基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與實(shí)踐

覃江鳳 王黎芳 蔣錦琴

【摘要】對(duì)于醫(yī)學(xué)類的高職高專院校來說，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在高端技能型人才培養(yǎng)過程中具有無可替代的重要作用。本文通過文獻(xiàn)調(diào)研和實(shí)地調(diào)研，歸結(jié)了目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的若干突出問題，如教學(xué)方法單一、教學(xué)內(nèi)容更新滯后、教學(xué)資源分散、教學(xué)評(píng)價(jià)不客觀、教師角色錯(cuò)位等。在此基礎(chǔ)上，我們以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為載體，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程開展“啟發(fā)式”、“討論式”、“參與式”、“探究式”教學(xué)改革與實(shí)踐，以期為高職高專院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革創(chuàng)新提供參考。

【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)平臺(tái);基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);改革實(shí)踐

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》中提出高職高專院校要主動(dòng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，加大教育教學(xué)改革的力度，堅(jiān)持以培養(yǎng)實(shí)踐能力強(qiáng)、具有良好職業(yè)道德的高端技能型人才作為教育目標(biāo)。但是由于很多高職高專院校因陳守舊，未能有效利用新興的教育技術(shù)，尤其是互聯(lián)網(wǎng)/移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行相應(yīng)改革和創(chuàng)新，以至教學(xué)仍以封閉式的學(xué)歷教育為主，學(xué)生普遍重理論、輕實(shí)踐，難以成為高端技能型人才。隨著近年來經(jīng)濟(jì)社會(huì)的持續(xù)快速發(fā)展，高端技能型人才短缺的問題越來越嚴(yán)重。在這樣的背景下，許多高職高專院校加大了教學(xué)模式改革的力度，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革正是這場(chǎng)教學(xué)改革的核心。實(shí)驗(yàn)教學(xué)比理論教學(xué)直觀透明，更為豐富多彩，對(duì)于提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力的作用更突出，能更有效培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和增強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。對(duì)于醫(yī)學(xué)類的高職高專院校來說，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在高端技能型人才培養(yǎng)的課程教學(xué)體系乃至專業(yè)體系中具有無可替代的重要作用。它不僅能較為全面地檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解水平和運(yùn)用能力，還能對(duì)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力、觀察分析能力、綜合信息能力和職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行一次系統(tǒng)的訓(xùn)練。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平的高低也成為了衡量醫(yī)學(xué)類高職高專院校辦學(xué)實(shí)力和人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)志。如何對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行改革與創(chuàng)新，直接影響高端技能型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的成敗。

1?網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)視野下，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的主要問題

通過多渠道收集和查閱文獻(xiàn)資料，分析國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究成果，然后以座談、訪談等多種調(diào)查方法和手段對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)相關(guān)各方（如學(xué)生、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師、教務(wù)部門、實(shí)驗(yàn)室管理人員、兄弟院校、用人單位等）進(jìn)行實(shí)地調(diào)查，并結(jié)合我們多年擔(dān)任基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)管理的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)目前醫(yī)學(xué)類高職高專院校在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面普遍存在著一些不可忽視的問題，并且很多問題未能得到有效解決，嚴(yán)重制約著實(shí)驗(yàn)教學(xué)重要作用的發(fā)揮。我們從網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的角度，對(duì)其中比較突出問題歸結(jié)為以下幾個(gè)方面。

1.1教學(xué)方法單一、互動(dòng)性差

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)具有操作技巧性強(qiáng)、教學(xué)時(shí)數(shù)長(zhǎng)、過程管理難等特點(diǎn)。但是很多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師仍停留在傳統(tǒng)單一的“面對(duì)面”傳授知識(shí)，師生之間以單向溝通為主。由于教學(xué)場(chǎng)地的限制，學(xué)生與學(xué)生之間交流渠道也不暢，難以經(jīng)常進(jìn)行協(xié)作討論和交流學(xué)習(xí)。多樣化教學(xué)方法的缺乏，造成了教師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間互動(dòng)性較差，難以因材施教調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生常處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)。

1.2教學(xué)內(nèi)容更新嚴(yán)重滯后

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)所需的知識(shí)和技能更新變化快，也比以前更具復(fù)雜性，但是不少實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師還按照原有課程標(biāo)準(zhǔn)制訂授課計(jì)劃，教學(xué)內(nèi)容更新跟不上社會(huì)實(shí)際需求變化，更新滯后，與社會(huì)上實(shí)際的醫(yī)學(xué)工作任務(wù)聯(lián)系不緊密，甚至嚴(yán)重脫節(jié)。

