將中醫(yī)適宜技術(shù)引入中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中的體會

【摘 要】本課題從實際需求出發(fā)，依照護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，結(jié)合我校中職在校生及師資的實際情況，摸索在中職衛(wèi)生學(xué)校開展中醫(yī)適宜技術(shù)的教學(xué)模式，以培養(yǎng)具有中醫(yī)特色的護(hù)理人才。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)適宜技術(shù) 中醫(yī)護(hù)理 教學(xué)改革

【中圖分類號】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）18-0069-02

我校在2013年承擔(dān)了河南省教育廳職業(yè)教育教學(xué)改革項目“中職護(hù)理專業(yè)開展中醫(yī)適宜技術(shù)的教學(xué)研究”的課題研究，經(jīng)過教學(xué)研究與實踐，按照課題實施方案，已較好地完成了課題的研究工作，取得了一定的研究成果。

一 開展本課題的現(xiàn)實意義

隨著我國進(jìn)入全面建設(shè)小康社會的新階段，人民生活水平不斷提高，健康意識和理念不斷增強(qiáng)，廣大人民群眾信中醫(yī)、用中藥，對中醫(yī)藥知識和服務(wù)的需求日益增長。因此，培養(yǎng)具備中醫(yī)素質(zhì)的護(hù)理人才具有現(xiàn)實意義，具有中醫(yī)適宜技術(shù)的護(hù)理畢業(yè)生定會發(fā)揮其作用，為社區(qū)居民的健康保駕護(hù)航。目前，中醫(yī)適宜技術(shù)的廣泛應(yīng)用，其易學(xué)、易用、見效快、成本低的優(yōu)勢已被社會廣泛認(rèn)可。但其培訓(xùn)往往針對在職衛(wèi)生服務(wù)人員，在中職院校鮮有對在校生進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)的教學(xué)、培訓(xùn)。本課題從實際需求出發(fā)，依照護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，結(jié)合我校中職在校生及師資的實際情況，摸索出在中職衛(wèi)生學(xué)校開展中醫(yī)適宜技術(shù)的教學(xué)模式，以培養(yǎng)具有中醫(yī)特色的護(hù)理人才。

二 如何篩選適合在校生學(xué)習(xí)的中醫(yī)適宜技術(shù)

筆者本次教學(xué)改革以護(hù)理專業(yè)在校生的中醫(yī)護(hù)理課程為載體，中醫(yī)適宜技術(shù)的相關(guān)內(nèi)容作為學(xué)生新增加的教學(xué)內(nèi)容，如何在這有限的學(xué)時內(nèi)培養(yǎng)出學(xué)生中醫(yī)思維能力、進(jìn)入工作崗位后中醫(yī)技術(shù)的再學(xué)習(xí)能力是值得授課教師思考的課題。為此筆者請教了臨床專家、臨床帶教老師，以及通過問卷調(diào)查確定了實習(xí)學(xué)生、畢業(yè)生在進(jìn)行臨床中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)操作中面臨的困惑。在本課題的實施過程中計劃安排以下教學(xué)內(nèi)容：

1.耳穴教學(xué)內(nèi)容的確定

圍繞著中醫(yī)適宜技術(shù)新加的教學(xué)內(nèi)容——耳穴的教學(xué)設(shè)計，中醫(yī)教研組多次召開會議，探討耳穴教學(xué)的知識點(diǎn)、教學(xué)學(xué)時、理論與實踐課的開展等問題。根據(jù)我校護(hù)理在校生的學(xué)習(xí)情況合理安排知識點(diǎn)，既能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)適宜技術(shù)的興趣，又能檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。學(xué)以致用，讓學(xué)生體會耳穴的神奇療效和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的操作流程，形成學(xué)習(xí)的良性循環(huán)。在教學(xué)方法的使用上，林鶯等認(rèn)為學(xué)生組成團(tuán)隊練習(xí)、實踐、合作與交流，收效較好。在此次教學(xué)中，安排學(xué)生以寢室為單位組成學(xué)習(xí)團(tuán)隊，方便上課時、下課后學(xué)習(xí)交流。王磊等提出通過聽、看、畫、記教學(xué)法，強(qiáng)化學(xué)生對耳穴分布及定位的記憶，可以提高教學(xué)效果。

