• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    22家結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)結(jié)核感染控制現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

    2015-05-22 06:18:16宋渝丹耿夢(mèng)杰熊勇超王吉春楊曦何廣學(xué)
    中國(guó)防癆雜志 2015年12期
    關(guān)鍵詞:結(jié)防紫外線控制措施

    宋渝丹 耿夢(mèng)杰 熊勇超 王吉春 楊曦 何廣學(xué)

    ?

    ·論著·

    22家結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)結(jié)核感染控制現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

    宋渝丹 耿夢(mèng)杰 熊勇超 王吉春 楊曦 何廣學(xué)

    目的 了解我國(guó)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)結(jié)核感染控制現(xiàn)狀,為我國(guó)開展結(jié)核病感染控制工作提供參考。 方法 2013年9月至2013年11月,采用目的抽樣,對(duì)東部A省、中部B省和西部C省22家結(jié)防機(jī)構(gòu)的門診、病房、實(shí)驗(yàn)室的結(jié)核感染控制措施情況進(jìn)行調(diào)查,其中東部A省有7家,中部B省有7家,西部C省有8家,實(shí)地調(diào)查結(jié)防機(jī)構(gòu)的結(jié)核感染控制規(guī)章制度、分診、宣傳教育、通風(fēng)、紫外線燈使用等情況,并填寫《結(jié)核感染控制現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表》。調(diào)查表由一名課題組成員根據(jù)實(shí)地調(diào)查結(jié)果填寫并由另一名調(diào)查員復(fù)核,收回的調(diào)查表的合格率達(dá)到100%。結(jié)果 22家結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)中,10家機(jī)構(gòu)建立了結(jié)核感染控制的規(guī)章制度,設(shè)立獨(dú)立掛號(hào)窗口的有6家,有獨(dú)立候診區(qū)的有5家,門診通風(fēng)量≥12ACH的機(jī)構(gòu)有17家,實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)量≥12ACH的機(jī)構(gòu)有16家,病房通風(fēng)量≥12ACH的機(jī)構(gòu)有5家。門診紫外線燈照射強(qiáng)度≥70 μW/cm2的機(jī)構(gòu)有13家,實(shí)驗(yàn)室紫外線燈照射強(qiáng)度≥70 μW/cm2的機(jī)構(gòu)有16家,病房紫外線燈照射強(qiáng)度≥70 μW/cm2的機(jī)構(gòu)有5家。有8家機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。結(jié)論 22家結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)在結(jié)核感染控制方面整體較薄弱,需要加強(qiáng)結(jié)核感染控制的監(jiān)控與評(píng)價(jià),增加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)感染控制的人力、物力、財(cái)力投入,建立和完善感染控制的各項(xiàng)規(guī)章制度。

    結(jié)核/預(yù)防和控制; 醫(yī)院, ???; 交叉感染; 感染控制; 抽樣研究

    2003年嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征(SARS,又稱傳染性非典型肺炎)疫情暴發(fā)后,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)感染控制工作得到進(jìn)一步的重視,采取一系列措施加強(qiáng)感染控制工作[1]。結(jié)核病被列為我國(guó)法定重大傳染病之一,是各國(guó)不容忽視的重要的公共衛(wèi)生問題。世界衛(wèi)生組織于2009年發(fā)布《世界衛(wèi)生組織關(guān)于在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人口聚集場(chǎng)所和家庭的結(jié)核感染控制政策》,介紹了結(jié)核感染控制的各項(xiàng)措施和策略,為開展結(jié)核感染控制工作提供參考[2]。我國(guó)于2010年出版了《中國(guó)結(jié)核感染預(yù)防控制手冊(cè)》,2012年出版了《中國(guó)結(jié)核感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作程序》,為我國(guó)各級(jí)結(jié)核病防治(簡(jiǎn)稱“結(jié)防”)機(jī)構(gòu)、結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院(專科醫(yī)院)及綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展結(jié)核感染控制工作提供了可操作性的措施和技術(shù)方法[3]。

    醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是結(jié)防機(jī)構(gòu)是結(jié)核病患者或疑似患者的聚集之處,如果感染控制措施不到位,會(huì)增大結(jié)核分枝桿菌感染傳播的風(fēng)險(xiǎn),不僅影響患者的健康,也可能傳染給醫(yī)務(wù)人員,增加結(jié)核分枝桿菌感染和結(jié)核病患病的風(fēng)險(xiǎn)[4]。本研究對(duì)22家結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查,了解我國(guó)結(jié)防機(jī)構(gòu)結(jié)核感染控制現(xiàn)狀,為我國(guó)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病感染控制的相關(guān)政策和措施提供參考。

