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    孕期問(wèn)與答

    2015-05-30 10:48:04
    父母必讀 2015年6期
    關(guān)鍵詞:腰酸背痛O型胎心

    O型血的孕媽媽容易流產(chǎn)嗎?

    我剛懷孕2個(gè)月,我是O型血,老公是A型血,聽(tīng)說(shuō)O型血女和A型血男生出的寶寶易患溶血病,不僅容易流產(chǎn),出生后也易夭折。真的有這么嚴(yán)重嗎?

    A沒(méi)有這么嚴(yán)重!你是O型血,丈夫是A型血,當(dāng)胎兒血型與母體血型不一致時(shí),可能發(fā)生血型不合的溶血。但是,在初次懷孕2個(gè)月時(shí),溶血一般是不會(huì)發(fā)生的,也不會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。孕早期的流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是胚胎發(fā)育不良,因血型不合的流產(chǎn)并不多見(jiàn)。但在新生兒出生后,出現(xiàn)黃疸較早、較重時(shí),醫(yī)生會(huì)首先做溶血相關(guān)的檢查,排除ABO溶血問(wèn)題。即使寶寶被診斷為ABO血型不合的溶血,也可以進(jìn)行藍(lán)光燈照射、輸入白蛋白等綜合治療,需要換血治療的實(shí)屬罕見(jiàn)病歷。

    ABO血型不合的溶血性疾病是新生兒科的疾病,不需在妊娠期進(jìn)行宮內(nèi)的治療。因此,你不必為血型的不合而煩惱。當(dāng)寶寶出生后,盡早吸吮母體的初乳,頻繁吸吮,可減少因早期吸吮母乳不足而致的早發(fā)型黃疸的發(fā)生,并觀察黃疸出現(xiàn)的情況。如出現(xiàn)早且病情加重,吃奶不好,應(yīng)該及時(shí)告訴醫(yī)生或及時(shí)就醫(yī)。(王山米)

    如何緩解腰酸背痛?

    我懷孕5個(gè)月了,大約從4個(gè)月開(kāi)始,我就一直腰酸背痛,這種情況是什么原因造成的?該如何緩解?

    A孕中期,尤其才懷孕5個(gè)月,子宮的增大還不是導(dǎo)致腰酸背痛的主要原因。此時(shí)的腰酸背痛多半是由于孕媽媽體內(nèi)的松弛素和不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的。妊娠后,體內(nèi)松弛素的日漸增多會(huì)使關(guān)節(jié)韌帶松弛,導(dǎo)致肌肉較非孕期更多地用力而出現(xiàn)肌肉的酸痛感覺(jué)。此外,在孕早期,很多孕媽媽擔(dān)心流產(chǎn),大部分時(shí)間都是休息,缺乏運(yùn)動(dòng),不是臥床就是坐著或者靠著。久臥、久坐,以及不良的坐姿、站姿和臥姿都會(huì)導(dǎo)致肌肉的過(guò)度疲勞,也會(huì)增加肌肉的酸痛感覺(jué)。

    孕媽媽想要緩解腰酸背痛,建議如下:不要睡太軟的席夢(mèng)思床;避免久站和久坐,多運(yùn)動(dòng),如堅(jiān)持散步等;不要一味地要求自己左側(cè)臥位,長(zhǎng)久地一個(gè)姿勢(shì)睡覺(jué)也會(huì)導(dǎo)致腰背肌肉出現(xiàn)疲勞性疼痛;不要穿高跟鞋,鞋跟的高度以不超過(guò)2厘米為宜。如果有條件,可以看一下理療科醫(yī)師,請(qǐng)醫(yī)生幫助你糾正不良的坐姿、站姿和睡姿,并通過(guò)做一些操來(lái)幫助緩解已經(jīng)發(fā)生的腰酸背痛。(趙燕玲)

    肚子發(fā)硬要去醫(yī)院待產(chǎn)嗎?

