī)定了家庭及其成員的養(yǎng)老義務(wù)，但相關(guān)政策對家庭養(yǎng)老環(huán)境支持不到位，使家庭養(yǎng)老成為家庭與子女想要承擔(dān)而又無力承擔(dān)的一項責(zé)任。經(jīng)調(diào)查顯示，“常回家看看”并非容易之事，“競爭大、高成本、有假無績效”等現(xiàn)實問題成為了“絆腳石”。④有專家稱，目前最需要做的是要把已有的休假制度落實到實處，由于“探親假”并不屬于強制性休假制度，因此可以考慮將“探親假”與“帶薪休假”合并在一起，形成一個有效、公平的強制性休假制度。同時，相應(yīng)部門應(yīng)加強監(jiān)察，對落實不到位的企業(yè)單位，要依法追究相應(yīng)的責(zé)任。

三、完善南京城市家庭養(yǎng)老模式的對策與建議

（一）使社會保障相關(guān)政策與家庭養(yǎng)老模式相結(jié)合

把歐美發(fā)達國家的經(jīng)驗教訓(xùn)與我國的國情相結(jié)合，使政府把養(yǎng)老方面的社會保障相關(guān)政策與家庭養(yǎng)老模式結(jié)合起來。例如：由政府對70歲以上在家養(yǎng)老的老人給予一定的養(yǎng)老津貼，這樣做不僅節(jié)約政府的投入成本，而且對老年人感情和精神慰藉方面照顧的效果更好一些；還可以在將來的住房分配政策方面對承擔(dān)家庭養(yǎng)老責(zé)任的子女給予優(yōu)惠政策等。⑤

（二）由政府和社會發(fā)展老年社區(qū)服務(wù)起主要作用

社區(qū)是老年人活動相對頻繁的區(qū)域，在社區(qū)興建基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施更貼近老年人生活，使老年人不脫離原來的生活環(huán)境就可以得到社會的服務(wù)，并保持與家人、鄰里之間的溝通，增加其社會歸屬感和責(zé)任感。在社區(qū)為老年人興建盡可能近便的老人服務(wù)中心和救助設(shè)施平臺，對老年人的家庭養(yǎng)老也是一個有效的補充和支持。⑥

（三）發(fā)展“虛擬養(yǎng)老模式”——實現(xiàn)政府、老人、企業(yè)三方共贏

虛擬養(yǎng)老模式主要針對家庭養(yǎng)老服務(wù)，其實質(zhì)是運用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)和通信技術(shù)，在養(yǎng)老服務(wù)中心與老人家庭之間搭建一個呼叫平臺。老人需要何種服務(wù)，給呼叫平臺一個電話，呼叫平臺就會指派相應(yīng)的企業(yè)上門服務(wù)。服務(wù)需要收取相應(yīng)的費用，而政府根據(jù)老人的經(jīng)濟和家庭狀況給予一定補貼，并監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量。據(jù)了解，秦淮區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心現(xiàn)已經(jīng)正式啟動“虛擬養(yǎng)老模式”，目前有542名困難獨居老人將享受一定的免費服務(wù)，而一些低保困難老人將享受低償服務(wù)，對于家庭經(jīng)濟較好的老人，會根據(jù)市場變化，收取相應(yīng)的服務(wù)費用。

虛擬養(yǎng)老院實現(xiàn)了政府、老人、企業(yè)三方共贏。政府投入較少的成本，使最廣大的老人得到了服務(wù)；老人得到了政府補貼，住在家中就可以得到專業(yè)的生活照料，也彌補了對老人的精神慰藉；也使得為虛擬養(yǎng)老院服務(wù)的企業(yè)有了更多的服務(wù)對象，能得到較好的收益，解決更多人的就業(yè)難題?；蛟S“虛擬養(yǎng)老院”將成為中國老人家庭養(yǎng)老的發(fā)展新范本。（作者單位：南京工業(yè)大學(xué)法律與行政學(xué)院）

注解：

①蔡昉.中國人口與可持續(xù)發(fā)展[M].北京：科學(xué)出版社，2003； 39—82.

②南京城鎮(zhèn)化率首破80% 亟待加快進城農(nóng)民市民化http：//www.js.xinhuanet.com/2013-04/15/c_115384049.htm.

③何蕓，李建權(quán).家庭結(jié)構(gòu)變遷對養(yǎng)老模式的影響[J].社會工作，2007，（1）（下半期）：34

④潘強.“?；丶铱纯础庇悬c難.人民日報，2013-07-05

⑤童欣.中國家庭養(yǎng)老方式的演變與選擇.吉林大學(xué)碩士論文，2006-04-14

⑥楊志英等.中國未來養(yǎng)老方式的選擇[J].人口研究，1996（6）： 49-50.

參考文獻：

[1]蔡昉.中國人口與可持續(xù)發(fā)展[M].北京：科學(xué)出版社，2003； 39—82.

[2]南京城鎮(zhèn)化率首破80% 亟待加快進城農(nóng)民市民化http：//www.js.xinhuanet.com/2013-04/15/c_115384049.htm.

[3]何蕓，李建權(quán).家庭結(jié)構(gòu)變遷對養(yǎng)老模式的影響[J].社會工作，2007，（1）（下半期）：34

[4]姚遠.對中國家庭養(yǎng)老弱化的文化詮釋[J].人口研究，1998，（5）：48

[5]潘強.“?；丶铱纯础庇悬c難.人民日報，2013-07-05

[6]童欣.中國家庭養(yǎng)老方式的演變與選擇.吉林大學(xué)碩士論文，2006-04-14

[7]楊志英等.中國未來養(yǎng)老方式的選擇[J].人口研究，1996（6）： 49-50.