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    中國農(nóng)村人口老齡化的趨勢、影響與應(yīng)對

    2015-04-09 10:43:39林寶
    關(guān)鍵詞:人口老齡化人口養(yǎng)老

    摘 要:中國農(nóng)村人口老齡化具有程度高于城鎮(zhèn)、速度快于城鎮(zhèn)、地區(qū)差異大于城鎮(zhèn)、老年人口多于城鎮(zhèn)等特征,應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化更為急迫,任務(wù)也更為艱巨。未來中國農(nóng)村人口老齡化將繼續(xù)發(fā)展,并表現(xiàn)出明顯的階段性特征:2010—2020年為快速發(fā)展階段,是應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化的戰(zhàn)略機(jī)遇期;2021—2034年為高速發(fā)展階段,是應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化的關(guān)鍵時(shí)期;2035—2050年為高位發(fā)展階段,是應(yīng)對人口老齡化的常態(tài)化時(shí)期。農(nóng)村人口老齡化將對農(nóng)村勞動(dòng)力供給、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)保障制度風(fēng)險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)需求等產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。必須高度重視應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化,加大對農(nóng)業(yè)、農(nóng)村的投入,積極推進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化;加快戶籍制度改革,減緩農(nóng)村人口老齡化進(jìn)程;完善農(nóng)村社會(huì)保障體系和農(nóng)村社會(huì)服務(wù)體系,促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障和服務(wù)一體化。

    關(guān)鍵詞:人口老齡化;人口結(jié)構(gòu);農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移;農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化;養(yǎng)老保障;養(yǎng)老服務(wù);社會(huì)養(yǎng)老;新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn);新型農(nóng)村合作醫(yī)療;戶籍制度改革

    中圖分類號(hào):F323.6;C924.24 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-8131(2015)02-0073-09

    一、引言

    當(dāng)前,人口老齡化已經(jīng)成為影響我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素,城鄉(xiāng)差異大是我國人口老齡化的主要特征之一。第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國農(nóng)村人口老齡化具有程度高于城鎮(zhèn)、速度快于城鎮(zhèn)、地區(qū)差異大于城鎮(zhèn)、老年人口多于城鎮(zhèn)等特征。根據(jù)普查結(jié)果,2010年我國農(nóng)村60歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤秊?4.98%,較城鎮(zhèn)人口老齡化程度高33個(gè)百分點(diǎn);從2000到2010年,我國農(nóng)村人口老齡化程度提高了4個(gè)百分點(diǎn),而同期城鎮(zhèn)人口老齡化程度僅提高2個(gè)百分點(diǎn);農(nóng)村人口老齡化區(qū)域差異指數(shù)該指數(shù)首先用各地區(qū)人口老齡化程度與全國人口老齡化程度之差的絕對值之和除以地區(qū)數(shù),得到各地區(qū)與全國人口老齡化程度的平均絕對偏離值,然后再除以全國人口老齡化程度,得到相對偏離值。指數(shù)越高,差異程度越大。 為0.164,而城鎮(zhèn)人口老齡化的區(qū)域差異指數(shù)為0.155;農(nóng)村60歲及以上老年人口規(guī)模已經(jīng)接近1億,較城鎮(zhèn)多約2 100萬人。由于到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較為薄弱,制度準(zhǔn)備也不充分,因此應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化更為急迫,任務(wù)也更為艱巨。特別是在當(dāng)前推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的大背景下,如何應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化不僅事關(guān)我國應(yīng)對人口老齡化的全局,而且事關(guān)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大局。

    我國農(nóng)村人口老齡化的主要原因在于農(nóng)村生育率下降、人均預(yù)期壽命延長和大規(guī)模鄉(xiāng)城人口流動(dòng)等(崔麗,2007;李文政,2009)。人口老齡化對農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,涉及方方面面,現(xiàn)有研究對此進(jìn)行了較多關(guān)注,內(nèi)容涉及農(nóng)業(yè)產(chǎn)出(陳錫文 等,2011)、糧食生產(chǎn)(胡雪枝 等,2012)、土地租賃(汪險(xiǎn)生 等,2013)、消費(fèi)結(jié)構(gòu)(王舒 等,2011)、養(yǎng)老保障(葛慶敏,2010)、農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度(李炳海 等,2009)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(張秋云 等,2007)等。但是從目前的研究成果來看,大多是基于歷史或現(xiàn)實(shí)的情況分析農(nóng)村人口老齡化的影響和對策,很少有研究對農(nóng)村人口老齡化的長期發(fā)展趨勢進(jìn)行分析和判斷,并以此為基礎(chǔ)分析人口老齡化對農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的長遠(yuǎn)影響。而在當(dāng)前中國人口快速老齡化的形勢下,非常有必要對其發(fā)展趨勢及影響進(jìn)行預(yù)判,以便及早做出相應(yīng)準(zhǔn)備。為此,本文將利用第六次人口普查數(shù)據(jù),在對我國農(nóng)村人口老齡化發(fā)展趨勢進(jìn)行預(yù)測的基礎(chǔ)上,就人口老齡化對農(nóng)村勞動(dòng)力供給、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)保障制度和養(yǎng)老服務(wù)需求等方面的影響進(jìn)行系統(tǒng)分析,進(jìn)而提出應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化的政策建議。

