品管圈在提升神經(jīng)內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量的應(yīng)用效果

徐茜茜

【摘要】目的：對品管圈應(yīng)用在提升神經(jīng)內(nèi)科病房優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量的作用效果進行臨床研究。方法：選取我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者86例作為研究對象，隨機分為試驗與對照兩組各43例。對照組僅給予常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)品管圈活動，對比兩組護理效果。結(jié)果：實驗組患者健康教育內(nèi)容知曉情況明顯優(yōu)于對照組，實驗組患者對護理服務(wù)的滿意度也顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：開展和推廣品管圈活動對提高護理質(zhì)量有顯著效果，同時還能夠減少護理投訴率，增強患者對健康教育內(nèi)容的知曉情況。

【關(guān)鍵詞】品管圈；神經(jīng)內(nèi)科；護理質(zhì)量；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0109-02

品質(zhì)管理圈簡稱為品管圈，是指同部門人員自發(fā)進行品質(zhì)管理活動所組成的小組，小組成員通過自我啟發(fā)和相互啟發(fā)，應(yīng)用品管圈各種統(tǒng)計手法，以全員參與的方式對分析自己所在工作場所的質(zhì)量管理品項，發(fā)現(xiàn)并解決現(xiàn)存和潛在問題，從而達到維持和改善工作現(xiàn)場的目的[1]。品管圈流程步驟組主要包括組織品管圈、主題選擇、計劃、現(xiàn)狀分析、目標選定、解析、對策擬定、對策實施、檢查討論、效果確認、標準化、改進。我院為研究品管圈對提高神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量的影響效果，做了臨床對比試驗，現(xiàn)匯報如下。

1、對象與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年6月間我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者86例作為研究對象，按隨機分配將其分為試驗與對照兩組各43例。試驗組患者有男28例、女15例，年齡介于24～46歲間，平均年齡（29.5±1.4）歲；對照組患者有男24例、女19例，年齡介于23～47歲間，平均年齡（31.4±1.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般性資料上均匹配（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)基礎(chǔ)護理，包括一般性護理、生命體征的全面實時監(jiān)測等。

實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)品管圈活動，具體包括：

（1）成立品管圈小組。首先對全體護理人員進行培訓，主要內(nèi)容為QCC相關(guān)理論知識，然后采取自愿原則，成立品管圈小組。圈長由學歷和資歷高的護士來擔任，進行統(tǒng)一管理，其它護理成員為圈員。圈長負責對整個小組的管理和協(xié)調(diào)、上傳下達，對圈小組的工作情況隨時向醫(yī)院匯報，把小組的訴求及時傳達給上級，對于小組能自己解決的問題自己解決，自己無法解決的請求醫(yī)院其他部門幫助[2]。護士長同時擔任組織協(xié)調(diào)工作，配合圈長。

（2）每月進行問題總結(jié)。小組要堅持定期召開會議，在一起互相交流，對自己工作中遇到的問題進行匯報，然后一起互相交流，討論出解決方法和對策。然后到下一次會議的時候，再對上一次會議所討論問題的整改情況進行反饋，看是否成功解決，解決方法是否得當。總結(jié)有效的改進方法并做好記錄。

（3）改善護士的待遇。小組成員可以一起討論獎勵制度，并按照這種制度來激勵自己。由圈長像醫(yī)院提出申請，取得醫(yī)院的財務(wù)支持，然后圈長負責對小組成員進行協(xié)調(diào)和考核，充分利用獎金的激勵作用，提高護理人員的工作積極性。

（4）進行人性化管理。由小組人員對目前的近況進行討論，對遇到的問題，比如職稱晉升、培訓機會、獎勵制度等進行匯總，由圈長統(tǒng)一向醫(yī)院匯報。為圈員爭取更多鍛煉和學習的機會，加強對護士的關(guān)心，讓護士感受到醫(yī)院的關(guān)愛，全身心的投入到工作中去。

1.3統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用x2檢驗計數(shù)資料，計量資料以（ ±s）表示，并采取t檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學差異顯著[3]。

2、結(jié)果

健康教育的知曉包括患者對責任醫(yī)護人員知曉的情況，對疾病知識以及護理知識的認知情況，對比兩組患者健康教育知曉率，具體如下表1：

兩組運用Likert量表進行患者護理滿意度的評比。包括非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意四項，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)x100%。結(jié)果顯示對照組護理滿意度為61.2%，遠遠低于實驗組的93.0%，兩組差異明顯（P<0.05），具體如下表2：

3、討論

品管圈管理措施的應(yīng)用，是一種積極有效的質(zhì)量管理活動，品管圈的有效實施能夠讓護士發(fā)揮主體作用，不再是被動的接受規(guī)章制度，而是參與到管理中來。成立品管圈活動小組，然后定期召開會議，由小組成員一起，首先對上次會議的問題整改情況進行匯報，然后進行小組討論，對本階段遇到的新問題進行匯總整理，并互相探討，制定針對性的整改措施，對需要協(xié)助的由圈長統(tǒng)一向醫(yī)院匯報。這樣，每一個護理人員都更加積極主動的參與到改善護理工作中來，不僅提高了自身的工作價值，激發(fā)了問題意識和質(zhì)量意識，同時提高了護理質(zhì)量。

在本次實驗中，經(jīng)過品管圈管理措施實施的試驗組對象，其護士工作的積極性顯著提高，團隊協(xié)作更默契，護理投訴率明顯減少，患者對護理滿意度顯著提升。同時患者對健康教育的知曉情況顯著提高，減小了臨床護士的護理難度。所以說，品管圈對提高護理人員的工作積極和主動性，提高自我人生價值具有重要意義。同時對提高醫(yī)院門診的整體護理水平也起著積極的作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]郝貴枝. 品管圈在改善護理品質(zhì)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 大眾科技，2014，02：73-76.

[2]李琳鳳，張毅，呂海瑛. 品管圈在我國護理質(zhì)量控制中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 護理管理雜志，2013，11：800-801.

[3]徐紅衛(wèi)，陸金英. 品管圈活動在提升護士接待患者到位率的效果分析[J]. 醫(yī)院管理論壇，2013，08：35-38.