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    激素聯(lián)合免疫抑制劑治療天皰瘡引起真菌感染的危險(xiǎn)因素及護(hù)理

    2015-04-15 10:03:28曹春艷朱蓓蓓
    軍事護(hù)理 2015年5期
    關(guān)鍵詞:天皰瘡真菌抑制劑

    曹春艷,朱蓓蓓

    (1.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院護(hù)理部,江蘇南京210042;2.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院皮膚內(nèi)科)

    天皰瘡(pemphigus)是一組發(fā)生在皮膚黏膜,以大皰為基本損害的自身免疫性皮膚病。該病病程長(zhǎng)、合并癥和并發(fā)癥多、病死率高,重癥者并發(fā)感染、敗血癥可危及生命。激素的不良反應(yīng)、繼發(fā)感染是導(dǎo)致患者病死的主要因素。近年來(lái),臨床應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療天皰瘡,取得滿意的療效;但由于損害機(jī)體的免疫功能,加上臨床不合理用藥的增多及廣譜抗生素藥物的廣泛應(yīng)用,真菌已成為院內(nèi)感染的重要致病菌。真菌感染常導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng),治療費(fèi)用顯著增加,給臨床治療與護(hù)理帶來(lái)一定難度。如何避免真菌感染目前已成為皮膚科關(guān)注的問(wèn)題之一。因此,了解天皰瘡患者真菌感染的危險(xiǎn)因素,并采取積極的護(hù)理對(duì)策,對(duì)于降低真菌感染、加快皮損愈合、縮短病程具有重要意義。為有效預(yù)防和控制天皰瘡患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)真菌感染,本研究回顧性分析33例激素聯(lián)合免疫抑制劑治療天皰瘡真菌培養(yǎng)陽(yáng)性患者的臨床資料,總結(jié)了有關(guān)護(hù)理對(duì)策,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 回顧性分析2001年5月至2010年12月在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院住院治療的天皰瘡真菌培養(yǎng)陽(yáng)性患者33例的臨床資料。其中尋常型天皰瘡19例,紅斑型天皰瘡9例,增殖型天皰瘡2例,落葉型天皰瘡3例。33例患者中男13例,女20例,年齡16~81歲,平均(51.09±13.48)歲。其中伴有糖尿病者5例。

    1.2 方法 所有患者均經(jīng)臨床、組織病理和免疫熒光檢查確診,并采用激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。激素為甲潑尼龍,靜脈給藥,最大累積劑量為3g。免疫抑制劑為環(huán)磷酰胺,靜脈給藥,嗎替麥考酚、硫唑嘌呤口服。

    1.3 真菌感染部位及種類分布 口腔真菌感染的比例最高,占69.7%,其次為背部、腋下、軀干等;主要病原菌為白色念珠菌,毛霉菌及光滑念珠菌較少見(jiàn)。

    1.4 結(jié)果 通過(guò)采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施,33例患者中25例真菌感染痊愈,無(wú)復(fù)發(fā),也未見(jiàn)其他部位發(fā)生真菌感染。有3例患者臨床癥狀消失,但痰涂片2次仍有真菌孢子及菌絲;4例患者停藥8d后,口腔黏膜再次出現(xiàn)白斑、潰瘍,真菌培養(yǎng)提示白色念珠菌感染,加大用藥劑量且重復(fù)治療有效;1例患者因同時(shí)并發(fā)肺部真菌感染病情危重,于住院35d后病死。

    2 護(hù)理

    2.1 嚴(yán)密觀察病情 注意觀察口腔黏膜有無(wú)白斑、潰瘍。重視肺部真菌感染,評(píng)估患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰情況,觀察痰液的性質(zhì)、量。注意痰液性狀,本組病例中有15例出現(xiàn)膠凍樣痰,痰液黏稠可抽出長(zhǎng)絲,立即攝X線胸片,咽拭子或做深部痰液真菌涂片培養(yǎng)以明確診斷,并及時(shí)應(yīng)用抗真菌藥物治療。酵母菌及白色念珠菌為條件致病菌,易寄生于人體的口腔、腸道、皮膚、陰道[2],因此在臨床護(hù)理工作中除口腔、肺部外,應(yīng)重點(diǎn)觀察以上部位是否存在真菌感染的跡象。此外,使用免疫抑制劑在提高療效、減少激素用量的同時(shí),亦可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)[3],常表現(xiàn)為腎毒性、肝損害、高血壓、高血糖、消化道癥狀等[4],要嚴(yán)密進(jìn)行觀察,積極處理。

    2.2 加強(qiáng)預(yù)防措施 對(duì)患者做好入院健康教育,定期開(kāi)窗通風(fēng),紫外線消毒,禁止將鮮花等易攜真菌孢子的物品放于病房。強(qiáng)化護(hù)士的院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,實(shí)施消毒隔離措施,盡量避免各種侵入性檢查和治療措施,以減少醫(yī)源性、機(jī)會(huì)性感染。對(duì)33例真菌感染患者加強(qiáng)口腔、皮損等感染部位的基礎(chǔ)護(hù)理,使用弱堿性溶液清潔口腔及皮損處,加速疾病痊愈的進(jìn)程。