1.3教學(xué)資源分散、難以共建共享

絕大多數(shù)高職高專院校的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)都是由實(shí)驗(yàn)教師分開指導(dǎo)，很多優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)案例資源缺乏收集和整理，無法共建共享，隱性知識(shí)更是難以在教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生、教師與教師之間實(shí)現(xiàn)有效傳遞，這些隱性知識(shí)包括教學(xué)重點(diǎn)把握、問題的解決方案等。

1.4教學(xué)評(píng)價(jià)不客觀、隨意性較大

作為實(shí)踐性課程，目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程管理方式粗獷，網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)水平很低。其實(shí)，不借助先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)難以對(duì)實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行有效管理，也無法捕獲基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中的大量細(xì)節(jié)，對(duì)學(xué)生的知識(shí)和能力經(jīng)常憑主觀判定，隨意性較大，難以對(duì)教學(xué)形成客觀的評(píng)價(jià)。

1.5教師角色錯(cuò)位、學(xué)生缺乏主題意識(shí)

目前很多醫(yī)學(xué)類高職高專院校的教師采用傳統(tǒng)“以教為本”的思維開展教學(xué)，實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)生往往是按部就班，缺乏獨(dú)立思考精神，無法創(chuàng)造性地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去探究和解決實(shí)際問題。

2?基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索

本文以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為載體，把現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，改進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法和手段，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化、微課化、幕課化，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程開展“啟發(fā)式”、“討論式”、“參與式”、“探究式”教學(xué)改革與實(shí)踐，從而讓教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)情景、教學(xué)評(píng)價(jià)、教師角色等教學(xué)模式相關(guān)要素發(fā)揮協(xié)同作用，解決基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的上述突出問題，最終實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)質(zhì)量的提升。基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革實(shí)踐的思路如下圖所示。

2.1重組網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的教學(xué)內(nèi)容，開展“啟發(fā)式”教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立思考

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)是實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育與社會(huì)實(shí)踐有效銜接的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但是由于社會(huì)實(shí)踐所需的知識(shí)和技能個(gè)性化明顯，并且具有模糊性、復(fù)雜性和更新變化快等特點(diǎn)，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的真實(shí)需求往往嚴(yán)重脫節(jié)。針對(duì)目前實(shí)用型基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教材和教輔資料缺乏、教學(xué)內(nèi)容計(jì)劃跟不上變化快的問題，我們將依托網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，以高端技能型人才為培養(yǎng)目標(biāo)，以“工學(xué)結(jié)合”下的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為主線，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重組，把實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)緊密結(jié)合，注重將先進(jìn)性、開放性和科研成果轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)課程。同時(shí)，利用在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上信息容量大、內(nèi)容更新便捷、傳播速度快等優(yōu)勢(shì)，圍繞主線上的節(jié)點(diǎn)適當(dāng)拓展知識(shí)面，提供教學(xué)視頻資源、素材庫、知識(shí)庫、行業(yè)資源、課外參考資料等豐富多樣的教學(xué)輔導(dǎo)資源，并隨需應(yīng)變，持續(xù)添加新內(nèi)容、新知識(shí)。通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容線面結(jié)合，啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去思考問題、分析問題、解決實(shí)際問題，從而獲得比較全面的訓(xùn)練。

2.2利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的社區(qū)功能，開展“討論式”教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)與普通的理論課程不一樣，具有綜合程度高、教學(xué)時(shí)數(shù)長(zhǎng)、教學(xué)地點(diǎn)分散等特點(diǎn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、專心程度等方面指導(dǎo)教師往往很難干預(yù)。針對(duì)這些問題，可以利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)強(qiáng)大的社區(qū)功能（如討論組、論壇、在線答疑、即時(shí)溝通工具等），結(jié)合對(duì)學(xué)生具有很高黏附性的移動(dòng)端應(yīng)用（如微信、微博、QQ等），輕易組建網(wǎng)絡(luò)討論小組，針對(duì)某一主題隨時(shí)隨地開展“討論式”教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生與學(xué)生之間、教師與學(xué)生之間的互動(dòng)和雙向交流，幫助學(xué)生調(diào)節(jié)好自己的心理狀態(tài)，促進(jìn)學(xué)生之間的協(xié)作討論和交流學(xué)習(xí)，并在學(xué)生之間產(chǎn)生一定的有效競(jìng)爭(zhēng)，從而促使學(xué)生自覺地形成合理、有序的學(xué)習(xí)狀態(tài)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，在相互溝通和相互分享中，還能夠使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中的隱性知識(shí)得以顯性化，讓后來者可以通過查看以前的討論記錄來發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，在此基礎(chǔ)上加以挖掘和分類整理，可以實(shí)現(xiàn)這些優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的積累。

