120例骨科糖尿病患者個性化護理效果分析

李春紅

吉林省樺甸市人民醫(yī)院護理部，吉林樺甸 132400

隨著社會經(jīng)濟不斷地發(fā)展與進步，人們生活水平不斷地提高，糖尿病患者也在不斷增多，它已經(jīng)逐漸了一種嚴重地危害人們身心健康的病癥[1]。在臨床上有部分在骨科就診的患者也患有糖尿病，而在骨科開展治療大部分需要采用手術治療，實施手術的過程中則非常容易易引發(fā)一些糖尿病并發(fā)癥，所以，對骨科就診的糖尿病患者處于圍期內(nèi)關于血糖的監(jiān)測與控制就顯得十分重要。本項研究以120例骨科糖尿病患者來作為研究的對象，探討與分析處于圍手術期內(nèi)采用個性化護理對骨科糖尿病患者的影響與作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取 2013年 11月—2014年 9月在該院骨科接受治療的120項糖尿病患者作為本次研究的對象，將120例患者按照隨機原則分為觀察組（60例）與對照組 （60例）。其中，觀察組包括：男性患者共43例，女性患者 17例，患者年齡為 31~72歲，平均年齡為（44,17±6.39）歲，糖尿病的病程為 3~7年，平均病程為（3.87±2.58）年；對照組包括：男性患者為 39例，女性患者為 21例，患者年齡 35~77歲，平均年齡為（46.31±6.42）歲，糖尿病病程為 2~9 年，平均為（4.08±2.75）年，該兩組患者在性別、年齡和病程等臨床資料相比較，無明顯的差異和統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采取常規(guī)骨科護理的方案。在骨科常規(guī)護理的基礎上，再進行相關的知識健康教育，用單純課堂宣教的方式，向患者講解相關糖尿病方面的用藥方法、發(fā)病原因，并就如何預防并發(fā)癥、以及監(jiān)測血糖的方法與日常注意事項，給予護理方面的指導。

對于觀察組患者，在對照組常規(guī)護理的基礎上，采用個性化的護理方案。重視和患者進行親切的交談與密切溝通，充分了解患者對于糖尿病疾病的認識，了解患者的正常護理需求，通過認真剖析講解糖尿病血糖控制的重要性，加強患者自我護理的重要意義，幫助患者積極配合治療。同時，對患者進行積極的心理護理干預，以幫助患者重樹康復的信心[2]。在手術結束后，另外向患者進行健康宣教，指導患者加強血糖監(jiān)測，重視科學運動，重視飲食調解等，加強術后的康復練習，在康復期，要囑咐患者及其家屬在出院以后的注意事項[3]，并交代時常進行檢查，以實現(xiàn)早日康復。

1.3 主要觀察指標

在手術以后的3個月內(nèi)，分別對于該兩組患者進行隨訪，然后記錄和比較該兩組患者在手術前后的餐后2 h以及空腹血糖指標水平，并將兩組患者的手術前后自我護理行為能力進行對比。

1.4 統(tǒng)計方法

將全部研究數(shù)據(jù)運用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行綜合統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用百分數(shù)（率）表示，χ2檢驗，計量資料運用均數(shù)±標準差形式表示，t檢驗，如果P值在0.05以下，說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后血糖對比

經(jīng)過對患者術后3個月隨訪，觀察組患者在餐前空腹血糖指標分別為（6.1±1.4）mmol/L 和（7.9±1.8）mmol/L，該兩組患者的空腹血糖指對比差異具有統(tǒng)計學意義（t=5.036，P<0.05）。 詳見表 1。

表1 觀察組和對照組早餐前空腹血糖指標對比（mmol/L）

2.2 兩組患者術后自我護理行為能力對比

經(jīng)過術后隨訪結果顯示，觀察組患者的自我護理能力得分為（90.33±13.27）分，又明顯低高于對照組的自我護理能力（78.29±12.14）分，該兩組患者的術后自我護理能力得分對比差異具有統(tǒng)計學意義（t=6.379，P<0.05）。

3 討論

個性化護理是指護理人員通過和患者的密切交流，依據(jù)患者的疾病和情感等具體情況，結合患者的年齡和文化程度等各項指標，給予人性化的關懷，從而滿足患者得自身需要與精神訴求[4-5]，由于這種護理方式，并不局限在疾病自身，而是著重傾向于針對患者給予個體的關注，所以，在以往的臨床實踐中，也取得了較好的效果。而對于并發(fā)有糖尿病的骨科患者，必須及時監(jiān)測和控制好患者血糖指標，這對促進患者的康復，就有著非常重要作用[6]。

此外，引發(fā)糖尿病的主要原因之一，那就是不良的生活習慣以及生活方式，所以必須通過個性化的護理過程，讓使患者自覺改變疾病認知和行為，從而達到有效治療，并積極預防的作用。本研究中，經(jīng)過對患者術后3個月隨訪，觀察組患者在餐前空腹血糖指標分別為（6.1±1.4）mmol/L 和（7.9±1.8）mmol/L，該兩組患者的空腹血糖指對比，差異具有統(tǒng)計學意義（t=5.036，P<0.05）。和王欣國、李玲等研究結果[7-8]基本相符，也說明個性化護理對于患者血糖控制大有裨益。

此外，個性化的護理在提升患者的自護能力，并建立患者的自我管理信心等方面，均能發(fā)揮較好的作用，本研究結果顯示，經(jīng)過術后3個月隨訪，觀察組患者的自我護理能力得分為（90.33±13.27）分，又明顯低高于對照組的自我護理能力（78.29±12.14）分，該兩組患者的術后自我護理能力得分對比，差異具有統(tǒng)計學意義（t=6.379，P<0.05），這又和李敏等研究結果[9]基本相符，由此可見，科學完善的個性化護理，能夠比常規(guī)護理有著更好的效果，對于患者的術后康復質量提高更為有利。

[1]李淑英,徐英華,任艷玲,等.個性化護理模式在骨科糖尿病患者圍術期的應用效果研究[J].重慶醫(yī)學.2013,18(31)：220.

[2]楊敏娟,伍霞菊,徐瑞生.老年糖尿病患者全髖關節(jié)置換術圍手術期護理干預[J].護士進修雜志.2013,29(1)：146.

[3]張程,沈芳菲.對48例手術治療合并糖尿病骨科疾病患者進行圍手術期護理的效果觀察[J].生物技術世界.2015,11(6)：295.

[4]Yang ZJ,Liu J,Ge JP,et al.Prevalence of cardiovascular disease risk factor in the Chinese population the 2007-2008 China national diabetes and metabolic disorders study.European Heart Journal.2013，12（2）：581.

[5]李霞,張賽春.個性化護理在糖尿病護理工作中的應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床.2014,22(7):107.

[6]周彩虹.糖尿病護理中知識教育對預后的作用觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報.2013,17(3):232.

[7]王欣國,徐燕,丁曄,等.城市社區(qū)老年2型糖尿病病人糖尿病知識水平及其影響因素研究[J].護理研究.2013,8(20):269.

[8]李玲.糖尿病患者全髖關節(jié)置換的圍手術期護理[J].白求恩軍醫(yī)學院學報.2013,14(5):199.

[9]李敏.60例骨疾病合并糖尿病患者在骨科手術圍手術期護理分析[J].中國醫(yī)藥指南.2012,15(15):189.