    二、中國農(nóng)村人口老齡化的趨勢

    中國農(nóng)村人口作為一個(gè)開放的系統(tǒng),其未來的發(fā)展變化不僅與人口自然變動(dòng)(生育和死亡)有關(guān),還受人口城鎮(zhèn)化進(jìn)程的影響。因此,在預(yù)測中國農(nóng)村人口老齡化未來發(fā)展趨勢時(shí),我們將農(nóng)村人口作為全國人口的一個(gè)有機(jī)部分來進(jìn)行預(yù)測。這里采用Spectrum人口預(yù)測軟件來進(jìn)行預(yù)測,該軟件可以進(jìn)行分城鄉(xiāng)人口預(yù)測。具體數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和參數(shù)設(shè)置如下:

    (1)總?cè)丝诤腿丝诮Y(jié)構(gòu):人口預(yù)測以2010年為基期,預(yù)測期為2010—2050年。2010年底全國分年齡性別人口數(shù)利用第六次人口普查的年齡性別結(jié)構(gòu)與年底總?cè)丝跀?shù)計(jì)算得出,城鎮(zhèn)分年齡性別人口數(shù)利用第六次人口普查城鎮(zhèn)人口年齡性別結(jié)構(gòu)與年底城鎮(zhèn)人口數(shù)計(jì)算得出,二者相減可得年底分年齡性別農(nóng)村人口數(shù)。

    (2)死亡水平:這里采用人口平均預(yù)期壽命和模型生命表來表示。毫無疑問,中國未來人口預(yù)期壽命將繼續(xù)提高,假定中國人口平均預(yù)期壽命在2010年的基礎(chǔ)上逐漸提高至2050年的79.5歲,接近《世界人口展望2012》(United Nations,2013)中關(guān)于中國人口預(yù)期壽命的中方案水平(79.9歲),其中男性為77.6歲,女性為81.5歲。本文采用聯(lián)合國東亞模型生命表。

    (3)生育水平:郭志剛(2011)利用六普數(shù)據(jù)的估計(jì)結(jié)果顯示,在 20 世紀(jì) 90 年代初,中國總和生育率急劇下降;1996—2003 年最低,僅為 1.4 左右;最近幾年略有回升,也只有 1.5 的水平??紤]到近年來中國計(jì)劃生育政策有放松跡象,已允許夫婦一方為獨(dú)生子女的生育二孩,預(yù)計(jì)將使生育率水平出現(xiàn)上升,這里假設(shè)2010年以后總和生育率逐漸線性上升,到2015年上升至1.8,然后保持不變。

    (4)出生性別比:中國人口出生性別比偏高已經(jīng)是一個(gè)不爭的事實(shí),2000年第五次人口普查的出生性別比高達(dá)118.47,第六次人口普查的出生性別比略有下降,為117.94。由于出生性別比偏高涉及性別偏好及復(fù)雜的社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景,短時(shí)間內(nèi)不可能出現(xiàn)根本扭轉(zhuǎn)。因此,我們可以認(rèn)為中國的出生性別比偏高在未來相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)仍然存在,但偏高的局面將逐步扭轉(zhuǎn),假設(shè)出生性別比在2010年的基礎(chǔ)上逐步線性回落到2050年的105。

    (5)城鎮(zhèn)化水平:假設(shè)城鎮(zhèn)化水平從2010年的49.95%提升至2050年的75%。其中,城鎮(zhèn)化率的變化參考聯(lián)合國(United Nations,2012)關(guān)于中國城鎮(zhèn)化率的變化趨勢進(jìn)行處理。

    預(yù)測結(jié)果顯示(見圖1),在預(yù)測期內(nèi),中國農(nóng)村人口老齡化將繼續(xù)深入發(fā)展,具體表現(xiàn)在四個(gè)方面:一是農(nóng)村人口老齡化程度將不斷提高。2011年,農(nóng)村60歲及以上老年人口比例超過了15%,預(yù)計(jì)到2021年60歲及以上老年人口比例將突破20%,2033年左右將突破30%,2050年則將達(dá)到38%左右。二是農(nóng)村老年人口規(guī)模將在2034年左右達(dá)到峰值后出現(xiàn)下降。60歲及以上人口在2020年左右達(dá)到123億,2030年左右達(dá)到1.49億,2034年左右達(dá)到1.54億的峰值,此后開始緩慢下降,2038年左右下降到1.5億以下,2043年下降到1.4億以下,2050年下降到1.28億左右。三是農(nóng)村人口老齡化速度在2035年以前較快,2035年以后速度相對較低。2011—2034年,農(nóng)村60歲及以上老年人口比例的增長率均超過2%,大多數(shù)年份的老年人口比例增長率甚至超過3%。2035年以后,除個(gè)別年份外,老年人口比例增長率低于2%,2038—2044年甚至低于1%。四是農(nóng)村老年人口高齡化表現(xiàn)出前期穩(wěn)定、后期加速的特征,2030年后開始提速。2030年以前,中國農(nóng)村高齡化程度(80歲及以上老年人口占60歲及以上老年人口的比例)基本保持穩(wěn)定,維持在11—12%左右,2030年以后將開始加速,到2037年左右將超過15%,到2050年將超過22%。

