Alberta嬰兒運動量表在0～18個月早產(chǎn)兒、高危兒運動發(fā)育中的應(yīng)用體會

顧秋麗

Alberta嬰兒運動量表在0～18個月早產(chǎn)兒、高危兒運動發(fā)育中的應(yīng)用體會

顧秋麗

目的 對Alberta嬰兒運動量表(AIMS)在0～18個月早產(chǎn)兒、高危兒運動發(fā)育中的應(yīng)用體會進行探討分析。方法 58例早產(chǎn)兒和45例高危兒作為研究對象, 并選擇同期在本院出生的65例正常出生兒作為對照組, 對所有研究對象均運用Alberta嬰兒運動量表進行運動發(fā)育的評估并比較。結(jié)果 訓(xùn)練后, 早產(chǎn)兒組、危重兒組和正常出生兒組的AIMA評分進行對比, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論 運用Alberta嬰兒運動量表對0～18個月早產(chǎn)兒、高危兒的運動發(fā)育情況進行評定, 能夠準確進行篩查和評估, 可臨床廣泛應(yīng)用。

早產(chǎn)兒；危重兒；運動發(fā)育；Alberta嬰兒運動量表

0～1歲階段為小兒大腦發(fā)育最快、代償能力最強的重要階段, 有研究表明［1］, 對新生兒實施早期干預(yù), 對于加快新生兒智能發(fā)育具有重要作用。因此, 要對早產(chǎn)兒、高危兒的運動發(fā)育情況進行及早監(jiān)測。A lberta嬰兒運動量表(AIMS)為一種評估高危嬰幼兒運動發(fā)育水平的重要指標［2］。作者對本院收治的58例早產(chǎn)兒、45例高危兒以及65例正常出生兒運用Alberta嬰兒運動量表評定運動發(fā)育情況, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年9月～2013年9月收治的58例早產(chǎn)兒和45例高危兒作為研究對象, 并選擇同期在本院出生的65例正常出生兒作為對照組, 年齡0～18個月, 實際發(fā)育月齡為(5.6±0.6)個月；三組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對所有研究對象均應(yīng)用AIMS評估運動發(fā)育情況。首先對所有研究對象進行AIMS發(fā)育評估培訓(xùn), 在開始研究前, 對一定數(shù)量嬰兒給予AIMS評分, 得到能夠接受的組內(nèi)、組間信度；進行評估時, 保證在溫暖、獨立、安靜的房間進行評估；評估過程中, 要保證研究對象處于清醒、舒服、活躍的狀態(tài), 禁止在哭鬧、嗜睡、饑餓的環(huán)境下進行,避免影響評估結(jié)果；另外, 評估過程中, 可安排家長在旁邊和嬰幼兒加強互動, 以便能夠?qū)胗變鹤罴阉匠浞职l(fā)揮出來；評估過程中, 主要取患者仰臥位、俯臥位、站立位以及坐位, 根據(jù)每個體位的得分, 對最終的AIMS評分進行計算,并依據(jù)得分查出相對應(yīng)的百分位數(shù)；最后, 將AIMS評估結(jié)果作為參考依據(jù), 對運動缺失成分設(shè)定有效性、針對性的訓(xùn)練計劃, 引導(dǎo)家長積極參與到訓(xùn)練過程中；訓(xùn)練時間為3個月, 3個月后再次進行評估。

1.3 統(tǒng)計學方法 用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

訓(xùn)練前, 和正常出生兒組相比, 早產(chǎn)兒組和高危兒組的AIMS評分均較低, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；且百分位數(shù)＜5的比例較正常出生兒高, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；經(jīng)過3個月的訓(xùn)練后, 早產(chǎn)兒組、危重兒組和正常出生兒組的AIMA評分對比, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 三組研究對象AIMS評分結(jié)果對比( x-±s)

3 討論

早產(chǎn)兒指的是胎齡在37足周以內(nèi)出生的活嬰兒, 被稱作未成熟兒或者早產(chǎn)兒, 其出生體重≤2500 g, 頭圍≤33 cm。通常情況下, 早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育不成熟, 進而導(dǎo)致運動發(fā)育功能出現(xiàn)障礙。嬰兒出生一年內(nèi)為大腦發(fā)育的最關(guān)鍵時期, 該時期內(nèi), 嬰兒可塑性比較強, 如疑似、不能準確確診為腦癱, 通過對其實施早期護理干預(yù), 能夠有效促進正常發(fā)育, 阻止異常發(fā)育。早期發(fā)現(xiàn)、治療運動異常的高危兒是十分重要的。

A lberta嬰兒運動量表主要產(chǎn)生于加拿大, 是評估嬰兒粗大運動量化的重要工具, 能夠最大程度避免評估操作異常導(dǎo)致出現(xiàn)誤差［3］。其主要根據(jù)兒童運動技能對各個評估項目進行編排, 對每一項運動的姿勢特點、負重部位、抗重力運動方式等指標進行評估, 進而確定嬰兒的運動質(zhì)量。目前, 主要用來評估0～18個月齡的嬰幼兒, 也就是嬰兒出生至能夠獨立行走階段。其具體用途如下：① 篩查：能夠?qū)Υ嬖谶\動發(fā)育異常、遲緩的患兒進行準確鑒別；② 評估：對由于干預(yù)治療或者發(fā)育成熟導(dǎo)致發(fā)生的運動技能變化情況進行評估；③指導(dǎo)治療：對運動模式異常或者運動發(fā)育遲緩的嬰兒實施個體化治療［4］。本組研究中, 運用Alberta嬰兒運動量表對早產(chǎn)兒、高危兒進行評估, 和正常出生兒相比, 早產(chǎn)兒組和高危兒組的AIMS評分均較低(P＜0.05)；且百分位數(shù)＜5的比例較正常出生兒高(P＜0.05)；說明和正常出生兒相比,早產(chǎn)兒和高危兒的運動發(fā)育情況較落后；應(yīng)用Alberta嬰兒運動量表評估后, 結(jié)果表明, 訓(xùn)練后, 早產(chǎn)兒組、危重兒組和正常出生兒組的AIMA評分對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),充分說明, 運用AIMS嬰兒運動量表能夠及時發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒、危重兒運動模式異常、運動發(fā)育不成熟的情況。

綜上所述, 對0～18個月早產(chǎn)兒、高危兒的運動發(fā)育情況采取Alberta嬰兒運動量表進行評定, 對于準確篩查、評估運動發(fā)育情況具有十分重要的作用。

［1］ 陳桃英, 王曉蕾, 李雅雯, 等.全身亞低溫治療對缺氧缺血性腦病新生兒血清NSE、S100B濃度及神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 22(32):9-10.

［2］ 張新安.運動發(fā)育異常兒童聽覺認知電位P300特征分析及意義.山東醫(yī)藥, 2011, 51(23):18-19.

［3］ 李素珍, 楊忠秀, 仇愛珍, 等.四肢抗重力運動在嬰兒全身運動發(fā)育評估中的作用.山東醫(yī)藥, 2014, 14(45):46-47.

［4］ 周洪濤, 張惠佳, 王跑球, 等.Alberta嬰兒運動量表與Peabody運動發(fā)育量表-2在腦損傷高危兒中的一致性研究.中國康復(fù)理論與實踐, 2013, 1(6):556.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.196

2015-01-20］

455000 河南省安陽市婦幼保健院兒童康復(fù)醫(yī)學科