2.推拿教學(xué)內(nèi)容的確定

中醫(yī)護(hù)理教材中有對推拿的介紹，但并不是很全面和系統(tǒng)，此次中醫(yī)適宜技術(shù)——推拿教學(xué)內(nèi)容以課本為基礎(chǔ)，根據(jù)學(xué)生的情況，對推拿基礎(chǔ)知識進(jìn)行刪減，另增加兩個具體中醫(yī)適宜技術(shù)的操作規(guī)范，即高氏揉捏法治療小兒傷食泄、三部推拿法治療失眠。

3.冬病夏治——穴位貼敷教學(xué)內(nèi)容的確定

冬病夏治是中醫(yī)特色護(hù)理，是常用的中醫(yī)適宜技術(shù)之一，在臨床中應(yīng)用廣泛。經(jīng)反復(fù)實踐證明，在炎熱夏季用中藥穴位貼敷治療冬天發(fā)作或容易發(fā)作的疾病療效顯著。穴位貼敷安全價廉，男女老少皆宜且患者無痛苦，越來越受到廣大醫(yī)院和患者的肯定與歡迎。經(jīng)過課題組成員及中醫(yī)教研組教師的研究，一致認(rèn)為，在教學(xué)中適當(dāng)引入冬病夏治的基本理論及穴位貼敷治療呼吸系統(tǒng)疾病的操作流程。穴位貼敷用法簡單，在教學(xué)中遵循由易到難的原則，作為首選教學(xué)內(nèi)容。

4.具體病癥治療——老年性高血壓教學(xué)內(nèi)容的確定

文獻(xiàn)顯示，中醫(yī)適宜技術(shù)的綜合使用在常見病、多發(fā)病的防治中發(fā)揮了很好的療效。這樣可以依托專題講座的形式進(jìn)行。專題講座時間有限，選擇常見疾病的治

療作為案例，學(xué)生學(xué)完后可以及時操作，鞏固學(xué)習(xí)的知識和技能。通過查閱文獻(xiàn)，根據(jù)我國國情，課題組成員及中醫(yī)教研組教師召開數(shù)次教學(xué)會議，研究教學(xué)內(nèi)容，一致認(rèn)為選取老年性高血壓的中醫(yī)適宜技術(shù)治療作為本課題的教學(xué)內(nèi)容。

5.其他教學(xué)內(nèi)容的確定

中醫(yī)適宜技術(shù)內(nèi)涵豐富，有音樂療法、藥浴療法、傳統(tǒng)功法（八段錦、五禽戲、健身操）等。在本課題的研究中，僅僅選用了很少的一部分引入中醫(yī)護(hù)理的課堂，比如音樂療法、藥浴療法、傳統(tǒng)功法（八段錦、五禽戲、健身操）等作為此次教學(xué)內(nèi)容的輔助內(nèi)容。簡單介紹，讓學(xué)生通過聆聽、欣賞四季養(yǎng)生音樂，觀看五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)功法視頻，讓學(xué)生進(jìn)一步了解中醫(yī)適宜技術(shù)的多樣性，體會中醫(yī)傳統(tǒng)療法的神奇療效。

三 教學(xué)改革面臨的難題與解決方法

1.師資問題

本次研究中授課教師主要為中醫(yī)基礎(chǔ)知識扎實的中醫(yī)教研組教師，通過自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議等形式拓展中醫(yī)適宜技術(shù)的相關(guān)內(nèi)容。此次較好地完成了相關(guān)授課任務(wù)。中醫(yī)適宜技術(shù)在臨床中使用廣泛，在隨后的一系列相關(guān)教學(xué)中應(yīng)逐步完善中醫(yī)教學(xué)團(tuán)隊的建設(shè)，聘請臨床專家進(jìn)行階段性授課，將臨床中使用最為廣泛、效果最為獨(dú)特、操作流程規(guī)范、病人樂于接受、主動配合的中醫(yī)適宜技術(shù)融入授課中，使學(xué)生受益。共同開發(fā)教學(xué)講義，形成獨(dú)具特色、適合不同專業(yè)學(xué)生的校本教材。