    從預(yù)測結(jié)果來看,預(yù)測期內(nèi)中國農(nóng)村人口老齡化表現(xiàn)出明顯的階段性。第一階段是從2010到2020年,是農(nóng)村人口老齡化的快速發(fā)展階段,也是應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化的戰(zhàn)略機(jī)遇期。如果將中國農(nóng)村人口老齡化向高位發(fā)展的過程看作是一個(gè)爬坡的過程,則這一階段屬于爬緩坡階段。這一階段農(nóng)村人口老齡化程度還相對較低,60歲及以上老年人口比例基本維持在20%以下;農(nóng)村老年人口規(guī)模在1.25億以下;人口老齡化速度雖然較高,但相對后一階段還略低;高齡化趨勢雖已出現(xiàn),但總體趨勢還較為平穩(wěn)。這一階段對中國應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化具有十分重要的意義,是進(jìn)行政策準(zhǔn)備、積累社會(huì)財(cái)富的重要階段。第二階段是從2021年到2034年,是農(nóng)村人口老齡化高速發(fā)展階段,是爬陡坡時(shí)期,也是應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化關(guān)鍵時(shí)期。這一階段人口老齡化程度繼續(xù)提高,但除期末個(gè)別年份外,低于30%;老年人口規(guī)模迅速膨脹至1.54億左右的峰值;人口老齡化速度進(jìn)入歷史最高速時(shí)期,大多數(shù)年份老年人口比例增速超過3%;高齡化水平依然低于15%,保持相對穩(wěn)定。由于人口老齡化快速發(fā)展,如果前期政策準(zhǔn)備和社會(huì)財(cái)富準(zhǔn)備不足,可能會(huì)導(dǎo)致各種社會(huì)問題集中爆發(fā),應(yīng)對稍有不慎,將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。第三階段是從2035年到2050年,這是農(nóng)村人口老齡化高位發(fā)展階段,再次經(jīng)歷一個(gè)爬緩坡時(shí)期,也是應(yīng)對人口老齡化的常態(tài)化時(shí)期。這一階段農(nóng)村老年人口比例超過31%,達(dá)到了前所未有的歷史高位,老年人口規(guī)模則隨著總?cè)丝谙陆岛统擎?zhèn)化進(jìn)程雙重影響而導(dǎo)致的農(nóng)村人口減少而開始下降,人口老齡化速度的波動(dòng)變小并總體上減速,但高齡化速度加快。此時(shí),農(nóng)村呈高度老齡化狀態(tài),應(yīng)對人口老齡化成為各項(xiàng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)政策的常態(tài)和必備功能。

    三、中國農(nóng)村人口老齡化的社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響

    1.人口老齡化對農(nóng)村勞動(dòng)力供給的影響

    勞動(dòng)力供給是影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素,人口老齡化對我國農(nóng)村勞動(dòng)力供給將從數(shù)量和結(jié)構(gòu)兩方面產(chǎn)生影響。根據(jù)預(yù)測結(jié)果,從數(shù)量上看,我國農(nóng)村勞動(dòng)年齡人口已經(jīng)出現(xiàn)了下降并將繼續(xù)下降;從結(jié)構(gòu)上看,我國農(nóng)村勞動(dòng)年齡人口占農(nóng)村人口的比例下降,而農(nóng)村勞動(dòng)年齡人口自身也將出現(xiàn)老化。

    我國農(nóng)村勞動(dòng)年齡人口從2000年以來已經(jīng)處于不斷下降的過程中。2000年,我國農(nóng)村15~59歲勞動(dòng)年齡人口約為5.14億;2005年,下降至4.79億左右;到2010年,進(jìn)一步下降至4.36億左右。據(jù)預(yù)測,隨著我國農(nóng)村人口老齡化程度的提高和城鎮(zhèn)化進(jìn)程進(jìn)一步發(fā)展,農(nóng)村勞動(dòng)年齡人口規(guī)模將繼續(xù)縮小,到2016年左右將低于4億,2029年左右將低于3億,2043年左右將低于2億,到2050年將下降到1.6億左右。

    農(nóng)村勞動(dòng)年齡人口比例目前也已經(jīng)開始下降。第五次和第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示,2000年農(nóng)村15~59歲勞動(dòng)年齡人口比例為63.6%,2010年農(nóng)村勞動(dòng)年齡人口比例上升到65.85%。但據(jù)預(yù)測,自2010年之后這一比例將逐漸下降,2020年將下降至60%以下,2030年將下降到53%左右,從2040年開始將低于50%,2050年則將下降至44%左右。

    在農(nóng)村人口老齡化的同時(shí),農(nóng)村勞動(dòng)年齡人口的內(nèi)部結(jié)構(gòu)也正在老化。2000年,40~59歲農(nóng)村勞動(dòng)年齡人口占全部農(nóng)村勞動(dòng)年齡人口的比例為3619%,2010年這一比例已經(jīng)上升到了44.99%,10年間上升了約8.8個(gè)百分點(diǎn)。根據(jù)預(yù)測,勞動(dòng)年齡人口內(nèi)部結(jié)構(gòu)的老化將持續(xù)發(fā)展,從2010年到2050年,農(nóng)村勞動(dòng)年齡人口金字塔呈明顯的頂部放大、底部收縮趨勢(見圖2),反映出勞動(dòng)年齡人口中的高齡人口比例日益加大、低齡人口比例逐漸減少的老齡化特征。

