手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對預(yù)防術(shù)后肺部感染率的作用探索

周小蘭

【摘要】目的：探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對預(yù)防術(shù)后肺部感染率的作用探索。方法：選取2016年2月至2017年2月在我院接受手術(shù)患者100名，將100名患者均分為常規(guī)護(hù)理對照組與手術(shù)室護(hù)理觀察組，常規(guī)護(hù)理對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，手術(shù)室護(hù)理觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，觀察兩組患者的肺部感染率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：手術(shù)室護(hù)理觀察組的患者肺部感染率明顯低于常規(guī)護(hù)理對照組，護(hù)理滿意度高于對照組。結(jié)論：對進(jìn)行手術(shù)的患者，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能有效的降低其肺部感染的概率，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理干預(yù)；肺部感染；作用探索

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

手術(shù)患者在術(shù)后康復(fù)中，極易發(fā)生肺部感染，特別是老年患者及小兒患者，影響患者術(shù)后痊愈及生活質(zhì)量。在臨床實(shí)踐中，加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)措施，降低患者發(fā)生肺部感染的概率，不僅可以緩解患者的痛苦，還能使患者的住院時(shí)長減少，提升護(hù)理滿意度。本次研究選取了100名手術(shù)患者，觀察組在加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施后，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年2月在我院接受手術(shù)的患者100名，將100名患者均分為常規(guī)護(hù)理對照組與手術(shù)室護(hù)理觀察組。常規(guī)護(hù)理對照組的患者中年齡最大的80歲，最小的28歲，平均年齡（50.13±2.54）歲，患者男女比例為1：1。手術(shù)室護(hù)理觀察組的患者年齡最大的81歲，最小的29歲，平均年齡為（50.34±1.53）歲，患者的男女比例為23：27。100名患者均為接受手術(shù)治療的患者，且對本次研究知情并自愿參與研究?；颊叩囊话阗Y料進(jìn)行數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，手術(shù)室護(hù)理觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）手術(shù)前護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)前，護(hù)理人員及時(shí)的評估患者的心理狀態(tài)，觀察患者的生命體征，若患者出現(xiàn)異常情況，及時(shí)通知醫(yī)生采取相應(yīng)的治療措施。多數(shù)老年患者因年齡增大，機(jī)體器官不同程度的衰竭，且常常合并多種慢性疾病。護(hù)理人員應(yīng)評估患者心肺功能，對于心肺功能不良的患者，在手術(shù)前囑咐患者好好休息，不可操勞過度，保持二便通暢，避免屏氣用力等。護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行交談，了解患者有無吸煙的習(xí)慣，對于吸煙患者，叮囑患者戒煙。盡量完善術(shù)前的準(zhǔn)備工作，以減少手術(shù)時(shí)長，降低肺部感染的發(fā)生概率。（2）手術(shù)中護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，面對手術(shù)室陌生的環(huán)境，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼及害怕的負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予患者心理指導(dǎo)，同時(shí)密切觀察患者的病情變化，保持輸液通暢。對于術(shù)前訪視為高血壓、高血糖的病人，立即監(jiān)測血壓、血糖，經(jīng)麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師評估后方可開始麻醉、手術(shù)。手術(shù)即將進(jìn)行前，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)核對手術(shù)中所需要使用的器械，避免正在進(jìn)行時(shí)出現(xiàn)遺漏必要器械延長手術(shù)時(shí)間的現(xiàn)象。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作，并監(jiān)督醫(yī)生的無菌技術(shù)操作。進(jìn)入手術(shù)室后，限制出入手術(shù)室的次數(shù)，參觀的人數(shù)。保持手術(shù)間內(nèi)適宜的溫濕度，室溫：22-24?C，濕度：40-60%。護(hù)理人員在給患者沖洗腹腔時(shí)，注意生理鹽水的溫度，切不可過高或過低。（3）手術(shù)后的護(hù)理：在患者手術(shù)完成后，使用溫度適宜的生理鹽水為患者擦去傷口周圍皮膚的血跡，保持傷口皮膚干凈干燥。在搬動患者的過程中，注意避開患者的手術(shù)創(chuàng)口，同時(shí)對患者的心肺功能進(jìn)行監(jiān)測，確?；颊叩纳w征平穩(wěn)。患者在手術(shù)完成后，麻醉還未清醒的狀況下，極易出現(xiàn)痰多、濃痰及痰不易咳出的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助患者進(jìn)行排痰，使用電動吸痰等方法，幫助患者排出呼吸道的痰液，以免出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。多數(shù)患者在手術(shù)后由于傷口疼痛難忍，加之對住院費(fèi)用的擔(dān)憂，極易產(chǎn)生負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬同時(shí)給予患者心理指導(dǎo)，幫助患者緩解疼痛，讓患者感受到被關(guān)愛的感覺，促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，護(hù)理人員將自制的護(hù)理滿意度評分表發(fā)放至患者，護(hù)理滿意度評分越高，患者的護(hù)理滿意度越高。在患者即將出院時(shí)，對患者的肺部感染次數(shù)進(jìn)行記錄，并將評分表收回，對100名患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得出來的數(shù)據(jù)用SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，通過統(tǒng)一的分析，得到的數(shù)據(jù)（p<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)時(shí)間結(jié)束后，50名觀察組的患者的肺部感染的概率明顯低于常規(guī)護(hù)理對照組，而護(hù)理滿意度評分高于對照組。（見表1）

3.討論

手術(shù)后極易發(fā)生肺部感染，若患者出現(xiàn)肺部感染，不僅會影響患者的手術(shù)效果，也會造成機(jī)體免疫力及抵抗力的下降，嚴(yán)重者甚至可危及生命。因此，在患者接受手術(shù)前后，加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，能有效的幫助患者消除負(fù)性情緒，將不利于手術(shù)的內(nèi)因消除，從而使患者積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員的治療，促進(jìn)術(shù)后的康復(fù)。

綜上所述，對接受手術(shù)的患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能有效的降低患者發(fā)生肺部感染的概率，提升護(hù)理滿意度，值得在臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]湯麗麗，燕敏，楊文梓.重癥監(jiān)護(hù)病房急性重癥腦梗死并發(fā)肺部感染患者綜合護(hù)理效果分析[J].中國醫(yī)藥，2016，11（12）：1871-1875.

[2]朱瑞芳，黃繼紅，王建敏.聯(lián)合霧化吸入應(yīng)用于腦出血患者術(shù)后預(yù)防肺部感染的效果及護(hù)理措施探究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（A02）：33-35.

[3]朱瑞芳，黃繼紅，王建敏.聯(lián)合霧化吸入應(yīng)用于腦出血患者術(shù)后預(yù)防肺部感染的效果及護(hù)理措施探究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（z2）：-.

[4]黃秋雨，安娜，葉菁菁等.口腔癌聯(lián)合根治術(shù)后并發(fā)肺部感染的預(yù)防及護(hù)理[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志（電子版），2016，10（2）：140-143.

[5]楊經(jīng)玉，萬娜，賈燕.瑞機(jī)械性吸-呼氣技術(shù)聯(lián)合振動排痰機(jī)促進(jìn)進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥合并肺部感染患者痰液引流的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（5）：456-457.