76名機(jī)關(guān)干部亞健康狀態(tài)的干預(yù)措施及效果

張 慧，馬曉英

亞健康狀態(tài)是機(jī)體在無(wú)器質(zhì)性病變情況下發(fā)生的一些功能性改變，是介于健康與疾病之間的一類狀態(tài)或一個(gè)過(guò)程，其本質(zhì)大多是可逆的心身失調(diào)［1］。機(jī)關(guān)工作具有一定的特殊性，部分人員處于亞健康狀態(tài)，其表現(xiàn)和起因與眾有所不同。2011年5月—2013年5月，筆者通過(guò)軍事體能訓(xùn)練結(jié)合健康教育，對(duì)亞健康狀態(tài)人員采取干預(yù)措施，并對(duì)照分析，探討軍事體能訓(xùn)練對(duì)亞健康人員部分生理指標(biāo)的影響?，F(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 結(jié)合2011年5月機(jī)關(guān)干部的健康查體，對(duì)參加查體人員進(jìn)行亞健康評(píng)估，選擇76名具有亞健康表現(xiàn)，部分生理指標(biāo)處于正常范圍但屬于臨界值的資料，均為男性，年齡26～55歲，平均36歲。

1.2 方法

1.2.1 亞健康狀態(tài)的判斷 參照中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)制定的第三狀態(tài)量化表中的32項(xiàng)臨床癥狀和自覺(jué)癥狀，在排除疾病的情況下，有其中的任何6項(xiàng)診斷為亞健康。

1.2.2 生理指標(biāo)測(cè)定 測(cè)定項(xiàng)目有體重、身高、體重指數(shù)、肺活量、每日睡眠時(shí)間、心電圖、血壓、心率、血糖、三酰甘油、總膽固醇，測(cè)定時(shí)間為體能訓(xùn)練前和體能訓(xùn)練后12、24個(gè)月。其中血壓、心率測(cè)量1次／周，體重測(cè)量1次／月，以便及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。

1.2.3 軍事體能訓(xùn)練時(shí)間及方法 所有被觀察人員從2011年6月開(kāi)始，每天下午抽出1 h時(shí)間進(jìn)行體能訓(xùn)練，主要項(xiàng)目包括俯臥撐、仰臥起坐、深蹲起立、跑步、各種球類、軍體操、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練方案因人而異，訓(xùn)練內(nèi)容科學(xué)安排，訓(xùn)練強(qiáng)度靈活調(diào)整，實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督。

1.2.4 體能考核內(nèi)容及成績(jī)?cè)u(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中國(guó)人民解放軍軍人體能標(biāo)準(zhǔn)》，分別在體能訓(xùn)練前和體能訓(xùn)練后12、24個(gè)月組織1次體型、俯臥撐、仰臥起坐、10 m×5往返跑、3000 m跑5個(gè)基礎(chǔ)性項(xiàng)目體能達(dá)標(biāo)考核。

1.2.5 健康教育方式 采取集體宣教與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合，由3名醫(yī)師分工包干具體人員，跟蹤觀察，講解有關(guān)亞健康知識(shí)，并根據(jù)不同問(wèn)題隨機(jī)干預(yù)，強(qiáng)化指導(dǎo)。

1.2.6 數(shù)據(jù)分析 采取SPSS 11.0軟件包進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 生理指標(biāo)變化比較 76名調(diào)查對(duì)象中，體能訓(xùn)練后其各項(xiàng)生理指標(biāo)臨界值發(fā)生率逐年降低。見(jiàn)表1。

表1 2011—2013年度26名體檢者生理指標(biāo)

2.2 體能考試成績(jī) 5個(gè)基礎(chǔ)性項(xiàng)目體能達(dá)標(biāo)考核，比較體能訓(xùn)練前后3次考核成績(jī)，達(dá)標(biāo)率顯著提高。尤其是3000 m跑，3次達(dá)標(biāo)率分別為63.2%、90.8%，98.7%。

3 討 論

3.1 機(jī)關(guān)干部亞健康的誘發(fā)原因及表現(xiàn) 機(jī)關(guān)干部作為一個(gè)特殊群體，長(zhǎng)時(shí)間坐在辦公室從事腦力勞動(dòng)，工作壓力大；開(kāi)會(huì)寫材料、加班加點(diǎn)，吸煙、熬夜、睡眠不足；生活起居及飲食不規(guī)律，高熱量、高脂肪飲食，三餐分配不合理，缺乏體育鍛煉。由于職業(yè)的特殊性，休假時(shí)間不固定，假期不能保證，再加上經(jīng)常到部隊(duì)出差蹲點(diǎn)，有些干部一年有1／2的時(shí)間下部隊(duì)，家庭、老人、孩子照顧的少，極易產(chǎn)生家庭矛盾。軍人中兩地分居的情況普遍存在，配偶工作、子女教育和父母贍養(yǎng)等問(wèn)題均會(huì)對(duì)軍人的生理和心理健康造成較大影響。如果這種不良影響持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致心理失衡，內(nèi)分泌失調(diào)，神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，機(jī)體抵抗力下降，導(dǎo)致機(jī)體從健康向亞健康轉(zhuǎn)化，最終導(dǎo)致疾病發(fā)生。