    資料和方法

    一、研究現(xiàn)場(chǎng)及對(duì)象

    研究現(xiàn)場(chǎng)的選擇基于全球基金中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目的要求、經(jīng)費(fèi)、交通及合作意愿等綜合考慮,采用目的抽樣,選擇東部A省、中部B省和西部C省的省級(jí)、地市級(jí)、區(qū)縣級(jí)三級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)、結(jié)核病醫(yī)院、有結(jié)核病科的??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院作為調(diào)查點(diǎn),其中東部A省有7家,中部B省有7家,西部C省有8家。研究于2013年9月至2013年11月開展,對(duì)選擇的22家結(jié)防機(jī)構(gòu)的門診、病房、實(shí)驗(yàn)室的結(jié)核感染控制措施情況進(jìn)行調(diào)查。

    二、被調(diào)查的22家機(jī)構(gòu)的具體情況

    本研究共有22家結(jié)防機(jī)構(gòu)參與本次調(diào)查,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括疾病預(yù)防控制中心和結(jié)核病防治所)15家,醫(yī)院(綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、結(jié)核病專科醫(yī)院)7家;省級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)有4家,市級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)有7家,縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)有11家(表1,2)。

    10家疾病預(yù)防控制中心均為縣級(jí);5家結(jié)核病防治所中,2家結(jié)核病防治所是省級(jí),2家結(jié)核病防治所是市級(jí),1家結(jié)核病防治所是縣級(jí);調(diào)查的2家綜合醫(yī)院均是市級(jí),1家結(jié)核病??漆t(yī)院為省級(jí),2家結(jié)核病??漆t(yī)院為市級(jí)(表2)。

    三、調(diào)查內(nèi)容

    課題組成員來自中國(guó)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心的工作人員,由課題組成員實(shí)地調(diào)查和評(píng)價(jià)所選醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病房、門診和實(shí)驗(yàn)室布局設(shè)計(jì)等情況,并測(cè)量門診、病房、實(shí)驗(yàn)室的每小時(shí)換氣次數(shù)和紫外線燈強(qiáng)度,填寫《結(jié)核感染控制現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表》。調(diào)查表的設(shè)計(jì)依據(jù)《中國(guó)結(jié)核感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作程序》[5]一書“監(jiān)控與評(píng)價(jià)”部分,包括調(diào)查結(jié)防機(jī)構(gòu)的結(jié)核感染控制規(guī)章制度、分診、宣傳教育、布局設(shè)計(jì)、通風(fēng)、紫外線燈使用情況。調(diào)查表由一名課題組成員根據(jù)實(shí)地調(diào)查結(jié)果填寫并由另一名調(diào)查員復(fù)核,收回的調(diào)查表的合格率達(dá)到100%。

    表1 三省被調(diào)查結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的基本情況

    表2 三省不同分級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的各個(gè)類型

    四、調(diào)查方法

    本研究使用的測(cè)量工具有:紅外線測(cè)距儀、發(fā)煙筆、風(fēng)速計(jì)、紫外輻射照度計(jì)等。通過“紅外線測(cè)距儀”可以測(cè)量窗戶和門的長(zhǎng)和寬以及屋子長(zhǎng)、寬、高,從而計(jì)算門窗的面積和房間的室內(nèi)容積;點(diǎn)燃“發(fā)煙筆”并吹滅火焰后,通過觀察煙流的方向,從而判斷風(fēng)向;使用“風(fēng)速計(jì)”測(cè)量門口、窗口的氣流速度,即風(fēng)速[5-6]。

    通風(fēng)以“每小時(shí)換氣次數(shù)(ACH,air changes per hour)”表示,當(dāng)每小時(shí)流入房間的空氣量與室內(nèi)容積相同時(shí),即1個(gè)單位ACH。國(guó)際上一般認(rèn)為至少需要12個(gè)單位ACH才能降低結(jié)核分枝桿菌空氣傳播的危險(xiǎn),ACH≥12次/h為通風(fēng)良好[5]。

    每小時(shí)空氣進(jìn)入量或排出量(m3/h)=3600×風(fēng)速(m/s)×門或窗面積(m2)

    評(píng)價(jià)紫外線燈消毒效果常采用紫外線照射強(qiáng)度這一指標(biāo),測(cè)量時(shí)將紫外輻射照度計(jì)置于所測(cè)紫外線燈管的正中垂直1 m處,打開紫外線燈照射5 min后判讀結(jié)果:普通30 W新燈輻照強(qiáng)度≥90 μW/cm2為合格,使用中紫外線燈管輻照強(qiáng)度≥70 μW/cm2為合格[4]。

    五、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    使用EpiData 3.1數(shù)據(jù)庫軟件錄入數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)分析使用SPSS 18.0軟件,描述被調(diào)查的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的管理措施、通風(fēng)情況、紫外線燈使用、個(gè)人防護(hù)等感染控制現(xiàn)況。

