硫酸鎂與川芎嗪聯(lián)合應(yīng)用治療妊娠期高血壓的臨床效果

劉曉菲

【摘 要】 目的 探討硫酸鎂與川芎嗪聯(lián)合應(yīng)用治療妊娠期高血壓的臨床效果。方法 將我院確診收治的68例妊娠期高血壓患者按照隨機(jī)對(duì)照的原則分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組34例，對(duì)照組患者給予硫酸鎂治療，觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用川芎嗪治療，評(píng)價(jià)兩組患者的臨床療效，觀(guān)察母嬰結(jié)局。結(jié)果 觀(guān)察組患者經(jīng)聯(lián)合用藥治療后的總有效率為94.1%，明顯高于對(duì)照組患者的76.5%，組間差異可見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀(guān)察組患者母嬰不良結(jié)局發(fā)生率為8.8%，明顯低于對(duì)照組患者的32.4%，組間差異可見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 硫酸鎂與川芎嗪聯(lián)合應(yīng)用治療妊娠期高血壓的臨床效果好，能夠有效保證母嬰安全。

【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓；硫酸鎂；川芎嗪；妊娠結(jié)局

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R714.24+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

妊娠高血壓是妊娠期特有疾病，臨床以高血壓、蛋白尿、水腫為主要特征。妊娠高血壓臨床病情變化多，病情復(fù)雜，并發(fā)癥多[1]，嚴(yán)重威脅到了母嬰生命健康安全。目前，臨床治療妊娠高血壓主要以藥物治療為主，合理的用藥治療方案對(duì)于有效控制血壓，改善母嬰結(jié)局具有現(xiàn)實(shí)的意義。筆者近年來(lái)采用硫酸鎂與川芎嗪聯(lián)合應(yīng)用治療妊娠期高血壓取得了確切的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年8月—2014年3月間收治的68例妊娠期高血壓患者，所有患者均符合妊娠高血壓疾病標(biāo)準(zhǔn)[2]，臨床主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、胸悶、惡心、嘔吐等。按照隨機(jī)對(duì)照原則將患者分為觀(guān)察組與對(duì)照組，每組34例，觀(guān)察組男性18例，女性16例，年齡20-37歲，平均年齡（26.5±1.5）歲，孕周31-38周，平均（34.7±1.3）周。對(duì)照組男性20例，女性14例，年齡21-35歲，平均年齡（26.2±1.4）歲，孕周32-38周，平均（35.1±1.6）周。兩組患者在一般資料方面未見(jiàn)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者確診后均迅速給予鎮(zhèn)靜劑、吸氧等常規(guī)治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上給予硫酸鎂治療，首次劑量為25%硫酸鎂20ml加10%葡萄糖注射液20ml緩慢推注，然后將25%硫酸鎂60ml加入250ml葡萄糖溶液中靜脈滴注，24h內(nèi)的硫酸鎂總量不超過(guò)25g。觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上加用川芎嗪治療，靜脈滴注川芎嗪注射液120mg與葡萄糖注射液250ml混合溶液，1次/d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：臨床癥狀消失或有明顯改善，平均動(dòng)脈壓下降≥20mmHg，妊娠安全維持至37周以上；有效：臨床癥狀有所改善，平均動(dòng)脈壓下降≥10mmHg，妊娠安全維持至36-37周以上；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善或加重，平均動(dòng)脈壓下降幅度<10mmHg，妊娠維持不足36周?？傆行视?jì)算標(biāo)準(zhǔn)為顯效率加有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 如表1所示，觀(guān)察組患者經(jīng)聯(lián)合用藥治療后的總有效率為94.1%，明顯高于對(duì)照組患者的76.5%，組間差異可見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 母嬰結(jié)局 如表2所示，觀(guān)察組患者母嬰不良結(jié)局發(fā)生率為8.8%，明顯低于對(duì)照組患者的32.4%，組間差異可見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠期高血壓的發(fā)病率約為9.4%，其發(fā)病原因主要與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常以及營(yíng)養(yǎng)因素等相關(guān)[4]。臨床治療妊娠期高血壓的原則是[5]：休息、解痙、鎮(zhèn)靜治療，有指證者可使用降壓藥、擴(kuò)容劑和利尿劑治療，同時(shí)檢測(cè)及促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，適時(shí)終止妊娠。

硫酸鎂是臨床治療妊娠期高血壓的首選藥物，其具有較好的解痙作用，但在降血壓、減輕水腫、減少蛋白尿等癥狀方面的療效不佳，且用量過(guò)大易造成藥物中毒[6]。本研究在使用硫酸鎂治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用川芎嗪治療妊娠期高血壓取得了較好療效，治療后患者的臨床癥狀得以改善，血壓得到有效控制，改善了母嬰結(jié)局，總體療效優(yōu)于單純使用硫酸鎂治療組患者，這與彭武江[7]的報(bào)道一致。川芎嗪是一種新型的鈣離子拮抗劑，可抑制自由基產(chǎn)生、清除氧自由基、具有較好的抗血小板聚集作用，能夠防止血栓形成，同時(shí)該藥還能起到擴(kuò)張血 管、增加血流量、改善微循環(huán)等作用[8]。其與硫酸鎂聯(lián)合治療妊娠期高血壓臨床效果更好，能夠降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

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[4] 張芳華，何惠華.妊娠高血壓疾病相關(guān)因素的臨床分析及預(yù)防對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（9）：110-111.

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[6] 關(guān)樹(shù)敏，董樹(shù)美，楊冬梅.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（4）：220.

[7] 彭武江，饒金，廖碧翎.硫酸鎂聯(lián)合鹽酸川芎嗪注射液治療妊娠期高血壓疾病55例臨床觀(guān)察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2012，40（6）：1545-1546.

[8] 何運(yùn)姣.硫酸鎂聯(lián)合川芎嗪治療妊娠高血壓綜合征的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（2）：98-99.