    人口老齡化引起的勞動(dòng)力供給狀況的變化,一方面將影響農(nóng)村和農(nóng)業(yè)的人力資本投入,進(jìn)而影響農(nóng)業(yè)發(fā)展。近年來農(nóng)村出現(xiàn)的空心化和只剩下“993861(老年、婦女、兒童)部隊(duì)”現(xiàn)象,都從側(cè)面反映出農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力投入不足。另一方面將導(dǎo)致農(nóng)村向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的勞動(dòng)力輸送乏力,影響非農(nóng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。長期以來,農(nóng)村大量剩余勞動(dòng)力是中國經(jīng)濟(jì)得以騰飛和發(fā)展的重要條件。隨著農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移逐漸完成,中國非農(nóng)產(chǎn)業(yè)勞動(dòng)力從無限供給(因?yàn)橛写罅哭r(nóng)村剩余勞動(dòng)力)走向了有限供給,迎來劉易斯轉(zhuǎn)折點(diǎn),出現(xiàn)勞動(dòng)力工資上漲。這種現(xiàn)象進(jìn)一步發(fā)展,必將導(dǎo)致生產(chǎn)成本上升,削弱農(nóng)業(yè)及非農(nóng)產(chǎn)品的出口競爭力,影響經(jīng)濟(jì)增長??梢哉f,近年來“民工荒”和“招工難”現(xiàn)象的出現(xiàn)是中國迎來劉易斯轉(zhuǎn)折點(diǎn)的一個(gè)證明,也是人口老齡化影響漸顯的一個(gè)明顯征兆。

    2.人口老齡化對農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響

    人口老齡化對農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響是把雙刃劍,存在消極影響和積極影響兩個(gè)方面。

    人口老齡化對農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的消極影響表現(xiàn)在多個(gè)方面:一是人口老齡化和人口流動(dòng)弱化了農(nóng)村家庭的經(jīng)濟(jì)組織功能。農(nóng)村家庭是我國農(nóng)村社會(huì)的基本生產(chǎn)單位和經(jīng)濟(jì)單位,長期以來,青壯年勞動(dòng)力一直是農(nóng)村家庭進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的主要力量。人口老齡化使農(nóng)村勞動(dòng)年齡人口規(guī)模和比例雙雙下降,反映在家庭層面上的結(jié)果是單個(gè)家庭青壯年勞動(dòng)力的減少,而在人口流動(dòng)和城鎮(zhèn)化的歷史進(jìn)程中,大量農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力外流,傳統(tǒng)意義上的家庭應(yīng)具有的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)組織的經(jīng)濟(jì)功能日益弱化(孫慧陽,2008)。在農(nóng)村生產(chǎn)方式未發(fā)生重大變化的情況下,家庭生產(chǎn)組織功能弱化必然對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)生不利影響。二是農(nóng)村勞動(dòng)力老化將影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率的提高,影響農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化。提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率、實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化是我國農(nóng)業(yè)發(fā)展的根本出路。但是,隨著人口老齡化,在農(nóng)村老年農(nóng)民日益成為主要?jiǎng)趧?dòng)力,由于知識(shí)基礎(chǔ)和接受能力等的制約,嚴(yán)重影響農(nóng)業(yè)科學(xué)知識(shí)的普及、新技術(shù)的推廣、良種的使用、土壤的改良、農(nóng)田水利設(shè)施建設(shè)等,對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)影響極大(李宗才,2007;孫慧陽,2008)。三是人口老齡化造成的養(yǎng)老需求增加將有可能對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)投入產(chǎn)生影響。在宏觀上,農(nóng)村社會(huì)保障體系的建立雖然使老年人口生活獲得了基本保障,但隨著覆蓋面的逐漸擴(kuò)大和保障水平的不斷提高,其龐大的開支必然將分流部分農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展所需的資金。從微觀上看,人口老齡化引起家庭規(guī)模縮小,贍養(yǎng)比提高,農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān)加重,也會(huì)影響家庭的資金安排,對農(nóng)業(yè)投入產(chǎn)生影響。四是人口老齡化將對農(nóng)村居民的消費(fèi)產(chǎn)生嚴(yán)重制約。在社會(huì)保障制度不夠健全、保障水平較低的情況下,老齡化將增加農(nóng)村居民的儲(chǔ)蓄傾向,人們將不得不為未來進(jìn)行儲(chǔ)蓄,從而壓縮當(dāng)期消費(fèi)。有研究(李春琦 等,2009)發(fā)現(xiàn),老年撫養(yǎng)比對農(nóng)村居民消費(fèi)有明顯的負(fù)影響,人口結(jié)構(gòu)變化和固有的消費(fèi)習(xí)慣是農(nóng)村消費(fèi)偏低的主要原因。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)(王舒 等,2011),農(nóng)村人口老齡化總體上抑制了農(nóng)村居民的消費(fèi)支出,特別是衣著、家庭設(shè)備與用品、交通通訊、文教娛樂的消費(fèi)支出。人口老齡化對農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的上述影響最終將體現(xiàn)在農(nóng)業(yè)產(chǎn)出上,陳錫文等(2011)的研究發(fā)現(xiàn),2002年以后農(nóng)村老年人口比重升高和勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移對農(nóng)業(yè)產(chǎn)出產(chǎn)生顯著負(fù)作用,即人口老齡化對農(nóng)業(yè)產(chǎn)出產(chǎn)生了消極影響。

