新形勢下專科醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)

【摘""要】醫(yī)學(xué)院校學(xué)生特別是專科醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，起點(diǎn)低、課程任務(wù)重、學(xué)制短，醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培養(yǎng)更顯緊迫。因此，深入進(jìn)行醫(yī)改，破解發(fā)展難題，推進(jìn)醫(yī)療資源公平，強(qiáng)烈呼吁醫(yī)學(xué)與人文的完美結(jié)合。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)院校學(xué)生""人文素養(yǎng)""培養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】G642"""""""""""【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A"""""""""""【文章編號(hào)】1674-4810（2015）14-0015-02

伴隨著自然科學(xué)技術(shù)的快速進(jìn)步，醫(yī)學(xué)技術(shù)也得到了迅猛發(fā)展，“高含金量”的現(xiàn)代診療設(shè)備不斷推出，新型藥物名錄層出不窮，而醫(yī)學(xué)道德的建設(shè)卻只停留在呼吁階段，被迫成為現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的“附庸”和“裝飾品”，使得醫(yī)學(xué)已逐漸背離其固有的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范。除此之外，隨著醫(yī)院成為“獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧”的經(jīng)濟(jì)實(shí)體以來，因誤診或利益驅(qū)動(dòng)而導(dǎo)致的醫(yī)療事故，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)德失范，醫(yī)療交易過程中的骯臟行為，以及存在于醫(yī)藥衛(wèi)生戰(zhàn)線的其他腐敗現(xiàn)象等，這些都是醫(yī)學(xué)與人文精神脫離的嚴(yán)重后果，不僅無益于人們健康狀況的改善，而且最終將嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)學(xué)自身的健康發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生特別是?？漆t(yī)學(xué)院校學(xué)生，起點(diǎn)低、課程任務(wù)重、學(xué)制短，醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培養(yǎng)更顯緊迫。因此，深入進(jìn)行醫(yī)改，破解發(fā)展難題，推進(jìn)醫(yī)療資源公平，強(qiáng)烈呼吁醫(yī)學(xué)與人文的完美結(jié)合。

一"新形勢下醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的基本內(nèi)涵與價(jià)值

隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向“生理—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)人文學(xué)的教學(xué)與研究出現(xiàn)了熱潮。人文科學(xué)強(qiáng)調(diào)以人為主體，尊重人的價(jià)值，關(guān)心人的利益。素養(yǎng)，是由訓(xùn)練和實(shí)踐獲得的技巧或能力。人文素質(zhì)教育與人文知識(shí)教育不同，不是多開幾門人文知識(shí)課程，增加幾節(jié)課時(shí)，就是人文素質(zhì)教育。人文素質(zhì)教育屬于精神培養(yǎng)范疇，是個(gè)人對(duì)人生、社會(huì)、自然所持的一種態(tài)度。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培養(yǎng)是一個(gè)探討醫(yī)學(xué)源流、醫(yī)學(xué)價(jià)值、醫(yī)學(xué)規(guī)范以及與醫(yī)學(xué)有關(guān)的其他社會(huì)文化現(xiàn)象的學(xué)科群。包括醫(yī)學(xué)史學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)事法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)禮儀、管理學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生服務(wù)營銷管理等。必須把人文社

會(huì)科學(xué)尤其是與醫(yī)學(xué)有關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)方面的交叉學(xué)科課程納入到醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃、醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)計(jì)劃之中，并持續(xù)跟進(jìn)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)實(shí)踐性教育與反思，實(shí)施完整的醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文相結(jié)合的無縫對(duì)接教育。

二"醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的途徑探討

中共中央、國務(wù)院頒布的新醫(yī)改方案中明確提出：“構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神。”由此可見，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文醫(yī)學(xué)教育，構(gòu)建新型課程體系，凸顯人文關(guān)懷精神，提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)是高等醫(yī)學(xué)教育改革的必然趨勢和高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展必由之路。

人才培養(yǎng)目標(biāo)主要是指專業(yè)課程的培養(yǎng)要求，對(duì)醫(yī)學(xué)生的考核也主要是采用量化的指標(biāo)來評(píng)價(jià)。

1.制訂新型的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案，確定醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培養(yǎng)的明確目標(biāo)