    結(jié) 果

    本研究按照是否建立結(jié)核感染控制規(guī)章制度、分診、宣傳教育、布局設(shè)計(jì)、通風(fēng)、紫外線燈使用這幾個(gè)方面來評(píng)價(jià)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的感染控制措施現(xiàn)況。10家建立結(jié)核感染控制規(guī)章制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,6家是醫(yī)院,4家是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。22家被調(diào)查的結(jié)防機(jī)構(gòu)中,11家有病房,其中傳染病醫(yī)院2家,結(jié)防所4家,結(jié)核病??漆t(yī)院3家,綜合醫(yī)院2家;設(shè)立獨(dú)立掛號(hào)窗口的有6家,包括1家疾病預(yù)防控制中心,1家綜合醫(yī)院,1家傳染病醫(yī)院和3家結(jié)核病防治所;有獨(dú)立候診區(qū)的有5家,包括1家疾病預(yù)防控制中心,2家傳染病醫(yī)院,1家綜合醫(yī)院和1家結(jié)核病防治所;16家機(jī)構(gòu)在遠(yuǎn)離工作區(qū)的指定區(qū)域收集痰。提醒就診者在門診注意咳嗽禮儀的機(jī)構(gòu)有7家,門診為就診者提供外科口罩的機(jī)構(gòu)有8家,10家機(jī)構(gòu)的門診有結(jié)核感染控制宣傳資料。8家機(jī)構(gòu)的門診布局設(shè)計(jì)合理,9家機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室布局設(shè)計(jì)合理,3家機(jī)構(gòu)的病房布局設(shè)計(jì)合理。門診通風(fēng)量≥12 ACH的機(jī)構(gòu)有17家,實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)量≥12 ACH的機(jī)構(gòu)有16家,病房通風(fēng)量≥12 ACH的機(jī)構(gòu)有5家。門診紫外線燈照射強(qiáng)度≥70 μW/cm2的機(jī)構(gòu)有13家,實(shí)驗(yàn)室紫外線燈照射強(qiáng)度≥70 μW/cm2的機(jī)構(gòu)有16家,病房紫外線燈照射強(qiáng)度≥70 μW/cm2的機(jī)構(gòu)有5家。有8家機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩(表3)。

    討 論

    一、22家結(jié)防機(jī)構(gòu)結(jié)核感染控制評(píng)價(jià)

    結(jié)核感染控制措施包括組織管理和3種控制措施,其中3種控制措施分別是管理措施、環(huán)境和工程控制及個(gè)人防護(hù)。

    (一)組織與管理措施

    感染預(yù)防控制的第一步是管理措施,即在診斷治療傳染性肺結(jié)核患者過程中,通過采取一系列控制措施防止產(chǎn)生飛沫核,從而降低感染結(jié)核分枝桿菌的風(fēng)險(xiǎn)[5]。建立結(jié)核感染控制的規(guī)章制度是管理措施的重要手段,包括就診者的預(yù)檢分診制度、醫(yī)務(wù)人員感染控制考核和培訓(xùn)等[7]。本研究建立結(jié)核感染控制規(guī)章制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有10家,省級(jí)4家,市級(jí)6家。11家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均未建立結(jié)核感染控制規(guī)章制度,結(jié)核感染控制措施不健全。

    (二)環(huán)境和工程控制

    環(huán)境工程控制措施是對(duì)建筑布局進(jìn)行合理設(shè)計(jì),對(duì)受到或可能受到結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境進(jìn)行處理,從而降低空氣中可吸入感染性微滴核的濃度,通風(fēng)和紫外線燈殺菌是目前應(yīng)用較多的環(huán)境工程措施[6]?,F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查顯示,在機(jī)構(gòu)布局設(shè)計(jì)方面,一些機(jī)構(gòu)診室醫(yī)務(wù)人員和患者就診時(shí)就坐方位不合理,使得氣流方向從患者流向醫(yī)務(wù)人員,這可能增加醫(yī)務(wù)人員結(jié)核感染的風(fēng)險(xiǎn)。通風(fēng)方面,17家門診、16家實(shí)驗(yàn)室、5家病房、每小時(shí)通風(fēng)換氣次數(shù)超過12 ACH,通風(fēng)良好。紫外線燈使用方面,16家機(jī)構(gòu)使用下照式紫外線燈,懸掛于室內(nèi)屋頂,見紫外線燈的照射強(qiáng)度大于70 μW/cm2,同時(shí)有紫外線燈使用和維護(hù)登記記錄,但是有些紫外線燈的安裝不正確,未達(dá)到足夠的滅菌消毒效果,也有少數(shù)機(jī)構(gòu)同時(shí)配備有上照式紫外線燈或者移動(dòng)式紫外線燈。

    表3 22家結(jié)防機(jī)構(gòu)結(jié)核感染控制措施實(shí)施情況的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果(家)

    (三)個(gè)人防護(hù)