    不可否認(rèn)的是,人口老齡化也會(huì)給農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來一些積極的影響。首先,人口老齡化造成的勞動(dòng)力供給下降,為農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)創(chuàng)造了條件,有利于實(shí)現(xiàn)土地的集約化經(jīng)營。長期以來,我國農(nóng)村勞動(dòng)力一直處于過剩狀態(tài),在家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的框架下,土地作為農(nóng)村人口的基本保障,基本是在集體的范圍內(nèi)按照農(nóng)村人口進(jìn)行平均分配。這種分散的小規(guī)模經(jīng)營過去確實(shí)發(fā)揮了農(nóng)民在生產(chǎn)中的積極性,提高了勞動(dòng)生產(chǎn)率,并在一定程度上保障了社會(huì)公平。但是,這種制度也存在諸多天然缺陷:無法實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營,沒有規(guī)模效益;個(gè)體經(jīng)營方式也不利于參與市場競爭;等等。隨著人口老齡化和人口流動(dòng),一方面部分農(nóng)村家庭由于勞動(dòng)力不足產(chǎn)生了土地流轉(zhuǎn)的需求;另一方面外出獲得的經(jīng)濟(jì)收入又使得部分家庭對土地的依賴程度大大降低,增加了土地流轉(zhuǎn)的可能性。通過土地流轉(zhuǎn),可以實(shí)現(xiàn)土地的集中以及生產(chǎn)方式的機(jī)械化和現(xiàn)代化,開展集約化農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營,從而有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。其次,農(nóng)村人口老齡化將有助于推動(dòng)農(nóng)村甚至是整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)。農(nóng)村人口老齡化的諸多消極影響,特別是對勞動(dòng)力供給的影響雖然對現(xiàn)有勞動(dòng)密集型發(fā)展路徑不利,但卻可以刺激人們尋找新的發(fā)展路徑。在勞動(dòng)力資源不足的情況下,可以通過技術(shù)革新,逐步從勞動(dòng)力密集型產(chǎn)業(yè)向資金密集型和技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)發(fā)展,提高產(chǎn)品的勞動(dòng)生產(chǎn)率和附加值,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型和優(yōu)化升級(jí)。最后,農(nóng)村人口老齡化還將帶動(dòng)農(nóng)村老齡產(chǎn)業(yè),特別是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展,為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)帶來新的增長點(diǎn)。隨著農(nóng)村人口老齡化的進(jìn)一步發(fā)展,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品需求將迅速增長,而隨著部分農(nóng)民工逐漸返鄉(xiāng)養(yǎng)老,長期在外務(wù)工得到的經(jīng)濟(jì)收入客觀上導(dǎo)致他們較上一代農(nóng)村老年人的購買力更強(qiáng),市場觀念也更強(qiáng),預(yù)計(jì)老齡產(chǎn)業(yè)的市場容量將快速擴(kuò)張,有望成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的新增長點(diǎn)。

    在不同時(shí)期、不同地區(qū),這些影響可能會(huì)以不同的形式表現(xiàn)出來,甚至可能互相交織,互相抵消。未來應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化應(yīng)該揚(yáng)長避短,盡量利用積極因素,減小消極影響。

    3.人口老齡化對農(nóng)村社會(huì)保障制度的影響

    (1)人口老齡化對新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的影響

    人口老齡化的人口學(xué)后果之一是老年人口撫養(yǎng)比的持續(xù)上升。中國農(nóng)村人口老齡化程度將不斷提高,老年人口撫養(yǎng)比也將持續(xù)上升。2010年,農(nóng)村老年人口撫養(yǎng)比約為22.75%,根據(jù)預(yù)測,到2025年將超過40%,2035年將超過60%,2048年將超過80%,2050年達(dá)到85%左右。

    老年人口撫養(yǎng)比的升高對養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的資金平衡有著重要的影響。人口老齡化將改變制度貢獻(xiàn)者(繳費(fèi)者)和制度受益者(養(yǎng)老金領(lǐng)取者)的力量對比,二者的一減一增將從兩個(gè)方向影響制度的收支平衡。隨著我國農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋面的擴(kuò)大,人口老齡化對新農(nóng)保的影響也將逐漸顯現(xiàn),制度的支付壓力將迅速增加。根據(jù)養(yǎng)老金制度的資金平衡公式,可以推算出以下公式(林寶,2010):

    gst=grP+grA+grV

    其中,gst為繳費(fèi)率的增長率,grP為老年人口撫養(yǎng)比的增長率,grA為老年人口和勞動(dòng)年齡人口養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋率之比的增長率,grV為養(yǎng)老金平均替代率的增長率。在老年人口與勞動(dòng)年齡人口養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率之比及養(yǎng)老金平均替代率不變的情況下,老年人口撫養(yǎng)比的增長率直接決定了繳費(fèi)率的增長率,也就是決定了養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的增長情況。

    根據(jù)預(yù)測,2010—2035年,人口老齡化將使中國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的支付壓力快速加大,在其他因素不變的情況下,僅僅因?yàn)槿丝诶淆g化就將使養(yǎng)老支付壓力每年增長2.5%~5%左右。2022—2030年是養(yǎng)老支付壓力增長最快的時(shí)期,各年增長率均在4%以上;2036—2045年,養(yǎng)老支付壓力的增速將減緩;2045年以后養(yǎng)老支付壓力增長將再次抬頭,但與2022—2030年相比增速將有所減緩,年增長率基本在3%~4%之間。

    (2)人口老齡化對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響

    人口老齡化將增加部分疾病的患病率。有研究發(fā)現(xiàn)(梁酉 等,2003),大多數(shù)常見慢性病的患病率都隨著年齡的增長而逐漸增加。這里,我們采用較為保守的估計(jì),假定老年人口的患病率是其他人群患病率的1.5倍,則人口老齡化在2035年以前的大部分年份將引起農(nóng)村人口患病率年增長0.5%~09%,而2047—2050年則將達(dá)到1%左右。