2.3借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)分解任務(wù)，采取“參與式”教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中往往提供多層次的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，以滿足學(xué)生的多樣化需求，通?？梢园堰@些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目分為普及型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、提高型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目（具有綜合性、設(shè)計(jì)性、應(yīng)用性等特點(diǎn)）、研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。目前高職高專院校開設(shè)的絕大多數(shù)為普及型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)后，可以適當(dāng)增加提高型、研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在全部實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目占比。因?yàn)榻柚W(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)管理平臺(tái)，可以方便地對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的提高型、研究創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行分解，形成一系列目標(biāo)明確、時(shí)間較短、易于管理的任務(wù)。在“以學(xué)生為中心，以任務(wù)為主，共同參與”的理念指導(dǎo)下，開展“參與式”教學(xué)，突出教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和積極參與的意識(shí)，讓學(xué)生通過教師指導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自學(xué)，有計(jì)劃、有步驟地完成這些工作任務(wù)，從而獲得豐富的知識(shí)和技能，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目標(biāo)。同時(shí)教師可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目完成情況進(jìn)行批改和點(diǎn)評(píng)，系統(tǒng)地管理整個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目過程，有利于抓住實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的細(xì)節(jié)問題，對(duì)學(xué)生的知識(shí)和能力掌握情況形成客觀的評(píng)價(jià)?！皡⑴c式”教學(xué)將促進(jìn)指導(dǎo)教師轉(zhuǎn)變角色，擯棄“以教為本”的傳統(tǒng)思維，成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)的組織者、教學(xué)資源的提供者以及學(xué)習(xí)成果的評(píng)價(jià)者。

2.4建設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫，開展“探究式”教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生探究創(chuàng)新的能力

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是后續(xù)專業(yè)知識(shí)和技能教學(xué)的必由之路。通過對(duì)歷屆優(yōu)秀基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目資料的收集和整理，上傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源庫，有助于促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的共建共享，并為學(xué)生開展探究性學(xué)習(xí)提供條件。這些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源包括實(shí)驗(yàn)教程、實(shí)驗(yàn)手冊(cè)、實(shí)驗(yàn)照片、實(shí)驗(yàn)視頻、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)電子文檔。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫將幫助學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題、收集與處理信息、開展實(shí)驗(yàn)操作等探索活動(dòng)，訓(xùn)練學(xué)生的信息素養(yǎng)（信息獲取能力、信息交流能力、信息加工能力、信息分析能力、信息創(chuàng)新能力、信息利用能力），培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)踐能力，發(fā)展學(xué)生的情感與態(tài)度，特別是發(fā)展探索精神與創(chuàng)新能力。開展“探究式”教學(xué)，需要改變單一的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)考核辦法，更多地關(guān)注學(xué)生平時(shí)的實(shí)踐過程，關(guān)注學(xué)生理論與實(shí)踐的結(jié)合，關(guān)注學(xué)生在專業(yè)素養(yǎng)與創(chuàng)新能力上的提升。

3?結(jié)語

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)搭建了新的舞臺(tái)，成為一個(gè)“教、學(xué)、做”協(xié)同作用的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境，在師生之間搭建了高績(jī)效的溝通橋梁。它為學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)提供了開放、自由、和諧的空間，有助于開展“啟發(fā)式”、“討論式”、“參與式”、“探究式”教學(xué)，推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)手段的創(chuàng)新，使教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)資源、教學(xué)評(píng)價(jià)、教師角色等相關(guān)要素形成合力，更好地將知識(shí)學(xué)習(xí)、實(shí)踐能力培養(yǎng)與實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目緊密結(jié)合起來，推動(dòng)學(xué)生獨(dú)立思考和解決實(shí)際問題，由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向主動(dòng)學(xué)習(xí)，有助于學(xué)生形成相互合作、主動(dòng)學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)的個(gè)性品質(zhì)，從而解決制約基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)質(zhì)量提升的突出問題，在教學(xué)中真正達(dá)到了以學(xué)生為本、因材施教、發(fā)展個(gè)性的目的。

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基金項(xiàng)目：本文系浙江省高職教育研究會(huì)2013年度課題、浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2013年度教改課題的研究成果。