我國高等醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)掌握專業(yè)理論知識(shí)的情況和醫(yī)療實(shí)踐操作水平，是高中時(shí)期應(yīng)試教育的繼續(xù)延伸，而對(duì)人文精神的培養(yǎng)沒有硬性的規(guī)定，沒有明確的培養(yǎng)目標(biāo)，處在“失之過軟、失之過寬”的自由狀態(tài)。這種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)極其片面，不符合人的全面發(fā)展的要求，更不符合培養(yǎng)富有人文精神的醫(yī)學(xué)人才的需要。

2.充分利用多個(gè)課堂，發(fā)揮多支隊(duì)伍的作用

西方發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)院校人文類課程占總學(xué)時(shí)的比例達(dá)到20%～25%，相比之下，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的人文社科類課程學(xué)時(shí)占總學(xué)時(shí)的8%左右，我國高等醫(yī)學(xué)教育中人文課程設(shè)置較少，不能滿足醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)的要求。因此，我國醫(yī)學(xué)院校有必要適當(dāng)增設(shè)人文社科類課程的學(xué)時(shí)數(shù)。另外，從現(xiàn)有的8%人文社科類課程來看，其內(nèi)容單調(diào)，基本上以“兩課”為主，即馬克思主義基本原理、近現(xiàn)代史綱要、思想修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、毛澤東思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論、形勢與政策，而與醫(yī)學(xué)教育密切相關(guān)的社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等課程卻沒有被納入醫(yī)學(xué)必修課的體系中，最多作為選修課或者自學(xué)課。因此，應(yīng)優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校人文社科類課程的結(jié)構(gòu)，不僅在思想政治理論課中增加醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)課，而且在醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中也要滲透人文精神教育。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神不只是醫(yī)學(xué)人文類課程教師的責(zé)任，也是全體教師的責(zé)任;不僅在課堂上要融合，在課外也要融入，通過管理、服務(wù)和環(huán)境進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)教育，教育行政部門更應(yīng)把醫(yī)學(xué)專業(yè)教育是否結(jié)合人文精神教育作為評(píng)估專業(yè)課教學(xué)效果的一個(gè)重要指標(biāo)。要求廣大專業(yè)課教師必須努力提高自身的人文素養(yǎng)，培養(yǎng)自身的人文情懷，在醫(yī)學(xué)專業(yè)課的教學(xué)中滲透人文思想。比如，在解剖學(xué)的教學(xué)中滲透美學(xué)思想，在中醫(yī)理論經(jīng)典的教學(xué)中滲透哲學(xué)思想和倫理道德思想，在各種實(shí)用操作技巧的教學(xué)中滲透對(duì)操作對(duì)象——人的人文關(guān)懷與敬畏心，在大學(xué)英語教學(xué)中也可以傳授醫(yī)學(xué)人文精神等。在信息化時(shí)代的背景下，同時(shí)也應(yīng)該充分利用現(xiàn)代傳播手段如微博、微信和QQ群等工具、渠道加強(qiáng)對(duì)“90后”大學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的滲透與引導(dǎo)。

3.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校的特色校園文化建設(shè)