    個(gè)人防護(hù)措施包括佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩和個(gè)人防護(hù)用品[6]。本研究調(diào)查顯示,14家機(jī)構(gòu)不能為醫(yī)務(wù)人員提供充足的醫(yī)用防護(hù)口罩,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴率較低,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)有些機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員仍然佩戴紗布口罩。11家有病房的機(jī)構(gòu)中,只有1家省級(jí)醫(yī)院在病房放有結(jié)核感染控制宣傳材料。結(jié)防機(jī)構(gòu)個(gè)人防護(hù)用品的配備和健康教育宣傳有待加強(qiáng)。

    二、小結(jié)

    目前我國(guó)結(jié)核病控制有三種常見的醫(yī)防合作形式:(1)疾病預(yù)防控制中心形式,即由結(jié)防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)診斷治療,綜合醫(yī)院將發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診。(2)定點(diǎn)醫(yī)院形式:指將某家綜合醫(yī)院作為結(jié)核病診治單位即定點(diǎn)醫(yī)院,由結(jié)防機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù),如開展健康促進(jìn)、督導(dǎo)、培訓(xùn)等。該形式主要適合疾控中心人力資源不足的地區(qū)。(3)??漆t(yī)院形式:指結(jié)防機(jī)構(gòu)與結(jié)核病專科醫(yī)院合作,建立結(jié)核病患者診斷和治療信息交流的機(jī)制??h區(qū)內(nèi)結(jié)核病??漆t(yī)院參與轉(zhuǎn)診工作,結(jié)防機(jī)構(gòu)提供診治和公衛(wèi)服務(wù)[8-9]。本研究納入調(diào)查的22家結(jié)防機(jī)構(gòu)涵蓋上述不同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不同類型的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不可避免要與結(jié)核病患者或疑似患者接觸,如果定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏有效的感染控制措施,排菌的結(jié)核病患者可能會(huì)將結(jié)核分枝桿菌傳播給醫(yī)務(wù)人員,增加結(jié)核分枝桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)[10-11]。

    因此,應(yīng)加強(qiáng)結(jié)核感染控制工作,增加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)感染控制的人力、物力、財(cái)力投入,特別是加大對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制的投入。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理控制措施,建立和完善感染控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,如制定感染控制的人力資源發(fā)展計(jì)劃,并定期做好感染控制的監(jiān)控和評(píng)價(jià)工作;加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境和工程控制措施,合理布局門診、病房、實(shí)驗(yàn)室等,加強(qiáng)通風(fēng)和紫外燈線消毒措施等,做好紫外線燈的定期維護(hù)和監(jiān)測(cè)紫外線燈的效能;加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù),佩戴適合的醫(yī)用防護(hù)口罩,開展醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴適合性實(shí)驗(yàn),并要求患者佩戴外科口罩;開展結(jié)核感染預(yù)防控制的健康教育和健康促進(jìn),開展結(jié)核感染控制的相關(guān)培訓(xùn)。

    本研究結(jié)果只代表被調(diào)查的機(jī)構(gòu)的結(jié)核感染控制現(xiàn)況,由于樣本量較小,筆者未對(duì)“東中西三個(gè)省的結(jié)防機(jī)構(gòu)”和“不同類型的結(jié)防機(jī)構(gòu)”結(jié)核感染控制現(xiàn)況進(jìn)行比較,在今后的研究中,可在此基礎(chǔ)上增加樣本量,采用分層抽樣或系統(tǒng)抽樣等抽樣方法,納入有代表性的醫(yī)療機(jī)構(gòu),比較我國(guó)不同經(jīng)濟(jì)水平下的結(jié)防機(jī)構(gòu)結(jié)核感染控制措施的實(shí)施情況。

    [1] 張新.52所醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查. 太原:山西醫(yī)科大學(xué),2012.

    [2] World Health Organization. WHO policy on TB infection control in health-care facilities, congregate settings and households. Geneva: World Health Organization, 2009.

    [3] 何廣學(xué),宋渝丹,楊曦,等. 我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和結(jié)核防治工作者結(jié)核感染控制的現(xiàn)狀及建議.中國(guó)防癆雜志,2014,36(8):643-645.

    [4] 侯月云,熊勇超,何廣學(xué),等.醫(yī)務(wù)人員結(jié)核感染與患病現(xiàn)狀及其影響因素分析. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2012,22(19):4428-4430.

    [5] 王黎霞,成詩明,何廣學(xué),等.中國(guó)結(jié)核感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作程序.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012: 1-65.

    [6] 王黎霞,成詩明,何廣學(xué),等.中國(guó)結(jié)核感染預(yù)防控制手冊(cè).北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué),2010: 1-49.

    [7] 趙飛,王黎霞,何廣學(xué),等.三個(gè)地區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核分枝桿菌感染控制現(xiàn)狀調(diào)查分析.中國(guó)防癆雜志,2014,36(5):318-322.

