探討針灸治療腰椎間盤突出癥術后遺留疼痛的臨床效果

肜祎 宋箱 陶江濤

【摘 要】 目的 探討針灸治療腰椎間盤突出癥術后遺留疼痛的臨床效果。方法 選取2013年5月至2014年5月期間我院收治的腰椎間盤突出癥術后遺留疼痛患者40例，并將其隨機分為觀察組與對照組。對照組患者20例，以口服瑞芝利對患者進行治療；觀察組患者20例，以針灸法對患者進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者的治療有效率為90%；對照組患者的治療有效率為80%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結果具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結論 針灸法治療腰椎間盤突出癥術后遺留疼痛具有較好的臨床效果，且該種治療方法安全性較高，副作用小?？稍谂R床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

【關鍵詞】 針灸；腰椎間盤突出癥；術后遺留疼痛；臨床效果；安全性

【中圖分類號】 R24 【文獻標識碼】 A

近年來，隨著生活壓力的增加，人們的勞動強度也逐漸增加，長期的靜坐或勞動使得腰椎間盤突出癥的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，對患者的生活造成嚴重影響[1]。目前，臨床上常以手術法對患者進行治療，但由于腰椎生理位置及功能的特殊性，患者術后常常可伴有腰椎疼痛等并發(fā)癥，為了減輕患者的痛苦，我院以針灸法治療腰椎間盤突出癥術后遺留疼痛，并取得較好的臨床效果，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年5月至2014年5月期間我院收治的腰椎間盤突出癥術后遺留疼痛患者40例作為此次調(diào)查對象，并將其隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者20例，男患16例、女患4例，年齡為34-62歲，平均年齡為（47.8±2.1）歲；對照組患者20例，男患17例、女患3例，年齡為33-59歲，平均年齡為（43.4±2.3）歲。兩組患者均進行腰椎間盤突出癥手術治療，且在一般臨床資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者以藥物瑞芝利進行治療，具體情況如下：瑞芝利，口服給藥法。每次0.1g，每日2次。觀察組患者以針灸法對患者進行治療，具體情況如下：尋夾脊穴、腎俞、大腸俞、腰眼穴、阿是穴?；颊吒┡P，醫(yī)護人員對針灸處皮膚及針灸針進行消毒。醫(yī)護人員手捻針柄，逐漸刺入穴位，連接針灸治療儀，發(fā)射密波電流，加強對針灸治療的效果。同時對針灸處進行TDP針照射，升高局部皮膚溫度，提高效果。針灸每次30min，每日1次。

1.3 診斷標準 以患者的疼痛緩解情況作為此次診斷標準，具體情況如下：（1）顯效：疼痛消失，不適癥狀消除，患者生活質(zhì)量不受影響；（2）有效：疼痛減輕，不適癥狀緩解，患者生活質(zhì)量提高。（3）無效：疼痛感明顯，病癥顯著，對患者的生活造成嚴重影響。有效率（%）=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

以患者的疼痛緩解情況作為診斷標準，具體情況如下：（1）0級，疼痛消除；（2）I級，疼痛感明顯減輕；（3）II級，疼痛感緩解；（4）Ⅲ級，疼痛感無減輕；（5）IV級，疼痛感明顯甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學處理 以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，組間以t檢驗進行比較，視P<0.05時差異顯著，結果具有統(tǒng)計意義。

2 結果

2.1 臨床效果比較 我院依據(jù)診斷標準對患者的臨床治療效果進行劃分，并由劃分結果可知，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結果具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。具體情況見表1：

2.2 疼痛比較 我院對兩組患者的疼痛緩解情況進行比較，并由比較結果可知。觀察組患者的疼痛緩解情況明顯優(yōu)于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結果具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。具體情況見表2：