    2.3 提高患者的免疫力 真菌屬條件性致病菌,在人體廣泛存在,當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)可引起機(jī)會(huì)性感染[5]。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,鼓勵(lì)患者多進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物,也可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),增強(qiáng)抵抗力。對(duì)于口腔黏膜破潰的患者給予相應(yīng)的高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)飲食,少量多餐。同時(shí),加強(qiáng)支持治療,可應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑如轉(zhuǎn)移因子、細(xì)胞因子、白介素等提高機(jī)體免疫防御功能[6]。

    2.4 合理使用抗菌藥物 有研究[7]表明,近年來(lái)臨床上真菌感染發(fā)生率逐漸升高,這與抗生素的發(fā)展及使用有密切關(guān)系。本組病例患者中,31例患者在治療過(guò)程中使用抗菌藥物,此為導(dǎo)致真菌感染的重要原因。加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用,遵醫(yī)囑按藥敏結(jié)果選用抗生素,并掌握正確抗生素的使用適應(yīng)證、使用時(shí)機(jī)、劑量、療程,避免聯(lián)合用藥。長(zhǎng)期使用抗生素者定期進(jìn)行創(chuàng)面分泌物和痰液真菌培養(yǎng)及涂片鏡檢。

    2.5 加強(qiáng)口腔護(hù)理 天皰瘡患者極易出現(xiàn)口腔黏膜真菌感染。護(hù)士應(yīng)每天觀察患者口腔黏膜變化,有無(wú)破潰、膿點(diǎn)、白膜,盡早發(fā)現(xiàn)真菌感染并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。鼓勵(lì)患者勤漱口、多飲水,做好口腔護(hù)理,三餐前后及睡前用3%碳酸氫鈉溶液漱口,以提高口腔pH值。對(duì)有感染跡象的增加口腔護(hù)理的次數(shù),保持口腔清潔,避免細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖。

    2.6 加強(qiáng)皮損護(hù)理 天皰瘡患者皮膚和黏膜大片糜爛,體液大量滲出,導(dǎo)致機(jī)體防御微生物的第一道屏障遭到破壞,極易造成感染,發(fā)生感染后又加重了天皰瘡的皮損,形成惡性循環(huán)。囑患者定時(shí)翻身,并對(duì)皮損創(chuàng)面進(jìn)行綜合處理。1∶8000高錳酸鉀溶液浸浴,1次/d;加強(qiáng)換藥治療,遵醫(yī)囑每天用1∶10~1∶20聚維酮碘溶液清洗創(chuàng)面,并外覆無(wú)菌凡士林油紗布;滲出較多的創(chuàng)面用0.1%雷夫奴爾溶液濕敷并用紅外線燈進(jìn)行照射,防止創(chuàng)面感染,加快創(chuàng)面愈合。

    3 小結(jié)

    天皰瘡治療過(guò)程中,隨著廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的廣泛使用,真菌感染越來(lái)越成為感染的重要組成部分。真菌屬條件致病菌,存在于正常人的皮膚、黏膜處,當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、營(yíng)養(yǎng)不良或菌群失調(diào)的情況下可使真菌繁殖增加,引起真菌感染或二重感染[8]。本組天皰瘡患者大多數(shù)為老年人,并且均使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,機(jī)體免疫力低下,一般狀況差,使真菌感染機(jī)會(huì)大大增加。在治療的同時(shí)應(yīng)注重改善患者免疫力,增強(qiáng)抵抗力。大劑量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用,使機(jī)體處于高分解狀態(tài),造成一定程度的營(yíng)養(yǎng)障礙,營(yíng)養(yǎng)紊亂可致免疫功能受損,導(dǎo)致對(duì)感染敏感性增高,感染可進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)障礙,形成惡性循環(huán)。天皰瘡患者真菌感染是多種因素綜合作用的結(jié)果。在臨床工作中應(yīng)嚴(yán)格掌握糖皮質(zhì)激素用量及治療時(shí)間,選擇聯(lián)合免疫抑制劑治療應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,降低繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。合理使用抗生素,避免長(zhǎng)時(shí)間、頻繁更換、超大劑量聯(lián)合應(yīng)用,按藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗生素。

    [1]陳惠德.深部真菌感染的臨床診治[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2003,83(18):1639-1640.

    [2]唐明英.66例老年肺部真菌感染的觀察及護(hù)理體會(huì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(16):2184-2185.

    [3]黃芳,宗巖,曹春艷.激素免疫抑制劑聯(lián)合治療61例尋常型天皰瘡的觀察與護(hù)理[J].全科護(hù)理,2012,10(3):700-701.

    [4]劉潔,揭彬.肝移植術(shù)后應(yīng)用免疫抑制劑副作用的觀察與護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(23):2190-2191.

    [5]Nucci M,Colombo A L.Risk factors for breakthrough candidemia[J].Eur J Clin Microbiol Infect Dis,2002,21(3):209-211.

    [6]蔡偉文,揭志軍.應(yīng)用激素治療的哮喘病人醫(yī)院真菌感染的危險(xiǎn)因素與護(hù)理[J].護(hù)理研究:中旬版,2010,24(3):690-692

    [7]Schaberg S R,Culver D H,Gaynes R P.Major trends in them-icrobjal eticlogy of nosocomial infection[J].Am Med,2010,91(3B):72s-75s.

    [8]朱士俊.現(xiàn)代醫(yī)院感染學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1998:72-89.

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