    [8] 姜世聞,劉小秋,徐漢成,等.醫(yī)防合作的進(jìn)展與展望//中國(guó)防癆協(xié)會(huì).2007年中國(guó)防癆協(xié)會(huì)全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集,南京,2007.北京:中國(guó)防癆協(xié)會(huì),2007:19-21.

    [9] 陰佳,魏曉林,鄒冠煬,等.不同醫(yī)防合作形式的結(jié)核病患者診治現(xiàn)狀分析.中國(guó)公共衛(wèi)生管理,2012,28(4):407-409.

    [10] 張煒敏,何廣學(xué),洪峰.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病感染控制現(xiàn)狀. 中國(guó)感染控制雜志,2011,10(4):248-251.

    [11] He GX, Wang LX, Chai SJ,et al. Risk factors associated with tuberculosis infection among health care workers in Inner Mongolia, China. Int J Tuberc Lung Dis, 2012,16(11):1485-1491.

    (本文編輯:王然 薛愛華)

    Field survey on tuberculosis infection control of 22 TB prevention and control agencies

    SONG Yu-dan, GENG Meng-jie, XIONG Yong-chao, WANG Ji-Chun, YANG Xi, HE Guang-xue.

    Division of Science and Technology, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 102206, China

    HE Guang-xue, hegx@chinacdc.cn

    Objective To investigate the status of tuberculosis (TB) infection control of TB prevention and control agencies, and to provide policy references for infection control in our country. Methods From September 2013 to November 2013, 22 agencies from A province of the Eastern (7 agencies), B province of the Central (7 agencies) and C province of the Western (8 agencies) were investigated. Infection control status of outpatient clinic, ward and laboratory in the TB prevention and control agencies were evaluated,including TB infection control regulations, triage, education, ventilation, the use of ultraviolet light. TB infection control questionnaires were filled in by one member of.research group and rechecked by the other. The qualification rate of the returned questionnaire was 100%. Results Twenty-two agencies participated in this survey, 10 agencies developed TB infection control regulations, 6 agencies set up independent registration windows, and 5 agencies established separate waiting area, 17 agencies’ ventilation of outpatient surpassed 12ACH, 16 agencies’ ventilation of laboratories surpassed 12ACH, and 5 agencies’ ventilation of wards was more than 12ACH. Thirteen agencies’ outpatient illuminate intensity of ultraviolet light was ≥70 μW/cm2, 16 agencies’ laboratories illuminate intensity of ultraviolet light was ≥70 μW/cm2, and 5 agencies’ wards illuminate intensity of ultraviolet light was ≥70 μW/cm2. Medical workers in 8 agencies wore respirator. Conclusion TB infection control in 22 TB prevention and control agencies is weak overall. We should strengthen the monitoring and evaluation of TB infection control, increase the manpower, material resources and financial resources on TB infection control in medical institutes, develop and improve the infection control rules and regulations.

    Tuberculosis/prevention and control; Hospitals, special; Cross infection; Infection control; Sampling studies

    10.3969/j.issn.1000-6621.2015.12.006

    全球基金中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目

    102206 北京,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心科技處(宋渝丹、王吉春、楊曦、何廣學(xué));中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制處(耿夢(mèng)杰);中國(guó)疾病預(yù)防控制中心政策研究與健康傳播中心(熊勇超)

    何廣學(xué),Email: hegx@chinacdc.cn

    2015-04-10)

