移動醫(yī)療新展望

移動醫(yī)療會是曇花一現(xiàn)嗎？想要讓健康APP不僅是簡單的健康日志，真正實現(xiàn)遠程診療，那么必須要解決眼下的一些問題。

現(xiàn)在利用移動醫(yī)療軟件進行糖尿病等慢性疾病管理的人仍然不多，許多患者還處于觀望階段。他們雖然也渴望享受少去或者不去醫(yī)院的便捷，但是移動醫(yī)療APP真的能夠為他們提供專業(yè)的健康服務嗎？這不同于打發(fā)時間的小游戲，我們真的能夠把自己的健康交給一個可以隨便下載，僅占幾十MB內(nèi)存的手機應用軟件嗎？在移動醫(yī)療的發(fā)展中，要讓患者轉(zhuǎn)變健康管理的習慣，長期利用APP進行健康管理，必須要在他們的安全、健康和隱私都得到保障的前提下，給他們帶來切實的利益，否則這些移動醫(yī)療APP將如同許多不痛不癢的APP一樣——在下載幾個月后被刪除。

設備的質(zhì)量如何？

我們在醫(yī)院接受的檢查，都已被無數(shù)的臨床試驗證明其有效并且準確?，F(xiàn)在，一些檢查通過便攜式設備、傳感器再加上APP就可以完成，讓患者能夠在家獨自完成。然而，這些便攜式的設備真的能夠給出精準的結果嗎？有的患者拿著自己的手機去問醫(yī)生，“我過去一周的血壓、血糖或者心率正常嗎？”醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)這些數(shù)值與醫(yī)院的檢查結果存在一定差異，所以參考價值也就打了折扣。

因此，在選擇便攜式設備時，應該注意它是否通過了國家的醫(yī)療器械注冊證，以保證設備的準確度和安全性。即使看起來只是一個小小的手機配件，但只要能夠量血壓、血糖、心率等，就屬于醫(yī)療器械，必須有相應的醫(yī)療器械注冊證。我國的醫(yī)療器械注冊證分為三類，如外用止血貼一般需要一類證;體溫計、血壓計、血糖儀一般需要二類證;需要植入患者體內(nèi)用于維持生命的醫(yī)療器械則需要三類證。這對移動醫(yī)療所使用的便攜式設備也適用。目前而言，便攜式設備提供的數(shù)據(jù)僅供醫(yī)生參考，但隨著技術的發(fā)展，有可能這些便攜式設備所提供的數(shù)據(jù)能夠直接用于診斷，實現(xiàn)真正的遠程醫(yī)療。

用戶的隱私會泄露嗎？

你也許試過把電話給了房屋中介以后接到無數(shù)的騷擾電話，那么把自己的個人和健康信息通過APP上傳，是否也會有類似的問題產(chǎn)生呢？我們會否因為下載了一個軟件而不停地接到保健品或者人壽保險的推銷電話呢？許多移動醫(yī)療APP都需要在使用前先注冊，使用者在填寫個人資料或者之后進行咨詢的時候，應該注意保護自己的隱私。

誰來處理海量的信息？

相比定期去醫(yī)院接受一次體檢，一些便攜式設備能夠隨時使用或者進行實時動態(tài)監(jiān)測。另外，健康APP還帶有健康日志的記錄功能，會讓使用者記錄每天的飲食、運動和作息等等。這樣一來，APP會收集到大量的數(shù)據(jù)，這本來是好事，因為這樣一來健康干預就能夠有更多的數(shù)據(jù)依據(jù)，但是同時也有一定的負面作用——如數(shù)據(jù)太多不利于處理。

如果這些數(shù)據(jù)是由APP開發(fā)商來處理，那他們會依據(jù)什么來篩選數(shù)據(jù)？是否有醫(yī)生或者醫(yī)療機構給他們提供專業(yè)支持？一開始的數(shù)據(jù)采集有沒有問題，這些開發(fā)者是否知道如何才能夠采集到最有效的數(shù)據(jù)？所以，選擇APP的時候，最好看看它是否有一定的醫(yī)學背景。APP只是一個連接醫(yī)患的平臺，讓診斷和就醫(yī)都變得更加方便，但計算機并不能夠完全代替醫(yī)護專業(yè)人士。

遠程就醫(yī)能夠報銷嗎？

目前，我國的移動醫(yī)療盈利，真正來自醫(yī)療服務的僅占9.3%。許多醫(yī)生通過APP對患者進行的建議或者幫助都是無償?shù)?，但如果遠程或者移動醫(yī)療要長期發(fā)展，要讓越來越多的醫(yī)療機構和專家級的醫(yī)生都加入到移動醫(yī)療的潮流中，那么付費勢必成為趨勢。如何付費、向誰付費都是問題。還有使用遠程醫(yī)療是否能夠報銷，醫(yī)保又該如何參與進來？正因為如此，中國平安在百度、京東和小米等IT巨頭之后也進入了移動醫(yī)療行業(yè)，推出了APP“平安好醫(yī)生”，希望將保險與移動醫(yī)療掛鉤。一旦移動醫(yī)療付費渠道開通，患者完全可以在家用在線支付的方式網(wǎng)購藥物，不用為了開藥而專門跑去醫(yī)院。

醫(yī)院和健康機構能夠共享數(shù)據(jù)嗎？

在HIS系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)，Hospital Information System）使用前，一切病歷都是手寫，患者的資料也以紙質(zhì)文件的式保存，一旦要查閱非常麻煩，也不方便管理。而通過HIS系統(tǒng)，醫(yī)院可以利用計算機來管理、收集、提取和交換患者的診療信息，讓醫(yī)院的效率提高了不少。

現(xiàn)在，移動醫(yī)療APP所收集的用戶或者患者信息是否也能夠進入到HIS系統(tǒng)收集的資料庫中呢，不同的移動醫(yī)療APP以及其背后的醫(yī)療機構是否能夠共享和交換這些信息呢？這樣，信息的共享能夠讓患者、醫(yī)院都受惠。例如，心血管和糖尿病管理所需的患者信息是重疊的，如果這兩種疾病的管理APP進行了信息共享，那么患者可以節(jié)省錄入信息的時間。從另一個方面看，這個龐大的資料庫也十分有利于醫(yī)學研究，健康APP所收集的詳盡信息能夠讓研究者更好地理解生活與健康的關系。