淺談醫(yī)院后勤設(shè)備管理的現(xiàn)狀與趨勢研究

房財福

【摘 要】醫(yī)院后勤設(shè)備管理是醫(yī)院后勤管理的重要內(nèi)容，本文探討了目前醫(yī)院后勤設(shè)備管理的內(nèi)容與特點，以及目前醫(yī)院后勤設(shè)備管理的主要方法，并對醫(yī)院后勤設(shè)備管理的主要趨勢進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 后勤設(shè)備管理 趨勢

【Abstract】Logistics equipment management in hospital is an important content of hospital logistics management， this paper discusses the content and characteristics of the logistics equipment management of the hospital， and management of current logistics equipment in the hospital. The main method， and the main trend of logistics equipment management in hospital are discussed.

【Key words】 Hospital； Logistics equipment management； Trend

1.醫(yī)院后勤設(shè)備管理的內(nèi)容與特點

醫(yī)院后勤設(shè)備是保障醫(yī)、教、研活動正常運轉(zhuǎn)的基本條件，也是構(gòu)成醫(yī)院基礎(chǔ)質(zhì)量的基本要素。它不僅具有為醫(yī)療活動提供條件保障的能力，而且還有為病人和醫(yī)院職工提供生活服務(wù)的能力。因此搞好醫(yī)院后勤設(shè)備的管理，發(fā)揮后勤設(shè)備的功能和作用，使之更好地為醫(yī)、教、研服務(wù)，為病人和醫(yī)院職工服務(wù)，是醫(yī)院管理的一項重要內(nèi)容。

醫(yī)院后勤設(shè)備的范圍，主要有供水設(shè)備（包括上水，下水和污水處理等設(shè)備）、供電設(shè)備（包括變壓器、配電、自備發(fā)電機(jī)組等設(shè)備）、供熱設(shè)備（包括鍋爐及其配套設(shè)備等）、供冷設(shè)備（包括制冷，空調(diào)及其配套設(shè)備等）及醫(yī)療氣體、凈化、通訊/聲像、洗滌、交通運輸?shù)雀黜椩O(shè)備。

醫(yī)院后勤設(shè)備的特點主要有：

1.1 保障性醫(yī)院后勤是醫(yī)院總系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng)，為醫(yī)療業(yè)務(wù)活動提供條件保障，屬于醫(yī)院的支持系統(tǒng)。因此醫(yī)院后勤設(shè)備管理應(yīng)樹立整體性觀念，即樹立以醫(yī)療為中心的管理思想，把服務(wù)于醫(yī)療和病人的需要作為它的管理目標(biāo)。后勤設(shè)備保障性高，要能滿足醫(yī)院隨機(jī)性、時限性、應(yīng)急性特點的客觀要求。從保障性高這一特點出發(fā)，在醫(yī)院后勤設(shè)備管理上要求做到：

①醫(yī)院后勤各項設(shè)備的配置應(yīng)與醫(yī)院的任務(wù)，規(guī)模，科室設(shè)置和診療需要相適應(yīng)；②醫(yī)院后勤設(shè)備的配置除考慮保證正常需要外，尚應(yīng)考慮應(yīng)急儲備條件，如應(yīng)有備用發(fā)電機(jī)組，備用上水、儲水設(shè)施，備用鍋爐等；③要有一支訓(xùn)練有素，既能保證設(shè)備的正常維修，又能作出快速反應(yīng)的工程技術(shù)隊伍；

