補中益氣丸配合盆底功能鍛煉在治療產(chǎn)后壓力性尿失禁的療效分析

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補中益氣丸配合盆底功能鍛煉在治療產(chǎn)后壓力性尿失禁的療效分析

徐揚, 劉娟, 趙玲, 袁琛

(江蘇省揚州市婦幼保健院 婦產(chǎn)科, 江蘇 揚州, 225001)

關(guān)鍵詞:補中益氣丸; 盆底功能鍛煉; 產(chǎn)后壓力性尿失禁

產(chǎn)后壓力性尿失禁[1-2]是因為尿道被迫偏離了原先正常的軌道，其主動關(guān)閉膀胱流出口的一種疾病。該病對女性的生活質(zhì)量、心理健康造成重大影響[3-4]。臨床上常通過盆底功能鍛煉來治療，取得一定療效，本院對該病運用盆底功能鍛煉結(jié)合補中益氣丸治療，療效確切，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2013年7月—2014年2月收治的120例產(chǎn)后壓力性尿失禁患者為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組。觀察組患者60例，年齡23～37歲，平均(27.9±4.7)歲；體質(zhì)量指數(shù)18.5～23.4；對照組患者60例，年齡24～37歲，平均(28.1±4.8)歲；體質(zhì)量指數(shù)18.7～23.5。2組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

2組患者均采用盆底功能鍛煉，初始刺激電流為0 mA，接著根據(jù)患者的盆底肌力來確定電流強度，一般將其控制在60～100 mA。根據(jù)儀器操作屏幕中的信息給予患者指導(dǎo)，使其順利進行盆底功能鍛煉。每次30 min，每周2次，1個月為一個療程。觀察組在此基礎(chǔ)上給予補中益氣丸口服治療。每次8粒，3次/ d。治療2個療程后進行臨床療效的判定。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

用紗布墊試驗來判定療效，溢尿量0～2 mL為治愈，溢尿量減少超過50%為有效，溢尿量減少不超過50%則為無效。

2結(jié)果

觀察組治愈38例，有效20例，無效2例，總有效率為96.67%；對照組治愈23例，有效24例，無效13例，總有效率為78.33%；組間對比， χ2=19.755，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

產(chǎn)后壓力性尿失禁是一種常見的婦科疾病，其是因為腹壓增加時導(dǎo)致的不自主尿道內(nèi)尿失禁，其雖然不會對患者的生命造成重要影響和威脅，但是對患者的日常生活造成重要影響，會影響到患者的心理健康，嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量[5-7]。在臨床治療上，傳統(tǒng)療法對于中重度的壓力性尿失禁多采用手術(shù)治療，但是手術(shù)治療對患者的創(chuàng)傷較大，且存在出血、感染、排異等風(fēng)險，容易導(dǎo)致尿潴留等不了反應(yīng)，故而療效不明顯[8]。

女性的盆底肌肉支撐著膀胱、子宮、直腸等重要器官，其使得這些器官臟器處于正常的解剖位置，還參與到控制排尿、排便等多項生理活動中[9]。女性妊娠時，腹壓和盆腔臟器的重力都直接壓向盆底肌肉，且隨著妊娠月份的增加，子宮的重量逐漸增加，盆底肌肉在長期的受壓下逐漸變得松弛，且分娩時胎頭擠壓盆底，宮縮使得盆底拉伸延長，導(dǎo)致盆底肌肉出現(xiàn)軟組織損傷、高度擴張等解剖結(jié)構(gòu)的變化[10]。尤其是在分娩時出現(xiàn)難產(chǎn)、陰道助產(chǎn)等情況下，盆底肌肉的損傷程度更大，產(chǎn)后就極容易出現(xiàn)壓力性尿失禁。

盆底功能鍛煉[11]則是通過改變盆底神經(jīng)、增強肌肉收縮力和張力來為膀胱尿道提供穩(wěn)固的支撐作用，而且在一定程度上加大了括約肌的力量，從而有效預(yù)防尿道的下降偏離正常位置，在腹壓增加的情況下能關(guān)閉尿道，預(yù)防尿失禁。盆底功能鍛煉通過設(shè)備儀器的電刺激來刺激神經(jīng)肌肉，進行肌力鍛煉。

補中益氣丸[12]中含有黃芪、黨參、甘草、白術(shù)、當(dāng)歸、柴胡等藥材，具有補血益氣、增強機體免疫力的作用，將其與盆底功能鍛煉聯(lián)合起來治療產(chǎn)后壓力性尿失禁，能有效提高臨床療效。本次研究結(jié)果顯示：觀察組的總有效率明顯高于對照組?？梢?，在產(chǎn)后壓力性尿失禁臨床治療中，補中益氣丸配合盆底功能鍛煉療法療效確切，且對患者的影響較小，有助于患者早日恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量，是一種值得推廣應(yīng)用的療法。

參考文獻

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基金項目:江蘇省揚州市科技指導(dǎo)性計劃(臨床藥學(xué))科研項目(YZCZSYJJ1505)

收稿日期:2015-10-11

中圖分類號:R 694

文獻標(biāo)志碼:A

文章編號:1672-2353(2015)23-168-02DOI: 10.7619/jcmp.201523065