2.3 治療安全性比較 我院對兩組患者治療期間是否出現(xiàn)不良進行觀察。其中觀察組無患者出現(xiàn)不適癥狀；對照組患者出現(xiàn)胃痛2例、惡心1例、皮疹2例，其不良反應發(fā)生率為25%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結果具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出癥在臨床上具有較高的發(fā)病率，且發(fā)病人群逐漸向低齡化發(fā)展。該病可引發(fā)患者腰椎疼痛、活動受限，可對患者的正常生活造成嚴重不良影響。目前，臨床上常以手術法對患者進行治療，幫助患者緩解病癥[2]。但由于腰椎處病理結構復雜，在手術治療后，往往會造成一定的后遺癥，降低患者的生活質(zhì)量。術后腰椎疼痛是腰椎間盤突出癥最常見的一類術后遺留癥，在此次調(diào)查中，我院以針灸法對患者進行治療，并將治療結果與藥物止疼法進行對比，以了解針灸治療腰椎椎間盤突出癥術后遺留疼痛的臨床效果[3]。

針灸治療是我國中醫(yī)學具有代表性的一類治療方式，該種治療方法通過對患者進行疼痛轉(zhuǎn)移、刺激經(jīng)絡等方式，幫助患者進行臨床治療。中醫(yī)學認為，腰椎間盤突出癥術后遺留疼痛屬于“痹癥”范疇，該種病癥主要由外邪入侵、經(jīng)絡受阻、氣虛血弱等原因引發(fā)[4]。因此，在進行治療時，應以祛邪除濕、通經(jīng)活絡、固陽補腎等原則為主。在此次治療中，我院選取夾脊穴、腎俞、大腸俞、腰眼穴、阿是穴作為針刺穴位。夾脊穴主要位于脊椎兩旁0.5寸左右，每側(cè)17穴，于第一胸椎及第五腰椎之間。對夾脊穴進行刺激，可對腰腹及下肢病癥具有較好的治療效果。同時，刺激夾脊穴還可調(diào)節(jié)臟器功能，幫助患者緩解腰椎部位的肝腎損傷；腎俞穴位于腰椎棘突旁，對腎俞穴進行刺激，可改善患者腎氣虧損等癥狀，幫助患者固陽補氣；大腸俞位于第四根腰椎棘突旁，對大腸俞進行刺激，可有效調(diào)和胃氣、改善胃腸道功能；腰眼穴位于第四根腰椎棘突兩側(cè)，對腰眼穴進行刺激，可有效幫助患者緩解腰痛，調(diào)節(jié)氣息；阿是穴無固定位置，該穴位以患者疼痛點而定，對該穴位進行刺激，可幫助患者緩解痛、麻、酸、脹等不適癥狀，進而幫助患者緩解病癥。

由此次調(diào)查結果可知，觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，其在臨床治療有效率及疼痛緩解方面具有顯著差異，結果具有統(tǒng)計意義（P<0.05）?？蓪︶樉闹委熝甸g盤突出癥術后遺留疼痛的臨床效果進行肯定。

同時，以針灸法對患者進行治療還具有較高的安全性，針灸治療無需攝入其他藥物，僅通過外針刺入對患者進行氣息調(diào)理，功能改善，在臨床治療中，只要注意穴位點的準確、針灸時的清潔程度，則基本不會出現(xiàn)不適癥狀。而藥物治療多帶有一定的副作用。由此次調(diào)查結果可知，對照組患者中，共有5例患者出現(xiàn)藥物不良反應，對患者的病癥恢復造成一定的影響。

總而言之，以針灸法治療腰椎間盤突出癥術后遺留疼痛具有較好的臨床效果，該種治療防范安全性高，效果顯著，能在極大程度上幫助患者恢復。該種治療方法值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

參考文獻

[1] 朱躍平.腰椎間盤突出癥針灸治療的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，24：249-250.

[2] 李森，許建安.腰椎間盤突出癥術后殘留癥狀的治療現(xiàn)狀[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2009，07：817-818.

[3] 崔改琴，李云峰，付娟.手法為主治療腰椎間盤突出癥術后腰腿痛臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2011，06：177-178.

[4] 潘長青，張宏.腰椎間盤突出癥的針灸治療概況[J].中醫(yī)藥導報，2005，09：72-74.

[5] 李道通.針灸用于腰椎間盤突出癥術后遺留疼痛臨床療效[J].光明中醫(yī)，2012，27（3）：527-528.

[6] 龔萬歐，龔發(fā)前.針灸中藥并用治療腰椎間盤突出癥80例[J].中國中醫(yī)急癥，2011，（10）：1690.