樊景樂
(鄭州市金水區(qū)廟李鎮(zhèn)衛(wèi)生院 河南 鄭州 450000)
上呼吸道感染屬于小兒最為常見的病癥之一,因為治療的不及時或者治療的效果不理想,經(jīng)常會導(dǎo)致患者的鼻咽部位以及鄰近器官出現(xiàn)并發(fā)癥,因此對患者進行及時與準確的用藥顯得十分重要[1]。我院自2013年以來,開始運用氨溴索聯(lián)合利巴韋林的方法來治療小兒上呼吸道感染疾病,取得了十分滿意的臨床效果?,F(xiàn)進行如下報道:
1.1 臨床資料 選取2013年2月至2014年1月期間我院收治的小兒上呼吸道感染患者共279例作為研究對象。依照隨機的原則,將其分為觀察組137例與對照組142例。觀察組中,男性患者為74例,女性患者為63例,年齡在5 個月與15 個月之間,平均年齡為(8.1 ± 3.7)個月;對照組患者中,男性患者為79例,女性患者為63例,年齡6 至14 個月之間,平均年齡為(8.9 ± 3.5)個月。該兩組患兒在性別、年齡等一般資料對比,差異無統(tǒng)計學的意義(P 大于0.05),具有可比性。
1.2 治療方法兩組患者均要確保充分休息與足量飲水。對于對照組患者,單純給予藥物利巴韋林(湖南千金湘江藥業(yè)股份公司生產(chǎn),批準文號:國藥準字H20044779)治療,劑量為每公斤體重10~15 mg,每天三次,餐后服用;對于觀察組患者,則在對照組的基礎(chǔ)上,每次給予注射用鹽酸氨溴索(杭州澳亞生物技術(shù)公司生產(chǎn),批準文號:國藥準字H20050242)用適量無菌注射用水稀釋后,與0.9%氯化鈉注射液混合霧化吸入,每次劑量為7.5mg,每天兩次。兩組均7 天為一療程。
1.3 療效判定標準以患者的鼻塞、咳嗽以及喉中痰鳴等臨床癥狀得到顯著改善為顯效;以患者的鼻塞、咳嗽以及喉中痰鳴等臨床癥狀得到緩解為有效;以患者的鼻塞、咳嗽以及喉中痰鳴等臨床癥狀沒有得到緩解或者更加嚴重為無效??傆行轱@效和有效之和。
1.4 統(tǒng)計學處理對所得數(shù)據(jù)運用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件開展分析,全部計量資料采用均數(shù)加減標準差的形式表示,并采用t 進行檢驗;計數(shù)資料則用百分率(%)進行表示,并用卡方進行檢驗,若P 小于0.05,則表明組間差異存在著統(tǒng)計學意義。
經(jīng)過一周治療,觀察組患者鼻塞、喉中痰鳴消失以及止咳時間明顯短于對照組患者,該兩組患者的鼻塞、喉中痰鳴消失以及止咳時間對比,具有明顯的差異(P 小于0.05),具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。
表1 兩組患者鼻塞、喉中痰鳴消失以及止咳時間對比(天)
此外,觀察組的總有效率為98.54%(135/137),明顯高于對照組總有效率的79.58%(114/142),該兩組患者治療有效率對比,亦存在著明顯的差異(x2=3.713,P <0.05),具有統(tǒng)計學意義。
小兒急性上呼吸道感染屬于各類病原引發(fā)的上呼吸道炎癥,因為小兒呼吸器官的發(fā)育不成熟,對于環(huán)境變化的適應(yīng)能力較差,所以也是小兒患者最為常見的疾病,有著很高的感染率[2]。藥物氨溴索對于引起呼吸道感染疾病的粘液發(fā)生的溶解可以起促進作用,因此,對于患者因為粘膜粘液分泌過量而導(dǎo)致的上呼吸道感染疾病,療效較為顯著;藥物利巴韋林屬于一種廣譜抗病毒的藥物,嚴淦發(fā)等研究[3]認為,利巴韋林不但能夠抑制肌昔酸-5-磷酸脫氫酶,而且可以阻斷肌昔酸進一步轉(zhuǎn)化成鳥昔酸,從而實現(xiàn)抑制病毒合成和復(fù)制的作用,但單一使用的療效并不明顯。
本項研究主要針對2 歲以下患者,經(jīng)過氨溴索與利巴韋林聯(lián)合治療7天以后,觀察組患者治療效果的總有效率高達98.54%,顯著高于對照組的79.58%,患者的鼻塞、喉中痰鳴消失以及止咳時間也明顯短于對照組,這和相關(guān)研究結(jié)果基本相符,由此也可以表明,藥物氨溴索聯(lián)合藥物利巴韋林在治療小兒的上呼吸道感染疾病中,不但可以縮短患兒臨床癥狀消失的時間,減輕上呼吸道感染患兒的痛苦,而且可以達到快速治愈患兒的目的。
綜上所述,藥物氨溴索聯(lián)合藥物利巴韋林治療在小兒的上呼吸道感染疾病中,能夠明顯地縮短患者的病程,使得患者的臨床癥狀得到快速地消失,可以作為治療小兒的上呼吸道感染疾病的首選治療方案,值得在臨床治療中大力推廣。
[1] 張曉鷗.小兒反復(fù)呼吸道感染的高危因素調(diào)查與分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2014,23(19):182.
[2] 廖寒林,劉浩,劉艷榮.中西醫(yī)結(jié)合防治120例小兒反復(fù)上呼吸道感染臨床分析[J].當代醫(yī)學,2012,16(01):155-156.
[3] 嚴淦發(fā).利巴韋林治療急性上呼吸道感染療效評價[J].中外醫(yī)療,2009,17(31):157.