子宮頸癌術(shù)前和術(shù)后病理診斷結(jié)果的對(duì)照分析

王 琪，董 艷*（. 黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院病理科，黑龍江 牡丹江 57000；. 牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原與免疫實(shí)驗(yàn)室，黑龍江 牡丹江 570）

子宮頸癌術(shù)前和術(shù)后病理診斷結(jié)果的對(duì)照分析

王 琪1，董 艷2*
（1. 黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院病理科，黑龍江 牡丹江 157000；2. 牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原與免疫實(shí)驗(yàn)室，黑龍江 牡丹江 157011）

【摘要】目的 探討針對(duì)子宮頸癌患者，對(duì)比術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷結(jié)果差異。方法 選擇我院2012年10月～2015年9月收拾的子宮頸癌患者80例，所有患者臨床選擇子宮切除術(shù)以及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)進(jìn)行治療，針對(duì)患者術(shù)前以及術(shù)后病理檢查結(jié)果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 對(duì)患者實(shí)施術(shù)前診斷后發(fā)現(xiàn)，無陰道穹窿受侵患者54例，完成手術(shù)后病理診斷為陰道穹窿表現(xiàn)為陰性患者50例，診斷符合率為92.59%；術(shù)前診斷患者存在宮旁浸潤(rùn)最終診斷為子宮頸癌ⅡB患者5例，完成手術(shù)后經(jīng)過病理診斷結(jié)果為2例，診斷符合率為40.00%；術(shù)前診斷無宮旁浸潤(rùn)患者76例，術(shù)后病理診斷結(jié)果為71例，診斷符合率為93.42%；手術(shù)過程中診斷淋巴結(jié)表現(xiàn)為陽性83個(gè)，術(shù)后病理診斷結(jié)果表明轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)66個(gè)，診斷符合率為79.52%。結(jié)論 針對(duì)子宮頸癌患者，術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷一定程度的差異，特別針對(duì)宮旁陽性臨床診斷符合率較低，對(duì)此需要研究有效方法將子宮頸癌臨床診斷準(zhǔn)確率提高。

【關(guān)鍵詞】子宮頸癌；術(shù)前診斷；術(shù)后病理診斷；對(duì)照分析

子宮頸癌屬于婦科較為普遍的一種惡性腫瘤，患者患病年齡集中于40～55歲。針對(duì)宮頸部位病變的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于疾病的早期治療具有重要的意義。當(dāng)前針對(duì)子宮頸癌的發(fā)病機(jī)理尚未有效明確，分析早婚早育、性生活紊亂以及多產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致患有子宮頸癌的概率表現(xiàn)為一定程度的升高[1]。針對(duì)子宮頸癌疾病，早期缺乏典型的臨床癥狀，疾病后期患者會(huì)表現(xiàn)出異常排液癥狀以及陰道異常出血癥狀。臨床針對(duì)此類患者主要選擇陰道鏡檢查、宮頸管活體組織檢查以及子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查等系列方法，針對(duì)子宮癌變能夠做到明確發(fā)現(xiàn)，為疾病的早期治療提供顯著的參考依據(jù)，進(jìn)而將患者手術(shù)治療治愈率有效提高。但是臨床上對(duì)子宮頸癌進(jìn)行診斷的過程中，仍然具有一定的誤差，并且往往會(huì)表現(xiàn)出病情分期同病理檢查結(jié)果不相符的情況[2]。為了進(jìn)一步分析術(shù)前診斷同術(shù)后病理診斷的臨床價(jià)值，本文主要針對(duì)我院收治的子宮頸癌患者，對(duì)術(shù)前檢查結(jié)果與術(shù)后病理的診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年10月～2015年9月收拾的子宮頸癌患者80例作為研究就對(duì)象，所有患者術(shù)前檢查以及術(shù)后檢查結(jié)果等系列臨床資料全部完整。年齡22～69歲，平均年齡（43.5±13.9）歲。

1.2 方法

針對(duì)子宮頸癌患者，臨床均選擇手術(shù)治療的方法。針對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行觀察，選擇廣泛子宮切除術(shù)或者選擇次廣泛子宮切除術(shù)的方法進(jìn)行治療，在此過程中對(duì)患者選擇盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)的方法進(jìn)行治療[3]。