    猜你喜歡
    結(jié)防紫外線控制措施
    紫外線指數(shù),提醒你保護(hù)皮膚
    給排水工程招投標(biāo)階段中的造價(jià)控制措施
    建筑安裝工程預(yù)結(jié)算造價(jià)控制措施
    看不見的光——紅外線與紫外線
    大型公司財(cái)務(wù)預(yù)算與控制措施探討
    讓人又愛又恨的紫外線
    湖南省縣(區(qū))結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)人力資源現(xiàn)狀及配置評(píng)價(jià)
    跟蹤導(dǎo)練(五)6
    2014—2017年肥西縣疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診到位與追蹤情況分析
    北京市結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)護(hù)理人員現(xiàn)狀分析
    色播在线永久视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 青草久久国产| 成年女人毛片免费观看观看9 | xxxhd国产人妻xxx| 高清欧美精品videossex| 亚洲精品日本国产第一区| 激情视频va一区二区三区| 久久国产精品影院| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 美女中出高潮动态图| 日韩电影二区| 两个人免费观看高清视频| 成年人免费黄色播放视频| 国产男女超爽视频在线观看| 成年人黄色毛片网站| 桃花免费在线播放| 亚洲精品久久午夜乱码| 五月天丁香电影| 免费在线观看影片大全网站 | 久久久欧美国产精品| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲熟女精品中文字幕| 黑人欧美特级aaaaaa片| 下体分泌物呈黄色| 亚洲图色成人| 91精品三级在线观看| 国产高清国产精品国产三级| 一本大道久久a久久精品| 在线观看www视频免费| 男女午夜视频在线观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| cao死你这个sao货| 在线av久久热| 99国产精品99久久久久| 国产亚洲av高清不卡| 欧美黑人精品巨大| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 欧美日韩成人在线一区二区| 国产男女内射视频| 欧美人与性动交α欧美软件| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 欧美变态另类bdsm刘玥| 久久av网站| 1024香蕉在线观看| 免费观看av网站的网址| 国产黄频视频在线观看| 人体艺术视频欧美日本| 捣出白浆h1v1| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 免费人妻精品一区二区三区视频| 夫妻午夜视频| 日日夜夜操网爽| 高清欧美精品videossex| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 波多野结衣av一区二区av| avwww免费| 久久亚洲国产成人精品v| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲第一av免费看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 观看av在线不卡| 人人妻人人澡人人看| 伦理电影免费视频| 一本久久精品| 亚洲av在线观看美女高潮| 午夜福利,免费看| 国产福利在线免费观看视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 七月丁香在线播放| 午夜免费鲁丝| 免费日韩欧美在线观看| 91字幕亚洲| 成人亚洲精品一区在线观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产淫语在线视频| 久久99一区二区三区| 人人妻人人澡人人看| 国产一区二区 视频在线| 国产精品熟女久久久久浪| 老汉色∧v一级毛片| 国产av一区二区精品久久| 精品国产乱码久久久久久男人| 日本色播在线视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 97人妻天天添夜夜摸| 男女午夜视频在线观看| 国产亚洲精品久久久久5区| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 人人澡人人妻人| 男人爽女人下面视频在线观看| 午夜免费成人在线视频| 天天影视国产精品| 黄色视频不卡| 亚洲欧洲国产日韩| 久久青草综合色| 亚洲中文字幕日韩| 热99久久久久精品小说推荐| 久久精品成人免费网站| 激情五月婷婷亚洲| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久人人97超碰香蕉20202| 精品少妇黑人巨大在线播放| 欧美日韩成人在线一区二区| 国产精品一区二区在线不卡| 国产视频一区二区在线看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 成在线人永久免费视频| 交换朋友夫妻互换小说| 永久免费av网站大全| 青草久久国产| 日日夜夜操网爽| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 午夜福利一区二区在线看| 日本a在线网址| 国产麻豆69| 精品高清国产在线一区| 亚洲精品国产区一区二| 黄片小视频在线播放| 美女大奶头黄色视频| 少妇的丰满在线观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 秋霞在线观看毛片| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产成人av激情在线播放| 久久久久国产精品人妻一区二区| av欧美777| 免费观看av网站的网址| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久久久网色| 欧美黄色片欧美黄色片| 一区二区三区精品91| 黑人猛操日本美女一级片| 女性被躁到高潮视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 91老司机精品| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产精品二区激情视频| 欧美日韩一级在线毛片| 久久精品久久精品一区二区三区| 一级a爱视频在线免费观看| 婷婷成人精品国产| 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美日韩综合久久久久久| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 99国产精品一区二区蜜桃av | 久久毛片免费看一区二区三区| 欧美在线一区亚洲| av一本久久久久| 老司机在亚洲福利影院| 国产伦理片在线播放av一区| 久久精品人人爽人人爽视色| 欧美精品一区二区大全| 免费av中文字幕在线| 一区二区三区乱码不卡18| 婷婷成人精品国产| 国产一区二区激情短视频 | 久久热在线av| 亚洲精品在线美女| 黄色一级大片看看| xxx大片免费视频| www日本在线高清视频| tube8黄色片| 99国产综合亚洲精品| 老司机午夜十八禁免费视频| 老司机亚洲免费影院| 亚洲欧美色中文字幕在线| 免费观看av网站的网址| 日韩中文字幕视频在线看片| 热99国产精品久久久久久7| 欧美在线黄色| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产高清国产精品国产三级| 一个人免费看片子| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久国产精品人妻蜜桃| 久久久久久久大尺度免费视频| 深夜精品福利| 操美女的视频在线观看| 欧美日韩av久久| 国产主播在线观看一区二区 | 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 日韩一区二区三区影片| 国产成人一区二区在线| 