    患病率的上升將直接增加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用支出,增加制度的風(fēng)險(xiǎn)。按照目前的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設(shè)計(jì),所有年齡的農(nóng)村人口都應(yīng)該繳納合作醫(yī)療費(fèi),患病時(shí)可享受不同條件的門診報(bào)銷或住院報(bào)銷制度。因此,農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用的籌集與農(nóng)村人口數(shù)量有關(guān),與人口年齡結(jié)構(gòu)基本無關(guān);而農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用的支出則受到人口老齡化所引起的患病率上升的影響。在人口規(guī)模一定的情況下,患病率越高,醫(yī)療費(fèi)用支出也就越高??疾燹r(nóng)村合作醫(yī)療的資金平衡,可以發(fā)現(xiàn),資金收入等于參保人員乘以繳費(fèi)水平(人均繳費(fèi)額),資金支出等于參保人員乘以患病率乘以報(bào)銷水平(人均報(bào)銷額)。如果要實(shí)現(xiàn)收支平衡,由于兩邊的參保人員數(shù)相等,所以必須使得繳費(fèi)水平要等于患病率乘以報(bào)銷水平。由于一定時(shí)期的醫(yī)療成本及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)相對確定,患病率升高,必然要求提高繳費(fèi)水平,如果無法提高繳費(fèi)水平,則可能出現(xiàn)支付緊張局面,產(chǎn)生制度風(fēng)險(xiǎn)。

    不僅如此,人口老齡化還可能給新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來逆向選擇問題(李炳海 等,2009)。逆向選擇是指由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療遵循自愿參與原則,身體健康、疾病風(fēng)險(xiǎn)小的農(nóng)民利用醫(yī)療服務(wù)的概率低、預(yù)期效用低,因而更傾向于不參加新型合作醫(yī)療;與之相反,身體健康狀況差、疾病風(fēng)險(xiǎn)大的農(nóng)民更傾向于參加新型合作醫(yī)療。顯然老年人的疾病風(fēng)險(xiǎn)更大,因此逆向選擇發(fā)生時(shí),老年人更樂于參加新型合作醫(yī)療,而相對健康的年輕人可能會(huì)選擇不參加新型合作醫(yī)療。這就會(huì)使參加者的平均醫(yī)療費(fèi)用水平高于整體人群的費(fèi)用水平,實(shí)際支出總額就可能超過預(yù)計(jì)的繳費(fèi)水平,這就會(huì)導(dǎo)致制度支付風(fēng)險(xiǎn),而人口老齡化會(huì)加劇這種風(fēng)險(xiǎn)。

    4.人口老齡化對社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求的影響

    中國農(nóng)村家庭規(guī)模小型化轉(zhuǎn)變的趨勢十分明顯,使家庭養(yǎng)老功能日益弱化,對制度化養(yǎng)老安排的需求與日俱增。根據(jù)普查資料,2010年3人及以下戶占全部家庭戶的比重達(dá)到了三分之二,平均家庭規(guī)模也從1982年時(shí)的4.41人下降至2010年的3.10人。1982年我國農(nóng)村的家庭規(guī)模還以大家庭為主,6人及以上戶的比例最大,2000年6人及以上的家庭戶已迅速縮小到10.2%,2010年則進(jìn)一步下降至6.6%;農(nóng)村一代戶的比例由2000年的18.21%上升至2010年的34.18%,三代及以上戶的比例則由22.07%下降至18.00%;65歲及以上純老年戶(老人單人戶或老年夫婦戶)占全部有老年人家庭戶的比例由20.98%上升至29.60%,尤其是老人單人戶的比例由10.70%上升至16.07%。隨著農(nóng)村人口老齡化程度的提高,家庭規(guī)模縮小和家庭規(guī)模小型化的一個(gè)明顯含義是,家庭中的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)明顯加大,而家庭中可承擔(dān)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)的勞動(dòng)力則在明顯減少,一增一減對家庭的養(yǎng)老能力提出嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),迫切需要社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)安排。純老年戶的增多,進(jìn)一步反映了對社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)潛在需求的增長趨勢。

    大量農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力的外流也客觀上加劇了對社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)需求的增加。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局(2014)農(nóng)民工調(diào)查監(jiān)測結(jié)果,2013年中國農(nóng)民工總量約2.69億人,外出農(nóng)民工數(shù)量超過了1.66億人,其中50歲以下的農(nóng)民工約占全部農(nóng)民工的85%。大量農(nóng)民工外出意味著農(nóng)村家庭勞動(dòng)力的減少,一方面,留守家庭的老年人成為家庭主要的勞動(dòng)者,勞動(dòng)強(qiáng)度加大,與此同時(shí),一些留守老人還需要負(fù)責(zé)照看、撫養(yǎng)留守的孫輩,與傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)相比,承擔(dān)的家庭責(zé)任大大增加。杜鵬等(2004)的研究發(fā)現(xiàn),子女外出務(wù)工后,老年人的家務(wù)負(fù)擔(dān)和農(nóng)業(yè)勞動(dòng)負(fù)擔(dān)都有所加重。勞動(dòng)負(fù)擔(dān)加重必然使老年人對生產(chǎn)生活服務(wù)的需求增加。另一方面,子女外出減少了家庭照料者,也必然使老年人的服務(wù)需求走向社會(huì)化,希望得到來自家庭以外的支持。當(dāng)前,引起較大關(guān)注的留守老人問題,很大程度上與他們?nèi)狈ι鐣?huì)化的養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)。

