關于新醫(yī)改形勢下精神衛(wèi)生醫(yī)院財務管理的思考

程學云

[摘 要]改革開放以來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展，為保障我國人民群眾的生命健康提供了必要條件。在新醫(yī)改形勢下，精神衛(wèi)生醫(yī)院也做出了相應的創(chuàng)新改革。財務管理是醫(yī)院保持正常運行的重要管理工作，直接影響了醫(yī)院醫(yī)療作用的發(fā)揮。但是，在新醫(yī)改的形勢下，精神衛(wèi)生醫(yī)院的財務管理問題愈加的突出，嚴重影響到了醫(yī)院的正常運行。因此，在醫(yī)改新形勢下，精神衛(wèi)生醫(yī)院的相關領導和管理部門必須樹立危機意識，提高對財務管理的認識，從而保證醫(yī)院的正常有序地運行。

[關鍵詞]新醫(yī)改；精神衛(wèi)生醫(yī)院；財務管理；思考

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2015.40.142

在醫(yī)院的管理工作中，財務管理是重中之重，特別是精神衛(wèi)生醫(yī)院，其財務管理工作的重要性不言而喻。但是，隨著我國新醫(yī)改的不斷進行，精神衛(wèi)生醫(yī)院的財務管理問題愈加的突出，很多患者承擔著高額的治療費用，出現(xiàn)了患者看病難、看病貴的現(xiàn)象嚴重影響了醫(yī)院的正常運行。因此，在新醫(yī)改的形勢下精神衛(wèi)生醫(yī)院要積極的分析財務管理中存在的問題，并針對問題提出具體的解決措施。

1 精神衛(wèi)生醫(yī)院新醫(yī)改的重要性

隨著醫(yī)院的建設和發(fā)展，市場性和商業(yè)性逐漸地融入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當中。就目前而言，醫(yī)療衛(wèi)生組織的公益性正在逐漸的弱化，反之而來的是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的商業(yè)化，這是導致我國看病難、看病貴的主要原因。為改變我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀，我國在2009年就開始著手于新醫(yī)療改革的各項工作，并相繼的頒布了一系列的改革創(chuàng)新辦法，用以能夠促進我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的正常發(fā)展。

目前，急需對醫(yī)院的性質進行定位，而新醫(yī)改能夠很好地完成這方面的工作。新醫(yī)改的進行能夠進一步加強醫(yī)院管理與發(fā)展目標之間的聯(lián)系，同時也為衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的健康有序發(fā)展提供了堅實有力的保障。財務管理部門是否正常運行關乎著醫(yī)院的發(fā)展，因此，財務管理是醫(yī)院發(fā)展的關鍵。但是，在新醫(yī)改的進行下，仍然暴露出了一些問題，這就需要醫(yī)院的管理人員加強重視。

2 財務管理中存在的問題

在新醫(yī)改的形勢下，精神衛(wèi)生醫(yī)院的財務管理問題逐漸浮出水面，財務管理問題關乎著醫(yī)院的正常運行，一旦出現(xiàn)問題，后果非常嚴重。相關的工作人員需要提高重視，為精神衛(wèi)生醫(yī)院的正常工作運轉提供堅強保障。

2.1 財務預算問題

一方面，一些精神衛(wèi)生醫(yī)院在財務管理的過程中較為重視資金的運用管理，而忽視了財務預算工作。另一方面，大部分的醫(yī)院仍然沿用傳統(tǒng)的財務預算方法，而在新醫(yī)改的形勢之下，這種預算方法已經(jīng)不能滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。同時，醫(yī)院的財務管理部門具有很強的獨立性，與醫(yī)院中的其他部門的聯(lián)系不強，不能形成有效的溝通監(jiān)督，財務管理部門在制訂財務報表和財務預算的過程中缺少必要的數(shù)據(jù)支持，導致醫(yī)院財務管理的效率較低，不足以支持醫(yī)院的發(fā)展。

2.2 財務核算問題

醫(yī)院的財務核算主要是指成本的核算，精神衛(wèi)生醫(yī)院的財務核算也是只對成本的核算。許多醫(yī)院尚未形成系統(tǒng)的、完善的無成本核算體系。導致醫(yī)院的財務成本大量的浪費，醫(yī)療器械、醫(yī)療技術等較為落后。醫(yī)院的整體水平較低，醫(yī)療水平得不到有效的提高。同時，這種財務管理模式也為醫(yī)院的財務工作帶來了風險。嚴重制約了醫(yī)院的正常發(fā)展。

2.3 財務監(jiān)督問題

財務監(jiān)督問題是醫(yī)院財務管理面臨的主要問題之一，醫(yī)院要加強對財務監(jiān)督的重視，所有的財務支出必須要經(jīng)過財務管理部門的監(jiān)督。但是，在新醫(yī)改的形勢下，醫(yī)院各單位、科室對于財務的使用缺少規(guī)范，財務部門不能有效地對財務的使用進行監(jiān)督。同時，由于財務部門獨立性強的原因，與臨床的科室、部門缺乏必要的溝通聯(lián)系。這就導致醫(yī)院部分資金的趨向不明，資金的利用效率低下，不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展和財務管理水平的提高。