一区在线观看完整版| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 国产精品 欧美亚洲| 天堂俺去俺来也www色官网| 色94色欧美一区二区| 日韩中文字幕视频在线看片| 亚洲国产精品成人久久小说| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 亚洲黑人精品在线| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产片内射在线| 黄色毛片三级朝国网站| 精品福利观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 精品亚洲成国产av| 午夜免费观看性视频| 久久久欧美国产精品| 免费高清在线观看日韩| 在线观看免费午夜福利视频| 我的亚洲天堂| 在线观看www视频免费| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产熟女欧美一区二区| av福利片在线| 久9热在线精品视频| 777米奇影视久久| av又黄又爽大尺度在线免费看| √禁漫天堂资源中文www| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲中文日韩欧美视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 老汉色∧v一级毛片| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 午夜福利一区二区在线看| 在线天堂中文资源库| 色婷婷av一区二区三区视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 热99久久久久精品小说推荐| 少妇人妻久久综合中文| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产成人系列免费观看| 亚洲人成电影观看| 精品高清国产在线一区| 亚洲视频免费观看视频| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | xxxhd国产人妻xxx| 国产免费又黄又爽又色| a级毛片在线看网站| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 新久久久久国产一级毛片| cao死你这个sao货| 午夜免费鲁丝| 国产真人三级小视频在线观看| 国产精品 国内视频| 国产99久久九九免费精品| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 51午夜福利影视在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 好男人视频免费观看在线| 丝袜美足系列| 欧美精品高潮呻吟av久久| 久久久亚洲精品成人影院| 丰满迷人的少妇在线观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 成年人免费黄色播放视频| 国产麻豆69| 国产高清videossex| 少妇 在线观看| 亚洲中文av在线| 成人国产av品久久久| 亚洲一码二码三码区别大吗| svipshipincom国产片| 热re99久久精品国产66热6| 美女高潮到喷水免费观看| 狂野欧美激情性xxxx| 免费在线观看黄色视频的| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产又色又爽无遮挡免| 国产极品粉嫩免费观看在线| 黄色视频在线播放观看不卡| 女人久久www免费人成看片| 国产精品亚洲av一区麻豆| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产男女超爽视频在线观看| 国产视频首页在线观看| 秋霞在线观看毛片| 午夜福利免费观看在线| 2018国产大陆天天弄谢| 美女视频免费永久观看网站| 国产精品av久久久久免费| 一级毛片电影观看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 久久九九热精品免费| 一区二区三区乱码不卡18| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 免费在线观看影片大全网站 | 成年av动漫网址| 亚洲av电影在线进入| 国产黄频视频在线观看| 午夜日韩欧美国产| 国产伦理片在线播放av一区| av片东京热男人的天堂| 又紧又爽又黄一区二区| 午夜福利在线免费观看网站| 国产精品免费大片| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 欧美日韩av久久| 久久亚洲精品不卡| 少妇人妻久久综合中文| 欧美乱码精品一区二区三区| a 毛片基地| 18禁国产床啪视频网站| 七月丁香在线播放| 国产成人免费无遮挡视频| 十八禁高潮呻吟视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲免费av在线视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 欧美激情高清一区二区三区| 亚洲色图综合在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| a级毛片黄视频| 美女高潮到喷水免费观看| 国产精品免费大片| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 最新的欧美精品一区二区| netflix在线观看网站| 精品人妻在线不人妻| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 欧美精品亚洲一区二区| 天天添夜夜摸| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产成人系列免费观看| 久久这里只有精品19| 精品高清国产在线一区| 免费看不卡的av| 亚洲av男天堂| 午夜视频精品福利| a级毛片在线看网站| 亚洲av片天天在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 一本色道久久久久久精品综合| 一级黄色大片毛片| 大话2 男鬼变身卡| 精品少妇内射三级| 亚洲第一青青草原| 精品欧美一区二区三区在线| 午夜视频精品福利| 超色免费av| 一本综合久久免费| www.av在线官网国产| 免费不卡黄色视频| 欧美日韩黄片免| 久久久久久久久久久久大奶| 精品高清国产在线一区| 黄片小视频在线播放| 少妇的丰满在线观看| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产av精品麻豆| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产精品久久久av美女十八| 在线观看免费午夜福利视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 成年美女黄网站色视频大全免费| 久久国产亚洲av麻豆专区| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 精品卡一卡二卡四卡免费| 18禁国产床啪视频网站| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲国产最新在线播放| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲综合色网址| 午夜精品国产一区二区电影| 日韩一本色道免费dvd| av电影中文网址| 十八禁网站网址无遮挡| 多毛熟女@视频| 亚洲少妇的诱惑av| 色婷婷av一区二区三区视频| 久久久久久久国产电影| 一区二区三区精品91| 成年人午夜在线观看视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 天堂8中文在线网| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 久久精品成人免费网站| 五月天丁香电影| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 最黄视频免费看| 一区二区三区激情视频| 99精品久久久久人妻精品| 午夜视频精品福利| 操美女的视频在线观看| 