    第六次人口普查資料顯示,我國農(nóng)村60歲及以上老年人口中不能自理的比例約為3.32%,高于全國2.95%的平均水平,這顯示我國農(nóng)村老年人的潛在養(yǎng)老服務(wù)需求十分巨大。但是,當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源卻嚴(yán)重不足,仍然處于?;镜某跫?jí)階段,只有少數(shù)五保老人可獲得最基本的養(yǎng)老服務(wù),針對其他農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)幾為空白,養(yǎng)老服務(wù)資源供給與農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)需求不平衡的問題日益突出。隨著人口老齡化不斷發(fā)展,可以預(yù)見,中國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求將快速增長,主要有以下幾個(gè)原因:一是老年人口規(guī)模擴(kuò)大;二是老年人對社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的平均需求水平將隨著社會(huì)發(fā)展而逐漸提高;三是家庭提供養(yǎng)老服務(wù)能力的弱化將客觀上要求社會(huì)提供更多的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。即便不考慮后兩個(gè)因素,僅僅因?yàn)槔夏耆丝谝?guī)模的擴(kuò)大,至少在2035年以前,中國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求總量將一直處于快速增長狀態(tài);如果考慮到后兩個(gè)因素,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求總量的增長將快于農(nóng)村老年人口規(guī)模的增長。

    四、應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化的對策建議

    應(yīng)對我國農(nóng)村人口老齡化,應(yīng)該從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、讓社會(huì)發(fā)展成果更多更好地惠及全體人民的高度,抓住當(dāng)前農(nóng)村人口老齡化程度還相對較低的戰(zhàn)略機(jī)遇期,將其作為一項(xiàng)影響全局的大事來抓;從加大對農(nóng)業(yè)、農(nóng)村的投入著手,積極推進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化;加速推進(jìn)戶籍制度改革,繼續(xù)完善農(nóng)村社會(huì)保障制度,建立包含養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的農(nóng)村社會(huì)服務(wù)體系,切實(shí)做到未雨綢繆,早準(zhǔn)備、早安排。

    1.加大三農(nóng)投入力度,促進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化

    實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化是解決中國三農(nóng)問題的根本出路所在,也是應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化的必然要求。農(nóng)村人口老齡化所引起的勞動(dòng)力供給下降,客觀上要求提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,積極實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化,提高農(nóng)業(yè)的技術(shù)強(qiáng)度和資本強(qiáng)度,減少對勞動(dòng)力的依賴。首先,要加大基礎(chǔ)設(shè)施投入和建設(shè),努力改善農(nóng)村生產(chǎn)生活條件,提高農(nóng)村公共服務(wù)水平。應(yīng)從廣大農(nóng)民,尤其是老年人迫切需要解決的問題入手,加大農(nóng)村飲水安全、交通、能源、信息等投資力度,加快農(nóng)村社會(huì)事業(yè)發(fā)展,完善農(nóng)村各項(xiàng)公共服務(wù)設(shè)施,逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化,使農(nóng)村生產(chǎn)生活條件適應(yīng)農(nóng)村人口老齡化形勢,適合農(nóng)村老年人從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和生活。其次,要從供需兩方面著手調(diào)節(jié)農(nóng)村勞動(dòng)力平衡。在供給方面,要穩(wěn)定并建設(shè)專業(yè)化農(nóng)業(yè)從業(yè)隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)從業(yè)者的專業(yè)化和職業(yè)化,保障農(nóng)村勞動(dòng)力的穩(wěn)定供應(yīng)。在需求方面,要加快農(nóng)村土地制度改革,以土地流轉(zhuǎn)提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)集約化程度,努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化,提高勞動(dòng)生產(chǎn)效率,降低農(nóng)業(yè)對勞動(dòng)力數(shù)量的需求,減小老齡化和城市化帶來的勞動(dòng)力減少對農(nóng)業(yè)的沖擊。再次,要加大對農(nóng)村創(chuàng)業(yè)和專業(yè)合作組織的支持力度,培育農(nóng)村新產(chǎn)業(yè),特別是應(yīng)該大力發(fā)展適合老年人的特色農(nóng)業(yè)和保障老年人參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)的農(nóng)村社會(huì)服務(wù)業(yè),將農(nóng)村社會(huì)服務(wù)業(yè)發(fā)展作為推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的切入點(diǎn)和新增長點(diǎn)。最后,要鼓勵(lì)技術(shù)進(jìn)步和技術(shù)創(chuàng)新,尤其是有利于農(nóng)村老年人從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和日常生活的技術(shù)創(chuàng)新,力爭實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村生活的便捷化。

