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    體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床治療效果研究

    2015-04-29 12:40:28哈爾山
    醫(yī)學(xué)信息 2015年14期
    關(guān)鍵詞:臨床應(yīng)用效果

    哈爾山

    摘要:目的 分析探討體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床效果。方法 選取88例泌尿結(jié)石患者作為研究對象,將其隨機分為對照組和觀察組,每組44例患者。對照組患者采取傳統(tǒng)方法進行治療,觀察組則采取體外沖擊波碎石法進行治療;治療結(jié)束后對兩組患者的治療效果進行觀察分析。結(jié)果 治療結(jié)束后,兩組患者的治療有效率存在顯著性差異,觀察組患者的總有效率明顯高于對照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采取體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石具有較高的臨床有效率,同時安全可靠痛苦小,是治療泌尿結(jié)石的首選方法。

    關(guān)鍵詞:體外沖擊波碎石;泌尿結(jié)石;臨床應(yīng)用效果

    泌尿結(jié)石屬于外科中的普遍疾病,患者臨床表現(xiàn)為腹部疼痛、排尿困難等,嚴重的影響了患者的正常生活并給健康帶來了嚴重的損害。而醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,使得超聲技術(shù)、影像技術(shù)以及體外碎石技術(shù)在治療泌尿結(jié)石上提供了有效的技術(shù)幫助[1]。傳統(tǒng)上治療泌尿結(jié)石的方法有很多,例如:中藥治療,氣壓彈道碎石法等;相關(guān)研究表明,體外沖擊波碎石是一種具有安全性、可靠性、痛苦少的治療方法,已成為治療泌尿結(jié)石的首選方法。本篇文章將針對體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床效果進行分析探討,報告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 選取自2012年8月~2013年8月88例患有泌尿結(jié)石的患者作為研究對象,所有患者的診斷標準均符合《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》[2]中的相關(guān)規(guī)定;且患者經(jīng)B超檢查或靜脈腎盂造影診斷為泌尿結(jié)石;患者以尿頻、尿急、腹痛、惡心嘔吐為主要癥狀;對患者尿路炎癥、出血性疾病的患者以及處于哺乳期的婦女給予排除。將本組患者按照治療方法的不同分成對照組和觀察組,每組44例患者;對照組中男性患者31例,女性患者13例,年齡在35~68歲,平均年齡(48.6±5.3)歲;結(jié)石大小3mm~5mm×9mm~21mm;觀察組中男性患者29例,女性患者15例,年齡在32~72歲,平均年齡(49.2±5.6)歲;結(jié)石大小在4mm~6mm×10mm~20mm。兩組患者在一般資料上無較大差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 對照組患者給予常規(guī)方法進行治療,主要為排石湯,其藥方為:地龍10g,車前子10g,滑石15g,金錢草20g,海金砂15g,配制成藥劑飲用。觀察組則采取體外沖擊波碎石治療法進行治療,具體方法[3]為:術(shù)前患者需進行腸道準備,需禁食2h;使用體外沖擊波碎石機以及B超機進行治療,確定患者結(jié)石位置并對患者病情進行診斷,手術(shù)前使患者處于合適的體位,于輸尿管和腎結(jié)石的上段和中段結(jié)石取側(cè)位體位,膀胱結(jié)合輸尿管下段取仰臥位,對患者的呼吸、脈搏以及血壓情況進行觀察并記錄。腎結(jié)石沖擊次數(shù)在1600~1800次,電壓控制在11~12kV;輸尿管結(jié)石以及旁觀結(jié)石的沖擊次數(shù)以2000次~2400次為宜,電壓控制在13~15kV為宜。治療次數(shù)應(yīng)以碎石的具體情況而定,治療間隔為7d,排石期間要告知患者要多飲水,并適當(dāng)?shù)倪\動。

    1.3效果判定 將患者臨床癥狀消失,結(jié)石完全排凈,經(jīng)B超及X線檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石的存在的視為治愈;將患者臨床癥狀有所減輕或消失,經(jīng)B超和X線檢查患者結(jié)石出現(xiàn)縮小、減少或下移的情況視為有效;將患者臨床癥狀無變化或加重的視為無效。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析處理,以平均數(shù)±標準差表示計量資料,行t檢驗,以?字2檢驗表示計數(shù)資料,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    治療后,觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1;此外,觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組,差異顯著性(P<0.05),見表2。

    3討論

    泌尿結(jié)石是泌尿外科的多發(fā)病、常見病,在泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石后,輕者出現(xiàn)血尿,腹部及腎區(qū)疼痛,重者會導(dǎo)致尿路梗阻,腎盂積水等癥狀,從而造成腎功能衰竭,嚴重影響著患者的身體健康。因此對于泌尿結(jié)石應(yīng)做到盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,以免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

    傳統(tǒng)治療泌尿結(jié)石的方法雖然可有效的清除腸梗阻,保護患者腎功能,但是傳統(tǒng)手術(shù)方法對患者機體造成的損傷較大。而中藥排石湯對于直徑較小的排石具有一定的治療效果,但對于直徑超過7mm的結(jié)石其治療效果不甚理想[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,很多新型的治療方法不斷涌出,其中體外沖擊波碎石法治療泌尿結(jié)石以創(chuàng)傷小、安全性高、可靠性高的優(yōu)勢成為首選方法[5]。

    本文研究表明,觀察組的治療有效率為93.18%,對照組治療有效率為75%,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異顯著性(P<0.05);充分表明,采取體外沖擊波碎石法治療泌尿結(jié)石不僅安全可靠,同時在手術(shù)過程中使用X線及B超定位技術(shù),提高了手術(shù)的針對性,避免了操作的盲目性,可有效的提高患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣使用。

    參考文獻:

    [1]金洪國.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(9):164,166.

    [2]何嫻婕.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014(4):193-193.

    [3]郭進興.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013(19):4481-4482.

    [4]李永強,楊大英.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(20):177-178.

    [5]王鋒.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(4):209-209.編輯/孫杰

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