欧美97在线视频| 夫妻午夜视频| 亚洲男人天堂网一区| 久久99热这里只频精品6学生| 久久久久精品人妻al黑| 99国产精品99久久久久| 免费观看av网站的网址| 九色亚洲精品在线播放| 国产黄频视频在线观看| 18禁观看日本| 老司机午夜十八禁免费视频| 国产又爽黄色视频| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲久久久国产精品| 黄色怎么调成土黄色| www.av在线官网国产| 亚洲国产欧美网| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 男人爽女人下面视频在线观看| 欧美在线一区亚洲| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产精品秋霞免费鲁丝片| videos熟女内射| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 美女中出高潮动态图| 男女高潮啪啪啪动态图| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 日韩制服骚丝袜av| 欧美成人精品欧美一级黄| 在线观看免费日韩欧美大片| 老司机在亚洲福利影院| 亚洲黑人精品在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲人成77777在线视频| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 大型av网站在线播放| 国产精品99久久99久久久不卡| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久久国产精品麻豆| 中文字幕精品免费在线观看视频| 伊人亚洲综合成人网| 麻豆乱淫一区二区| 国产精品成人在线| 国产精品一二三区在线看| 后天国语完整版免费观看| www.自偷自拍.com| 各种免费的搞黄视频| 一区福利在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 女人久久www免费人成看片| 午夜福利影视在线免费观看| 电影成人av| 国产精品久久久久久精品古装| 午夜老司机福利片| 男人添女人高潮全过程视频| 久久久久久久久免费视频了| 老司机影院毛片| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 1024视频免费在线观看| 美女视频免费永久观看网站| 国产97色在线日韩免费| 另类亚洲欧美激情| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 在线观看免费日韩欧美大片| av天堂在线播放| 高清av免费在线| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 18禁观看日本| 成人三级做爰电影| 99re6热这里在线精品视频| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲中文字幕日韩| 免费不卡黄色视频| 国产午夜精品一二区理论片| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 久久精品久久久久久久性| 女警被强在线播放| 男女无遮挡免费网站观看| 黄片播放在线免费| 天天添夜夜摸| 一级黄色大片毛片| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 校园人妻丝袜中文字幕| 免费高清在线观看日韩| 一级a爱视频在线免费观看| 99精品久久久久人妻精品| 国产成人系列免费观看| 久久久久久久久免费视频了| 国产有黄有色有爽视频| 欧美成人午夜精品| 午夜老司机福利片| 两个人免费观看高清视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 香蕉丝袜av| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 中文字幕人妻熟女乱码| 精品一区二区三卡| 国产精品 欧美亚洲| 欧美黑人精品巨大| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 捣出白浆h1v1| 女性被躁到高潮视频| 香蕉国产在线看| 涩涩av久久男人的天堂| 中国国产av一级| 色网站视频免费| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产麻豆69| 日韩视频在线欧美| 2018国产大陆天天弄谢| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 性高湖久久久久久久久免费观看| 下体分泌物呈黄色| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲国产看品久久| xxxhd国产人妻xxx| 高清黄色对白视频在线免费看| 美女视频免费永久观看网站| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 十八禁人妻一区二区| 午夜免费成人在线视频| 国产高清国产精品国产三级| 大陆偷拍与自拍| 亚洲欧美激情在线| 少妇人妻久久综合中文| 18禁国产床啪视频网站| 最近手机中文字幕大全| 亚洲人成电影观看| 无遮挡黄片免费观看| 黄片播放在线免费| 男女免费视频国产| 飞空精品影院首页| 亚洲精品国产一区二区精华液| 黄色视频不卡| 国产精品99久久99久久久不卡| 黄色片一级片一级黄色片| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产成人免费无遮挡视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 自线自在国产av| 多毛熟女@视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 99热网站在线观看| 人妻一区二区av| 热99国产精品久久久久久7| 国产熟女午夜一区二区三区| 青春草视频在线免费观看| 高清不卡的av网站| 亚洲激情五月婷婷啪啪| av在线app专区| 久久综合国产亚洲精品| 在线看a的网站| 999久久久国产精品视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久久国产精品麻豆| 亚洲精品成人av观看孕妇| 桃花免费在线播放| www.999成人在线观看| 老司机影院成人| 欧美日韩一级在线毛片| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲国产最新在线播放| 日本av免费视频播放| 久久狼人影院| 大片免费播放器 马上看| 久久99精品国语久久久| 免费黄频网站在线观看国产| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产精品 国内视频| 新久久久久国产一级毛片| 色视频在线一区二区三区| 交换朋友夫妻互换小说| 成人国产一区最新在线观看 | 日本黄色日本黄色录像| 亚洲一区中文字幕在线| 成人黄色视频免费在线看| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲色图综合在线观看| 欧美在线一区亚洲| 天堂俺去俺来也www色官网| 成人国产av品久久久| a级毛片黄视频| 又大又黄又爽视频免费| 美女中出高潮动态图| 午夜福利视频精品| 亚洲一区二区三区欧美精品| 蜜桃国产av成人99| 国产精品人妻久久久影院| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 精品国产国语对白av| 免费高清在线观看视频在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| xxx大片免费视频| 热99久久久久精品小说推荐| 我的亚洲天堂| 国产精品一区二区在线观看99| 免费日韩欧美在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 久久亚洲精品不卡| 亚洲欧美一区二区三区久久| 日本av免费视频播放| 男人添女人高潮全过程视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久精品亚洲av国产电影网|