沿海地區(qū)149名軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士焦慮狀況調(diào)查

劉曉潔

軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士承擔(dān)著軍事衛(wèi)勤保障任務(wù)，其心理健康狀況將直接影響衛(wèi)勤保障任務(wù)的完成質(zhì)量。筆者采用Zung1971年編制焦慮自評(píng)量表（SAS），對(duì)某沿海地區(qū)療養(yǎng)院護(hù)士進(jìn)行了焦慮狀況的測(cè)評(píng)，旨在為維護(hù)和促進(jìn)軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士心理健康提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用整群抽樣的方法，選擇沿海地區(qū)軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士為研究對(duì)象，共149人，均為健康女性。護(hù)齡0.5～28年，平均（10.5±9.3）年。 年齡20～50歲，平均（33.4±8.2）歲。 其中軍人護(hù)士29人，文職護(hù)士120人。研究生1人，本科91人，大專56人，中專1人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 由兩部分組成，一部分是自行設(shè)計(jì)的軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士基本情況調(diào)查問卷，包括性別、年齡、學(xué)歷、是否為軍人等項(xiàng)目。第二部分是Zung1971年編制的焦慮自評(píng)量表（SAS），該量表共有20個(gè)條目，其中正向計(jì)分15條，反向計(jì)分5條。量表采用四級(jí)評(píng)分法，主要評(píng)定項(xiàng)目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度，得分50分以下為無焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮。問卷具有信效度高，測(cè)評(píng)用時(shí)短的特點(diǎn)。

1.2.2 調(diào)查方法 采用問卷法，由國家二級(jí)心理咨詢師專人負(fù)責(zé)，分批次對(duì)軍隊(duì)兩所軍隊(duì)療養(yǎng)院149名護(hù)士進(jìn)行測(cè)評(píng)。全部按規(guī)定時(shí)間、規(guī)定要求完成測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)有效率100%。

1.2.3 倫理道德 本研究按照知情同意的原則，將研究對(duì)象隱去真實(shí)姓名，并與研究對(duì)象簽訂了《知情同意書》。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有資料均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05和P＜0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士焦慮狀況與全國常模比較 軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士焦慮狀況與常模相比，得分顯著高于常模（t＝41.9508，P＜0.01），見表1。

表1 軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士與全國常模得分（±s）

表1 軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士與全國常模得分（±s）

組別 n 得分護(hù)士組 149 55.54±6.34常模 1158 33.80±5.90

2.2 軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士焦慮嚴(yán)重程度 93.3%的軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士存在不同程度的焦慮情緒，見表2。

3 討 論

3.1 軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士焦慮水平明顯高于全國常模 護(hù)士是一個(gè)特殊的職業(yè)群體［1］，護(hù)理工作是有壓力的職業(yè)［2］。 軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士不但從事常規(guī)的療養(yǎng)護(hù)理工作，而且還肩負(fù)著軍事衛(wèi)勤保障任務(wù)，特別是衛(wèi)生大聯(lián)勤諸兵種一體化保障，在原有醫(yī)療保障基礎(chǔ)上增加了?？涨诘忍厍卺t(yī)療保障、動(dòng)態(tài)保障和機(jī)動(dòng)遂行保障，對(duì)護(hù)士的軍事素質(zhì)、心理素質(zhì)和專業(yè)能力素質(zhì)提出了更高的要求，致使軍隊(duì)護(hù)士精神壓力和內(nèi)心發(fā)生沖突的概率均高于同職業(yè)的其他護(hù)士。同時(shí)，隨著軍隊(duì)編制體制的調(diào)整，軍人護(hù)士分流較多，臨床上護(hù)士人手緊缺，超負(fù)荷的工作量、軍事體能的訓(xùn)練和沒有規(guī)律的生活等導(dǎo)致身體不能耐受［3］也進(jìn)一步加重了護(hù)士的心理失衡。本調(diào)查選擇了信效度高，測(cè)評(píng)用時(shí)少，臨床應(yīng)用廣泛的焦慮自評(píng)量表，對(duì)護(hù)士的焦慮狀況進(jìn)行調(diào)查，主要是考慮到療養(yǎng)院護(hù)士人員少，工作量大，若測(cè)評(píng)時(shí)間較長(zhǎng)，不僅會(huì)影響正常工作，而且對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果的真實(shí)性也會(huì)產(chǎn)生一定的影響，通過測(cè)試發(fā)現(xiàn)93.3%的軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士存在不同程度的焦慮情緒，且得分顯著高于常模（P＜0.01），這與李琦等［4］研究的護(hù)士心理健康水平總體不高，低于普通健康人群相一致。軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士的焦慮狀況不容樂觀，護(hù)理管理者應(yīng)當(dāng)予以足夠的重視。

表2 軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士焦慮程度

3.2 對(duì)中重度焦慮的護(hù)士應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的心理干預(yù) 本調(diào)查顯示：軍隊(duì)療養(yǎng)院71%以上的護(hù)士存在輕度焦慮。保持適度的焦慮水平，對(duì)保持自身的健康和提高工作效率不無裨益，因而不需要特殊處理。但是對(duì)中重度焦慮的護(hù)士，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)其焦慮水平，尤其是療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士整體工作壓力較大［5］，長(zhǎng)期存在較高程度的焦慮狀態(tài)，有損于護(hù)士身心健康，因而應(yīng)給予及時(shí)有效心理干預(yù)，可采用以下幾種方式進(jìn)行干預(yù)：①為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)良好的工作氛圍，對(duì)護(hù)士實(shí)施人文關(guān)懷，尊重護(hù)士、理解護(hù)士、幫助護(hù)士，及時(shí)糾正護(hù)士不合理的認(rèn)知和行為，消除焦慮情緒；②對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)護(hù)士以合理方式將壓抑的情緒宣泄出來，以緩解精神壓力；③教會(huì)護(hù)士情緒管理的方法，讓護(hù)士學(xué)會(huì)用呼吸調(diào)控情緒、用全身放松方法對(duì)抗焦慮；④幫助護(hù)士建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)等，尤其是加強(qiáng)同事及家庭支持，保持軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)士健康的心理狀態(tài)。

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