④應(yīng)當(dāng)建立和健全值班制度，嚴(yán)格崗位責(zé)任制，做到堅守崗位，隨叫隨到。

1.2 技術(shù)性

要改變長期以來認(rèn)為后勤部門是一個非技術(shù)性部門的陳舊觀念。醫(yī)院后勤設(shè)備具有較高的技術(shù)性、專業(yè)性。如醫(yī)院的給排水系統(tǒng)、供電系統(tǒng)、采暖制冷系統(tǒng)、供氧供氣系統(tǒng)、傳呼系統(tǒng)、采光照明系統(tǒng)、空調(diào)凈化系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)、交通運輸系統(tǒng)、消防系統(tǒng)等各項設(shè)備管理，無不具有較強的技術(shù)性和專業(yè)性，它涉及到物理、化學(xué)、電子、電氣、機(jī)械、建筑、自動化、衛(wèi)生學(xué)等多種學(xué)科領(lǐng)域。因此要做好醫(yī)院后勤設(shè)備的管理，如果沒有一支多學(xué)科的工程技術(shù)隊伍，難以適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的需要。從技術(shù)性這一特點出發(fā)要求醫(yī)院后勤設(shè)備管理上做到：①要重視建設(shè)一支工程技術(shù)隊伍。這支隊伍在智力結(jié)構(gòu)上要具有適應(yīng)醫(yī)院需要的各類工程師。在智能結(jié)構(gòu)上要重視動手能力，在人員結(jié)構(gòu)上要注意高、中、初級比例適當(dāng)，即不但要有高級工程技術(shù)人員，也要有各類中專、技校的中級技術(shù)員和各種工種的熟練工人，只有人員結(jié)構(gòu)合理，才能做到人盡其才，才盡其用，發(fā)揮人力資源的整體效應(yīng)；②要重視后勤設(shè)備的更新和改造，保證后勤設(shè)備技術(shù)的先進(jìn)性，以適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。

1.3 安全可靠性

醫(yī)院后勤設(shè)備影響面大，因此安全要求高。如用電安全、用水安全、用氣安全、鍋爐安全、交通安全、消防安全等。不僅關(guān)系到全院正常工作的運行，而且關(guān)系到生命和財產(chǎn)的安全。從這一特點出發(fā)，在管理上要求做到：①必須樹立安全第一的觀念，制定安全操作規(guī)范，對新進(jìn)人員要進(jìn)行安全操作教育；②后勤各項設(shè)備的設(shè)計、安裝、運行和維修，均應(yīng)制定必要的安全標(biāo)準(zhǔn)；③要建立定期維修、檢查制度，以保證各項設(shè)備的完好性。如建立設(shè)備的保養(yǎng)制度和“四定”制度（定崗位職責(zé)，定操作規(guī)程，定專人負(fù)責(zé)，定期檢修）。

1.4 經(jīng)濟(jì)性

醫(yī)院后勤設(shè)備既具有生產(chǎn)性的一面，又具有消耗性的一面。要做到投入少，產(chǎn)出多，提高后勤設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益，應(yīng)是后勤設(shè)備的一個管理目標(biāo)。為此，要求做到：①要加強設(shè)備的計劃配置和合理配置，避免由于配置不當(dāng)而造成大機(jī)小用或閑置不用；②要充分發(fā)揮設(shè)備的潛力，通過對設(shè)備的技術(shù)改造或增加必要的附屬設(shè)施，做到一機(jī)多用，挖掘設(shè)備的潛在功能，如鍋爐系統(tǒng)增加余熱利用的附屬裝置后，可以充分利用余熱水，即可解決沐浴用水；③要重視設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，定期檢修，提高設(shè)備的自然壽命，使設(shè)備始終處于良好的技術(shù)狀態(tài)；④要重視節(jié)約能源，節(jié)約燃料和原材料，節(jié)約業(yè)務(wù)費崗出，盡可能地減少投入，降低醫(yī)療成本。

2.目前醫(yī)院后勤設(shè)備管理的主要方法

事實上，醫(yī)院后勤設(shè)備管理與圓療設(shè)備管理的基本方法應(yīng)該是近似的。由于我國有些醫(yī)院的后勤設(shè)備不在醫(yī)療設(shè)備管理科室管理，而單獨成立后勤設(shè)備科或機(jī)械動力科管理，因此往往醫(yī)療設(shè)備的一套管理體制無法在后勤設(shè)備管理上得到實施。鑒于醫(yī)院后勤設(shè)備對全醫(yī)院醫(yī)療的保障作用，因此這些設(shè)備的管理同樣應(yīng)強調(diào)安全、可靠和有效性，只不過后勤設(shè)備安全保障的具體手段不同而已。如后勤設(shè)備中的鍋爐，氧氣/氫氣等危險氣體的輸送、存儲設(shè)備都需要嚴(yán)格的安全保證措施，制冷設(shè)備（系統(tǒng)）、供水/供熱/供電系統(tǒng)的設(shè)備均需要實行設(shè)備的預(yù)防維修，以確保設(shè)備一直處于安全、可靠的運行狀態(tài)。這些后勤設(shè)備的預(yù)防維修中也應(yīng)包含計量（如壓力鍋爐的壓力表、氧氣瓶壓力表等）、定期檢測、外觀檢查、日常點檢等手段，當(dāng)然后勤設(shè)備的定期檢測方法與醫(yī)療設(shè)備有所不同，醫(yī)療設(shè)備強調(diào)安全與性能檢測，而一般后勤設(shè)備強調(diào)故障的診斷檢測。endprint