    我已懷孕40周,今天剛好是預(yù)產(chǎn)期。最近晚上睡前肚子有時(shí)會(huì)發(fā)硬,我現(xiàn)在要去醫(yī)院待產(chǎn)嗎?

    A在做出決定前,你應(yīng)該先做B超檢查,看一下胎盤功能是否正常,如羊水量。如果羊水指標(biāo)AFI小于8,需要多飲水,隔日復(fù)查B超;如果AFI繼續(xù)下降,則應(yīng)該住院催產(chǎn)了。相反,如果羊水指標(biāo)正常,AFI>8,則完全沒(méi)有必要住院待產(chǎn)。如果是頭胎,可以等待規(guī)律宮縮,也就是每3~5分鐘一次宮縮,發(fā)動(dòng)1~2小時(shí)后再去醫(yī)院最好。除了規(guī)律宮縮和破水了需要及時(shí)去醫(yī)院,其他如見(jiàn)紅也不要急于去醫(yī)院,通常見(jiàn)紅后,最快也要5~6小時(shí)才能臨產(chǎn),最長(zhǎng)可以等待1周才臨產(chǎn)。(趙燕玲)

    飲食控制血糖,可行嗎?

    我懷孕24周,產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生說(shuō)我的血糖有點(diǎn)兒高,讓我先控制飲食看看。那么,我該如何控制飲食呢?

    A孕期的代謝負(fù)擔(dān)重,血糖不好控制,又必須嚴(yán)格控制在一個(gè)比較窄的安全范圍內(nèi),即3.3~6.7mmol/L,同時(shí)還要滿足母體及胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求,所以對(duì)食物選擇、食物量的控制,其要求也頗為嚴(yán)苛。

    停用甜食,在血糖不穩(wěn)定的情況下,不選甜水果;

    降低精制谷物的攝入,不用面包、餅干、粥,不吃過(guò)度加工的主食,如炸、炒、烙、烤的主食,增加雜糧雜豆占主食的比例,建議采用五谷飯作為主食;

    不用淀粉勾芡,減少高淀粉菜品,如土豆、山藥等;

    一日三正餐,每餐后3小時(shí)安排一次加餐。全天谷物主食250克左右,蔬菜750克,瘦肉200克,雞蛋50克,牛奶500毫升,堅(jiān)果、水果少量,烹調(diào)油在30~40克。具體食量要根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整;

    監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖、早晨空腹排便后體重,并記錄膳食內(nèi)容和食物量,帶到醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)門診,請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師幫助進(jìn)行調(diào)整。

    聽(tīng)上去真麻煩?可是,壞事也可以變好事,妊娠糖尿病為您提供了一個(gè)學(xué)習(xí)實(shí)踐健康飲食的機(jī)會(huì),也是改變家人健康的機(jī)會(huì)。(劉燕萍)

    胎心過(guò)快,是胎兒有問(wèn)題嗎?

    我懷了二胎,已經(jīng)28周了。之前胎兒一切正常,28周例檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心240次左右,自感胎動(dòng)正常,無(wú)不適感覺(jué)。這是怎么回事?

    A孕期胎兒在安靜時(shí)(胎兒睡眠時(shí))胎心應(yīng)該是在110~160次/分,胎動(dòng)活躍時(shí),胎心可以達(dá)到180~190次/分,甚至更高。但是在安靜時(shí),胎心始終在240次/分,則屬于胎兒心動(dòng)過(guò)速,需要通過(guò)醫(yī)生查找原因,包括:孕媽媽有無(wú)心動(dòng)過(guò)速,有無(wú)用藥可能導(dǎo)致的胎兒心動(dòng)過(guò)速;在排除胎兒心臟結(jié)構(gòu)的異常外,是否與胎兒心臟的傳導(dǎo)異常有關(guān)?這需經(jīng)小兒心血管科醫(yī)生給予診斷,提供診療意見(jiàn)。孕媽媽要持續(xù)觀察胎心的變化,有一部分有可能自然緩解。

    (王山米)

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