2.教學(xué)場地問題

本此課題研究的教學(xué)主要在校內(nèi)的第一課堂、第二課堂、中醫(yī)實訓(xùn)室等場地完成。第一課堂為理論課堂，在教室進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)理論知識的授課；第二課堂為理論課堂的拓展，利用網(wǎng)路資源，介紹一些中醫(yī)網(wǎng)站，拓展學(xué)生獲取相關(guān)中醫(yī)知識，利用按摩師培訓(xùn)班的上課時間，介紹中醫(yī)適宜技術(shù)的相關(guān)知識。

3.教學(xué)方法問題

在實際過程，課題組成員根據(jù)學(xué)生的反饋，積極調(diào)整，綜合利用多種教學(xué)方法。采用先進(jìn)的專題講座式教學(xué)法，學(xué)生反映良好。

4.學(xué)時有限的問題

中醫(yī)教研組教師多次研究，一致認(rèn)為可采用以下方法增加學(xué)生學(xué)習(xí)的時間。開拓第二課堂，利用自習(xí)課、晚自習(xí)、周末等進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)教學(xué)；利用網(wǎng)絡(luò)資源，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，介紹中醫(yī)網(wǎng)站等。確保在完成規(guī)定教學(xué)任務(wù)的同時，保證新開展教學(xué)內(nèi)容能保質(zhì)保量完成。

5.教案設(shè)計的問題

有關(guān)中醫(yī)適宜技術(shù)的教學(xué)內(nèi)容，目前沒有統(tǒng)一的教材，教案設(shè)計應(yīng)遵循科學(xué)性、規(guī)范性、趣味性的原則。中醫(yī)適宜技術(shù)操作性強(qiáng)，應(yīng)注重實訓(xùn)課的教學(xué)設(shè)計。

四 本次教學(xué)改革的不足之處

第一，筆者在本課題的教學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的深度不夠，有待在隨后的教學(xué)改革中解決。第二，在拓展第二課堂時，采用自愿的原則，并非所有學(xué)生都參加，不敢保證每個學(xué)生都能學(xué)到相關(guān)教學(xué)知識；其自學(xué)能力因人而異，自學(xué)能力強(qiáng)的人，學(xué)到的東西就多，自學(xué)能力弱、依賴性強(qiáng)的學(xué)生學(xué)習(xí)效果可能不理想。第三，中醫(yī)適宜技術(shù)內(nèi)容極為豐富，既有優(yōu)秀的中醫(yī)養(yǎng)生文化，又有操作性強(qiáng)的技術(shù)規(guī)范，此次教學(xué)研究集中在部分中醫(yī)適宜技術(shù)上，對優(yōu)秀的中醫(yī)文化未深入涉及，不夠全面，有待后續(xù)的教學(xué)研究。第四，教學(xué)場地問題，仍需要建立更加完善的實訓(xùn)場所。讓學(xué)生深入臨床，頂崗實習(xí)。第五，師資培訓(xùn)，教師由于教學(xué)任務(wù)繁重，沒有充足的時間參與臨床，參與學(xué)術(shù)會議，不能把最新的技術(shù)有機(jī)融入教學(xué)中，使得教學(xué)內(nèi)容不夠充實。

五 展望

經(jīng)過近一年的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)探索和實踐，探討了中醫(yī)適宜技術(shù)在學(xué)校教學(xué)應(yīng)用中存在的問題和解決問題的途徑，初步摸索出一套與護(hù)理人才培養(yǎng)模式相適應(yīng)的教學(xué)模式，通過在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中的引入，收到較好的效果。

探索中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣，核心之一就是培養(yǎng)掌握中醫(yī)適宜技術(shù)的人才。課題組成員在教學(xué)研究中，把該如何引入教學(xué)，如何使護(hù)理畢業(yè)生具備良好中醫(yī)適宜技術(shù)的操作能力作為研究重點(diǎn)。為了促進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)的合理應(yīng)用，發(fā)揮其治療常見病、多發(fā)病的優(yōu)勢，有效緩解看病難、看病貴情況，必須建立一套完善的中醫(yī)適宜技術(shù)在學(xué)校教學(xué)中的篩選、引入、評價、創(chuàng)新等指標(biāo)體系。這種體系的建立有助于中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣。

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〔責(zé)任編輯：林勁〕