2.4 財務報表問題

財務報表是財務管理必不可少的一個環(huán)節(jié)，精神衛(wèi)生醫(yī)院需要花費的項目較多，更加需要一份詳細的具有總結能力的財務報表。詳細的財務報表能夠降低醫(yī)院的財務風險。一些醫(yī)院由于財務部門的工作人員的素質參差不齊，在制作財務報表的過程中往往會出現(xiàn)一些重大的失誤，比如，缺乏必要的財務分析環(huán)節(jié)。在一些財務報表上只能體現(xiàn)出資金的流動情況和經(jīng)營活動的成果，對資金的使用評價、效果分析等未能真正體現(xiàn)出來。

3 新醫(yī)改形勢下精神衛(wèi)生醫(yī)院財務管理的思考

在市場經(jīng)濟的影響下，醫(yī)院已經(jīng)逐漸向商業(yè)化的方向發(fā)展，但是同時也具有公益性。因此，醫(yī)院在進行定位的過程中不僅是以盈利為目的，更是為了維護社會的穩(wěn)定，保障社會醫(yī)療體系的穩(wěn)定發(fā)展，并將為社會提供基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務為己任。醫(yī)院要想向社會提供醫(yī)療衛(wèi)生保障服務離不開財務管理的支持，醫(yī)院的財務管理為其提供了大量的活動資金。因此，財務管理也是需要與時俱進，在新醫(yī)改的形勢下，發(fā)揮其主動性，積極地提高醫(yī)院的財務管理水平，推動醫(yī)院健康有序的發(fā)展。

3.1 建立完善的財務管理制度

在新醫(yī)改的形勢下醫(yī)院的財務實行統(tǒng)一管理，建立健全財務管理制度，完善責任崗位制，明確各部門的職責。對于財務支出和財務收入要嚴格審核，加強財務預算管理。對于臨時的財務支出要加強審核，嚴格按照規(guī)章制度辦理必要的手續(xù)。醫(yī)療設施、藥品以及其他設施的采購，均應取得正規(guī)的發(fā)票或原始憑證，經(jīng)相應的領導和部門簽字之后才能交給財務部門進行報銷。

3.2 以人為本，提高醫(yī)院財務管理人員素質

財務管理是一項具有創(chuàng)新性的工作，必須要加強對財務管理人員地培訓，提高財務管理人員的創(chuàng)新意識和綜合素質以及業(yè)務能力。在新醫(yī)改的形勢下，精神衛(wèi)生醫(yī)院要收集不同專業(yè)的優(yōu)秀人才作為財務管理部門的儲備人才，建立一支優(yōu)秀的財務管理隊伍，著力培養(yǎng)財務管理人員的責任意識和創(chuàng)新意識。醫(yī)院要堅持以人為本的科學發(fā)展觀就必須培養(yǎng)高素質人才，提高財務管理人員的綜合素質，這也是以人文本的必然要求，有利于醫(yī)院財產(chǎn)的有效運行，加強資金管理，保障財務管理的有效性和高效性。精神衛(wèi)生醫(yī)院要想堅持以人為本的管理理念就必須提高財務管理人員的綜合素質。有些醫(yī)院的財務管理人員只是憑借一張文憑，沒有不斷地學習積累經(jīng)驗，無法掌握最新的財務管理方法，也無法跟上新醫(yī)改的形式，這一類財務管理的人員必將遭到淘汰。當今社會，醫(yī)院的財務工作已經(jīng)有電算化發(fā)展為信息化，財務管理人員需要不斷經(jīng)過培訓才能適應現(xiàn)在的崗位需求。

3.3 嚴格控制支出，提高資金使用率

醫(yī)院應當制定相應的資金控制制度，嚴格控制資金的支出，提高資金的使用率，嚴格按照制定的規(guī)章制度辦理和審批各項手續(xù)，建立健全相應的財務支出管理制度，減小其他無關費用的支出，尤其是差旅費、接待費等都應當嚴格地按照醫(yī)院的相關規(guī)定進行。資金的使用要遵循一定的原則，不能只顧經(jīng)濟利益也不能只顧社會效益，要做到以最小的資金獲得最大的收益。節(jié)約開支、減少浪費、降低費用，從而增加結余提高醫(yī)院的經(jīng)營績效。

醫(yī)院給職工發(fā)放的工資以及福利必須嚴格按照國家相關文件的規(guī)定。醫(yī)院對工作人員發(fā)放的獎金也應當保持在國家規(guī)定的范圍之內。醫(yī)院可以實行績效工資，防止醫(yī)院的財務出現(xiàn)虧損現(xiàn)象。

4 結 論

總之，在新醫(yī)改的形勢下不僅給精神衛(wèi)生醫(yī)院帶來了財務管理的危機，也給精神衛(wèi)生醫(yī)院帶來了創(chuàng)新財務管理的機會，也給精神衛(wèi)生醫(yī)院的財務管理人員提出了新的要求。精神衛(wèi)生醫(yī)院的財務管理者必須改變傳統(tǒng)的管理思想，必須要以全局的意識來管理財務部門，強化財務管理的管理職能和監(jiān)督職能，積極聯(lián)系全院的各個單位，規(guī)范各個單位的操作。只有這樣才能做到全方位的監(jiān)控，全面預防經(jīng)營風險，使精神衛(wèi)生醫(yī)院全面健康地發(fā)展。

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