    2.加速推進(jìn)戶籍制度改革,減緩農(nóng)村人口老齡化進(jìn)程 中國人口老齡化的城鄉(xiāng)倒置很大程度上是因?yàn)樵械某青l(xiāng)二元分割體制還未完全被打破。目前破除城鄉(xiāng)分割較徹底的是在就業(yè)領(lǐng)域,因此勞動(dòng)年齡人口的流動(dòng)就相對容易;但由于在城市難以取得戶籍,舉家遷移還是較少,而老年人口的流動(dòng)更是受制于諸多條件,因此老年人大多被留在農(nóng)村,導(dǎo)致農(nóng)村人口老齡化程度遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)。當(dāng)前,我國戶籍制度改革盡管已進(jìn)行多年,部分地區(qū)已經(jīng)實(shí)施了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶口登記制度,但是城鄉(xiāng)福利與地區(qū)福利等差異仍然存在,客觀上仍然阻礙了人口流動(dòng)和人的城鎮(zhèn)化。下一步應(yīng)該根據(jù)國務(wù)院2014年7月發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)戶籍制度改革的意見》的精神,進(jìn)一步加快戶籍制度改革,從建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶口登記制度入手,逐步消除城鄉(xiāng)戶籍之間在社會(huì)保障、教育等各領(lǐng)域的分割,推動(dòng)流入城鎮(zhèn)的農(nóng)村人口就地沉淀,使他們逐漸融入城鎮(zhèn),實(shí)現(xiàn)人的城鎮(zhèn)化。這樣他們就沒有必要把老年人單獨(dú)留在農(nóng)村,舉家遷移流動(dòng)的比例將大幅增加,遷移流動(dòng)人口的年齡結(jié)構(gòu)將更為均衡,從而逐步改變農(nóng)村“青壯年進(jìn)城、老少留守”的現(xiàn)狀。同時(shí),還應(yīng)該盡量放開老年人投靠子女的條件限制,在稅收、住房等領(lǐng)域出臺(tái)激勵(lì)措施,鼓勵(lì)子女接納農(nóng)村父母進(jìn)城同住。這些措施最終將有利于減緩農(nóng)村的人口老齡化進(jìn)程。

    3.繼續(xù)完善農(nóng)村社會(huì)保障體系,逐步提高社會(huì)保障水平 近年來,隨著城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和農(nóng)村合作醫(yī)療制度的覆蓋面逐漸擴(kuò)大,農(nóng)村居民的社會(huì)保障狀況已經(jīng)大為改觀,但是總體上仍然保障水平較低、保障力度有限,必須進(jìn)一步完善各項(xiàng)農(nóng)村社會(huì)保障制度。首先,要繼續(xù)完善農(nóng)村社會(huì)救助體系,加大對有困難的農(nóng)村老年人,特別是貧困、失能、高齡老人的救助力度,通過建立農(nóng)村高齡老人養(yǎng)老補(bǔ)貼制度、完善農(nóng)村最低生活保障制度等措施,對農(nóng)村老年人的養(yǎng)老進(jìn)行托底。其次,要進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,在實(shí)現(xiàn)全覆蓋的基礎(chǔ)上,建立科學(xué)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇調(diào)整機(jī)制,根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r逐步提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平,合理區(qū)分中央和地方各級(jí)政府在基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放中的責(zé)任和分工。同時(shí),要進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的銜接機(jī)制,方便農(nóng)民工在兩種制度之間的轉(zhuǎn)換,為其日后養(yǎng)老免除后顧之憂。再次,要繼續(xù)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的財(cái)政補(bǔ)助水平、個(gè)人繳費(fèi)和受益水平,制訂向高齡、失能、貧困老年人傾斜的措施。最后,還應(yīng)該盡快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,將農(nóng)村老年人納入長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的保障范圍。

    4.加快建設(shè)農(nóng)村社會(huì)服務(wù)體系,促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)服務(wù)一體化 隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型和現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷推進(jìn),農(nóng)村包含養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的生產(chǎn)和生活服務(wù)也必然走向社會(huì)化。為適應(yīng)農(nóng)村人口老齡化的發(fā)展形勢,應(yīng)加快建設(shè)農(nóng)村社會(huì)服務(wù)體系,并推動(dòng)城鎮(zhèn)社會(huì)服務(wù)向農(nóng)村延伸,在城鄉(xiāng)一體化發(fā)展格局中率先實(shí)現(xiàn)社會(huì)服務(wù)的一體化。首先,大力發(fā)展農(nóng)村社會(huì)服務(wù)組織。應(yīng)該通過政府補(bǔ)貼和政策傾斜等措施鼓勵(lì)建立農(nóng)村社會(huì)服務(wù)組織,為老年人提供包含養(yǎng)老在內(nèi)的生產(chǎn)和生活服務(wù)。政府可以根據(jù)財(cái)力和公共服務(wù)職能通過購買服務(wù)等方式實(shí)現(xiàn)老年人享受部分服務(wù)的低償化和無償化。其次,要大力發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)極其缺乏,可以采用政府補(bǔ)貼和減免稅費(fèi)等方式鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。特別是在我國農(nóng)村大量勞動(dòng)力外流情況下,農(nóng)村有很多空置房屋,可以通過興辦家庭式養(yǎng)老床位、季節(jié)性養(yǎng)老床位等形式迅速增加養(yǎng)老床位數(shù)量。同時(shí),根據(jù)各地區(qū)的需求情況,在臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的地方規(guī)劃建設(shè)一批護(hù)理院,集中照護(hù)農(nóng)村失能老人。最后,繼續(xù)引導(dǎo)家庭發(fā)揮養(yǎng)老職能。在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,可以探索給予照顧老人的家庭成員(甚至可擴(kuò)展至親屬、鄰里)一定的稅收減免(如個(gè)人收入所得稅、未來可能征收的遺產(chǎn)稅等)或一定的補(bǔ)貼,將家庭納入社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系,提高家庭成員履行養(yǎng)老職責(zé)的積極性。

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    (編輯:夏 冬)

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