人文氛圍濃郁的校園環(huán)境對(duì)學(xué)生性情的陶冶、境界的提升、情感的升華和禮儀的修養(yǎng)都具有潛移默化的影響。一是校園物質(zhì)文化環(huán)境指的是學(xué)校教學(xué)、科研以及生活所需的物質(zhì)設(shè)施和校園的環(huán)境面貌，是校園文化的硬件。要加強(qiáng)校園人文景觀的建設(shè)，包括各種建筑的設(shè)計(jì)，自然景觀、人文藝術(shù)景點(diǎn)的布局，即使是一磚一石、一草一木，都要融入人文精神文化的內(nèi)涵，彰顯人文情懷，使學(xué)生能夠隨時(shí)受到人文精神的啟迪，隨處感受到人文精神的熏陶。如在校園及公共場所設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)泰斗李時(shí)珍、孫思邈和張仲景等醫(yī)學(xué)名人的塑像，南丁格爾誓言和希波克拉底誓言“石書”，古代名醫(yī)簡介的畫廊、名醫(yī)名言警句及清新雋永的人生格言等，用濃郁的中醫(yī)藥文化來裝扮特色校園。二是構(gòu)建充滿愛意、醫(yī)者仁心的大學(xué)校園。醫(yī)學(xué)人文精神的核心就是關(guān)愛生命。構(gòu)建充滿愛意的大學(xué)校園，應(yīng)該弘揚(yáng)仁愛的思想、實(shí)施愛心教育、營造愛的氛圍與提倡愛的管理，讓校園的每個(gè)角落都充滿人性之愛。讓醫(yī)學(xué)生在愛的教育中學(xué)會(huì)關(guān)愛人、理解人、幫助人，一手接愛，一手傳愛，愛心才源源不斷。要開展形式多樣的校園文化活動(dòng)，如中醫(yī)藥文化藝術(shù)節(jié)和“5·12”護(hù)士節(jié)等，使學(xué)生在熱烈的醫(yī)學(xué)藝術(shù)活動(dòng)中感受醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。同時(shí)緊扣新醫(yī)改熱點(diǎn)問題、醫(yī)療戰(zhàn)線涌現(xiàn)的先進(jìn)人物典型，開展各種人文知識(shí)講座、報(bào)告會(huì)，如邀請(qǐng)最美護(hù)士回母校做專題報(bào)告，舉辦護(hù)士禮儀大賽、醫(yī)療器械制作大賽、辨藥大賽等形式多樣的校園文化活動(dòng)，真正做到寓教于樂、寓教于美。這對(duì)大學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的熏陶起著至關(guān)重要的作用。株洲是神龍氏陵寢地，學(xué)校將神農(nóng)炎帝勤勞、探索和奉獻(xiàn)的精神研究作為學(xué)校校園文化建設(shè)的一個(gè)切入點(diǎn)。

4.引導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生積極臨場實(shí)踐

醫(yī)學(xué)人文知識(shí)要轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)人文精神，需要內(nèi)化的過程。因此，還要鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生積極投入社會(huì)生活，參加各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，在社會(huì)大環(huán)境中接受錘煉，體驗(yàn)人文精神的意義和道德的力量，培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感，培養(yǎng)為社會(huì)做貢獻(xiàn)的意識(shí)，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文精神的提升。在臨床見習(xí)實(shí)習(xí)過程中，除了傳授專業(yè)知識(shí)應(yīng)用外，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生將哲學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)和衛(wèi)生法學(xué)等學(xué)科知識(shí)綜合應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，引導(dǎo)學(xué)生從多角度、多層面思考問題，激發(fā)培養(yǎng)學(xué)生的仁愛之心;教師還可以將教學(xué)案例融入實(shí)習(xí)中，從幫助安慰患者角度出發(fā)，提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，以提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。組織學(xué)生參觀各種紀(jì)念館、學(xué)習(xí)模范人物的先進(jìn)事跡和革命英雄人物的獻(xiàn)身精神，提高學(xué)生的思想道德境界;組織學(xué)生參加醫(yī)療下鄉(xiāng)、扶貧、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)義診以及獻(xiàn)身醫(yī)療事業(yè)的實(shí)踐活動(dòng)，有助于提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)職業(yè)品質(zhì)，將醫(yī)學(xué)人文教育活動(dòng)內(nèi)化為醫(yī)學(xué)人文精神，形成良好的職業(yè)操守。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生朋輩教育和典型示范引領(lǐng)教育，如“5·12”汶川大地震后，我校學(xué)生楊騰武，兩度奔赴災(zāi)區(qū)去抗震救災(zāi)、救死扶傷，2008年獲得感動(dòng)株洲人物，讓學(xué)弟學(xué)妹們深刻地感受到生命的脆弱和生命的可貴，更讓他們體會(huì)到通過自己的努力服務(wù)病患，實(shí)現(xiàn)價(jià)值，極大地提升了醫(yī)學(xué)生們關(guān)愛生命的人文精神。

總之，醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不是一朝一夕就能實(shí)現(xiàn)的，但只要目標(biāo)明確，長期堅(jiān)持，醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)定會(huì)取得可喜的成績。

〔責(zé)任編輯：龐遠(yuǎn)燕〕