臨床護士的壓力

劉文婧

【摘?? 要】了解臨床護士工作的主要壓力源以幫助管理層及護士本人正確認識工作壓力，設(shè)法減少工作壓力，從而提高工作效率及護理質(zhì)量，本文對臨床護士的壓力源進行分析;護理專業(yè)及工作方面的問題;環(huán)境及資源方面的問題;管理及人際關(guān)系等方面提出了從管理角度減少或消除護士工作壓力源，并對護士進行減輕工作壓力的訓(xùn)練等對策。

【關(guān)鍵詞】臨床護士;壓力源;對策

隨著社會的進步，人們的法制觀念及自我保護意識不斷提高，患者及家屬對就醫(yī)的正當(dāng)權(quán)益都有了更深刻的了解和認識，對醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)療護理安全提出了更高的要 求。而《醫(yī)? 療? 事? 故 處? 理? 條? 例》的頒布實施，醫(yī)療民事訴訟案例的日益增多，及家屬的自我維權(quán)意識增強，對護理質(zhì)量的要求日趨增高，因此，護士的工作壓力越來越大，其職業(yè)枯竭現(xiàn)象不容忽視?！靶纳砗慕呔C合征”是近年來美國、日本等國學(xué)者通過對醫(yī)護人員的心理健康狀況調(diào)查提出的一個新概念^[1]。心身耗竭綜合征是一種心理能量在長期奉獻給別人的過程中被索取過多，而產(chǎn)生以極度的心身疲憊和感情枯竭為主的綜合征，并且產(chǎn)生自卑、厭 惡工作、失去同情心。那是什么原 因造成這種現(xiàn)象的發(fā)生，可以從以下幾個方面進行分析。

一、人員配置不足護理人力配置不足，等級護理落實不到位。大部分醫(yī)院護理人員未能按編制的規(guī)定配置，有的醫(yī)院護士與床位比不足1：0.25使原本數(shù)量已經(jīng)不足的護理人員更顯奇缺。加之醫(yī)院上班時間輸液任務(wù)較重，護士工作多忙于基本治療，床邊護理時間少，根本不能滿足病人生理、心理需求。

二、護理行業(yè)是高風(fēng)險、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特更嚴(yán)重傷害了醫(yī) 務(wù)人員工作的積極性。多數(shù)護士為女性，在家中還要承擔(dān)家庭主婦的角色，許多護士為提高學(xué)歷和更新知識，利用業(yè)余時間參加自考學(xué)習(xí)，集學(xué)習(xí)、家庭、工作負擔(dān)于一身。

三、護理工作與人類的健康和生命息息相關(guān)。良好的睡眠對于解除護士日常工作帶來的疲勞，保持良好的體力、精力和積極性的心理狀態(tài)，從而更有效的保證護理工作質(zhì)量和病人安全都十分重要。頻繁上夜班，體力工作繁重。而生活無規(guī)律，這種不良情緒刺激甚至?xí)绊懖糠肿o士的正常生活和工作，長期的緊張心理，易造成慢性疲勞綜合征^[2]。

四、護理人員自身因素醫(yī)學(xué)理論知識有限，不能適應(yīng)不斷改革的醫(yī)學(xué)護理模式和滿足病人越來越多的健康需求，造成護士智能上的壓力。導(dǎo)致護士淡化了護理的專業(yè)概念，不能正確認識自身的工作價值和意義。

壓力分析

一、隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步，“以病人為中心，以質(zhì)量求發(fā)展”的護理模式，使護士工作從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為患者提供生理、心理、社會和文化的全面服務(wù)。在這種長期高壓狀態(tài)下，護士常感到精力不足，出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、經(jīng)前期綜合征、內(nèi)分泌紊亂、心臟疾患等，影響護士身心健康，從而影響護理質(zhì)量。

二、自《醫(yī)療事故處理條例》頒布以來，患者對護理人員的要求也越來越高，既要求護士態(tài)度和藹，工作認真，又要求護士技術(shù)過硬，操作準(zhǔn)確、熟練。在醫(yī)患沖突中，原則上護士即便遇到態(tài)度惡劣的患者，也必須保持冷靜、平和，壓抑自身感受，感情受到了傷害又無法表達時，會感到沮喪、地位低，人身安全、人格都得不到保障，使工作滿意度下降，工作熱情降低。

三、隨著新的《醫(yī)療事故處理條例》的頒布，護理記錄的客觀資料作為法律性文件，為護患雙方提供了法律保護及舉證依據(jù)，這就要求護理記錄必須具有科學(xué)性、真實性和準(zhǔn)確性，因此增加了護理人員工作量及精神壓力^[3]。再加上每個醫(yī)院都承擔(dān)著帶教護生任務(wù)，由于護生學(xué)歷層次不同，管理起來比較難，使臨床護理人員工作及思想負擔(dān)加重。

應(yīng)對措施

一、首先應(yīng)改變當(dāng)前超負荷工作狀態(tài)，合理調(diào)配人員，保證護士足夠的休息和睡眠，為護士創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境和條件。學(xué)會腦力和體力勞動交替進行，加強身體素質(zhì)鍛煉，在感到身體疲乏、精神緊張時，及時宣泄和調(diào)整情緒，并不斷培養(yǎng)自己的積極情感，加強意志鍛煉，堅定必勝信心，以提高心理耐受力，從容面對壓力。

二、積極參加專業(yè)知識培訓(xùn)，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)能力。調(diào)整心態(tài)，以冷靜、果斷和謹(jǐn)慎的心態(tài)進行操作，以嫻熟的技術(shù)得到患者及家屬的認可。加強護士素質(zhì)培養(yǎng)，規(guī)范服務(wù)言行，提高服務(wù)水平，給患者更多的關(guān) 懷 和信任，建立和維持良好的醫(yī)患關(guān)系，以促進護患之間的理解。

三、為預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，應(yīng)規(guī)范工作實踐中認真貫徹執(zhí)行認真做好護理記錄的書寫，在臨床工作中，密切觀察患者病情變化，使護理記錄具有客觀性、真實性和準(zhǔn)確性，以避免或減少醫(yī)療糾紛。同時做好護校生帶教工作，把護生分配給醫(yī)德高尚、責(zé)任心強，經(jīng)驗豐富的護師或主管護師作為帶教老師，這樣就提高了護生的工作熱情和積極性，從而緩解護士工作的精神壓力。

參考文獻：

[1]林少顏，護士壓力產(chǎn)生的原因分析及對策【J】。黑龍江醫(yī)學(xué)，2006，30（1）：62-63.

[2]邵慧靈，夜班對護理人員的影響及對策【J】。河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，17（5）：306-308.

[3]李亞萍，張秀晙.護士心里疲勞原因分析與對策研究【J】實用護理雜志.1995，11（6）21-22.