3.醫(yī)院后勤設(shè)備管理趨勢

醫(yī)院后勤設(shè)備管理是醫(yī)院后勤工作的一部分，經(jīng)過近幾年來后勤服務(wù)社會化改革嘗試，醫(yī)院的后勤設(shè)備管理模式也悄悄地發(fā)生著變化，初步形成了以下幾種模式。

3.1 “剝離”模式

充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，根據(jù)各自的特長，脫離醫(yī)院母體，建立經(jīng)濟(jì)上相對獨立核算的經(jīng)營服務(wù)公司或后勤服務(wù)中心。例如上海瑞金醫(yī)院、金山醫(yī)院、第一人民醫(yī)院等醫(yī)院污水處理由這樣的公司負(fù)責(zé)。這種模式與改革前不同，其特點是：首先，不再是事業(yè)型后勤服務(wù)單位，而是經(jīng)濟(jì)上相對獨立核算的社會經(jīng)營實體；其次，不再是封閉的供給福利型服務(wù)模式，而是實行以合同為規(guī)范的有償服務(wù)模式。

3.2 “托管”模式

聘請社會上專業(yè)服務(wù)有限公司。如長征醫(yī)院以前污水處理由該醫(yī)院院務(wù)部營房辦管理，現(xiàn)委托上海西部長征物業(yè)管理有限公司管理。浦南醫(yī)院原先污水處理由院總務(wù)科管理，現(xiàn)委托光華服務(wù)產(chǎn)業(yè)有限公司管理；中美兒童醫(yī)學(xué)中心則采用單項目委托金橋開發(fā)區(qū)物業(yè)管理公司管理。這種模式的特點是：首先，實現(xiàn)了所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)的分離；其次，把社會能夠承擔(dān)的服務(wù)項目還給社會，依靠社會上專業(yè)服務(wù)公司的力量來改善醫(yī)院污水處理的管理；再次，完全按照市場化手段來運作。

3.3 “集團(tuán)化”模式

根據(jù)自愿、公平、競爭、互利的原則，共同投資、共同得益，通過資產(chǎn)重組，組建股份有限公司或采用股份合作制形式。有多家醫(yī)院的后勤部門與本醫(yī)院分離，原先各醫(yī)院的后勤人員也從他們各自醫(yī)院“剝離”出來進(jìn)入新建制的公司，各醫(yī)院則以付賬的形式，從該公司獲得多項服務(wù)。例如在污水處理服務(wù)中，上海北聯(lián)綜合服務(wù)有限公司，是由市七醫(yī)院牽頭和高橋、凌橋等5家醫(yī)院的后勤部門建成的，與醫(yī)院相分離的，且又與專業(yè)的經(jīng)營公司共同出資、以股份制合作形式組建的公司，這些醫(yī)院的污水處理交由北聯(lián)綜合服務(wù)公司管理。另外，還有由上海市第六人民醫(yī)院、市胸科醫(yī)院等5所醫(yī)院聯(lián)合組建的“上海市衛(wèi)生第一物業(yè)服務(wù)中心”。這種模式的特點為：首先，是醫(yī)院與社會企業(yè)聯(lián)合辦后勤的社會化企業(yè)，由醫(yī)院產(chǎn)業(yè)公司與社會上專業(yè)的經(jīng)營公司共同出資，以股份合作制形式組建；其次，是大醫(yī)院和小醫(yī)院聯(lián)手建立的后勤服務(wù)公司。

（責(zé)任編輯：叢 軍）

參考文獻(xiàn)

[1]袁麗艷 加強醫(yī)療設(shè)備管理提高醫(yī)院效益[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2005，09.endprint