亞健康是許多疾病的前期征兆，處于亞健康狀態(tài)的人經(jīng)常處在焦慮、憂郁、憤怒、沮喪等負(fù)面情緒之中，而負(fù)面情緒是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、頭痛、十二指腸潰瘍、心臟病等疾病的原因之一［2］。亞健康危害大，范圍廣，2011年5月筆者對(duì)參加健康查體的機(jī)關(guān)干部進(jìn)行亞健康評(píng)估，發(fā)現(xiàn)血壓偏高、身體偏胖超重、脂肪肝傾向的人數(shù)占有很高比例，71.2%的人有不同程度的心理、生理、社會(huì)適應(yīng)性的不適，即亞健康狀態(tài)，而28.9%的人因此產(chǎn)生器質(zhì)性疾病。身體素質(zhì)明顯下降，主要表現(xiàn)為慢性疲勞綜合征（CFS），經(jīng)常感到乏力、困倦、頸肩僵硬、活動(dòng)減退等癥狀，出現(xiàn)焦慮、恐慌、精神不振、記憶力減退、失眠、抑郁、注意力不集中、敵對(duì)、偏執(zhí)等心理問(wèn)題，影響工作效率。

3.2 體能訓(xùn)練和健康教育對(duì)亞健康狀態(tài)的干預(yù)作用 通過(guò)觀察體能訓(xùn)練后12、24個(gè)月查體指標(biāo)，筆者發(fā)現(xiàn)機(jī)關(guān)干部的體重指數(shù)、血脂、血糖、血壓等諸多生理指標(biāo)較參訓(xùn)前有了顯著的變化。

體能訓(xùn)練可強(qiáng)身健體，改善心肺功能，減少疾病。調(diào)查顯示，中年男女經(jīng)常出現(xiàn)肢體虛弱，意味著由于缺乏運(yùn)動(dòng)，肌肉正在衰退。跑步是鍛煉身體的最佳方法，可提高下肢力量，增強(qiáng)靈活性、協(xié)調(diào)性、柔韌性和耐力等方面的能力。通過(guò)引體向上、仰臥起坐及俯臥撐等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，使上肢和腰腹肌肉得到很好的鍛煉，3000 m長(zhǎng)跑和10 m×5折返跑有助于下肢大肌肉群的鍛煉。軍事體能訓(xùn)練是有氧運(yùn)動(dòng)，可提高機(jī)體的攝氧量，使新陳代謝旺盛，心肌收縮加強(qiáng)，每搏輸出量增加。肺活量與人體健康密切相關(guān)，是評(píng)價(jià)人體健康水平的重要生理指標(biāo)之一。體能訓(xùn)練可以增強(qiáng)受試者的肺通氣功能以及肌肉發(fā)育，增強(qiáng)體質(zhì)，提高肺活量。軍事體能訓(xùn)練是達(dá)到健康效應(yīng)的最佳方式，研究表明，長(zhǎng)期堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)能增加體內(nèi)血紅蛋白的數(shù)量，提高機(jī)體抵抗力，抗衰老，提高大腦皮層的工作效率和心肺功能，增加脂肪消耗，防止動(dòng)脈硬化，降低心腦血管疾病的發(fā)病率［3－5］，使以高血壓、高血脂、高血糖為主要患病特征的疾病大幅下降。

健康教育是指從預(yù)防為主和健康促進(jìn)的觀點(diǎn)出發(fā)，通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，經(jīng)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握健康衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的健康教育活動(dòng)與過(guò)程［6］。進(jìn)行健康宣教，提高人們對(duì)亞健康的認(rèn)知能力，是防治亞健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。主要包括飲食指導(dǎo)，行為指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。合理膳食，保證營(yíng)養(yǎng)的平衡。應(yīng)該注意膳食選擇的多樣化，以谷物為主，多食蔬菜、水果、薯類、魚禽、蛋肉，不暴飲暴食。養(yǎng)成良好的生活方式，不吸煙、不酗酒，生活起居有常，順應(yīng)自然規(guī)律。適量運(yùn)動(dòng)，因人而異，循序漸進(jìn)，持之以恒，科學(xué)合理地進(jìn)行體能訓(xùn)練，如步行、慢跑、游泳、騎自行車等。自我調(diào)整，學(xué)會(huì)減壓，及時(shí)宣泄不良情緒。自我放松，保持良好的情緒狀態(tài)，心理平衡，提高自我心理調(diào)節(jié)能力。

綜上所述，亞健康涉及范圍廣，對(duì)社會(huì)和家庭生活已經(jīng)產(chǎn)生不容忽視的負(fù)面影響。軍事體能訓(xùn)練能提高身體素質(zhì)，健康教育能提出針對(duì)性的健康行為和心理干預(yù)措施。二者結(jié)合進(jìn)行綜合干預(yù)可取得積極的效果，使亞健康表現(xiàn)明顯減輕，對(duì)提高部隊(duì)的戰(zhàn)斗力有著積極的作用。

［1］何裕民，沈紅藝，倪紅梅，等.亞健康的范疇研究［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2008，29（1）：224.

［2］廖昌園，王春紅，陳 彬.營(yíng)養(yǎng)與健康［M］.北京：新華出版社，2003.55－70.

［3］謝 紅，郝選明.不同免疫功能對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)［J］.天津體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，21（3）：246－248.

［4］Sandra L，David C，Anne J，et al.The effects of moderate exercise training on immune response［J］.Med Set Sports Exercise，1991，23（1）：64－69.

［5］Glee son M，McDonald WA，Cripps AW，et al.The effect on immunity oflong term intensive training in elite swimmers［J］.Clin Exp Immunol，1995，102（2）：210－216.

［6］艷 菊.健康教育中存在的問(wèn)題與對(duì)策［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2008，5（3）：261－262.