2 結(jié) 果

對(duì)患者實(shí)施術(shù)前診斷后發(fā)現(xiàn)，無陰道穹窿受侵患者54例，完成手術(shù)后病理診斷為陰道穹窿表現(xiàn)為陰性患者50例，診斷符合率為92.59%；術(shù)前診斷患者存在宮旁浸潤(rùn)最終診斷為子宮頸癌ⅡB患者5例，完成手術(shù)后經(jīng)過病理診斷結(jié)果為2例，診斷符合率為40.00%；術(shù)前診斷無宮旁浸潤(rùn)患者76例，術(shù)后病理診斷結(jié)果為71例，診斷符合率為93.42%；手術(shù)過程中診斷淋巴結(jié)表現(xiàn)為陽性83個(gè)，術(shù)后病理診斷結(jié)果表明轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)66個(gè)，診斷符合率為79.52%。

3 討 論

對(duì)子宮頸癌患者實(shí)施臨床分期針對(duì)疾病的治療具有顯著意義。當(dāng)前主要將子宮頸癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期[4]。疾病早期，子宮頸癌患者主要表現(xiàn)為Ⅰ期以及Ⅱ期，針對(duì)患者實(shí)施臨床治療后，能夠獲得較高的痊愈率。對(duì)患者實(shí)施臨床診斷以及臨床病理檢查，能夠?qū)⒆訉m頸癌準(zhǔn)確率顯著提高，并且對(duì)疾病分期的情況可以進(jìn)行有效明確，最終選擇針對(duì)性方法對(duì)患者實(shí)施臨床治療[5]。但是，在實(shí)施臨床診斷的過程中，同病理檢查結(jié)果進(jìn)行比較，仍存在一定程度的差異。對(duì)此需要研究有效方法縮小宮頸癌疾病的臨床分期與病理檢查之間的差異性。

本次研究中，無陰道穹窿受侵的患者54例，完成手術(shù)后病理診斷為陰道穹窿表現(xiàn)為陰性患者50例，診斷符合率為92.59%；術(shù)前診斷患者存在宮旁浸潤(rùn)最終診斷為子宮頸癌ⅡB患者5例，完成手術(shù)后經(jīng)過病理診斷結(jié)果為2例，診斷符合率為40.00%；術(shù)前診斷無宮旁浸潤(rùn)患者76例，術(shù)后病理診斷結(jié)果為71例，診斷符合率為93.42%；手術(shù)過程中診斷淋巴結(jié)表現(xiàn)為陽性83個(gè)，術(shù)后病理診斷結(jié)果表明轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)66個(gè)，診斷符合率為79.52%。從而證明對(duì)宮旁以及主骶韌帶侵犯陽性患者，其臨床診斷結(jié)果同臨床病理檢查結(jié)果表現(xiàn)出非常大的差異。針對(duì)宮旁以及主骶韌帶侵犯陰性患者，其臨床診斷結(jié)果與臨床病理檢查結(jié)果的符合率

總而言之，子宮頸癌患者實(shí)施臨床診斷與術(shù)后病理診斷表現(xiàn)出一定的差異，對(duì)此需要提高臨床經(jīng)驗(yàn)，做好診斷細(xì)節(jié)工作，最終將疾病的臨床診斷正確率顯著提高，將診斷誤差有效降低，為疾病的臨床治療提供可靠的參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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[3] 賀國麗,王 雪,楊舒盈.子宮頸癌術(shù)前和術(shù)后診斷結(jié)果的臨床對(duì)比分析[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2014,(01):82-83.

[4] 李 晴,李衛(wèi)紅,黃美娥,等.子宮頸錐形切除術(shù)病理結(jié)果分析[J].中國腫瘤臨床,2013,(12):687-689.

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本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號(hào)】R73

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2015.12.106.02

通訊作者：董艷，女，高級(jí)實(shí)驗(yàn)師，Tel：13089836773，E-mail：1223819564@qq.com較高。從而證明對(duì)子宮頸癌患者，選擇窺視、直接觸摸以及陰道鏡檢查的方法進(jìn)行檢查，對(duì)子宮頸癌分期進(jìn)行判斷過程中，表現(xiàn)出較大的差異?；颊叩牧馨徒Y(jié)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移會(huì)對(duì)臨床手術(shù)成功與否產(chǎn)生直接的影響，并且存在較大概率出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的情況。對(duì)此針對(duì)患者實(shí)施淋巴結(jié)清除術(shù)治療，能夠?qū)⒒颊叩氖中g(shù)治愈率顯著提高。但是患者表現(xiàn)出淋巴結(jié)腫大情況或者表現(xiàn)出淋巴結(jié)粘連情況，不代表患者出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，也可能因?yàn)榛颊弑憩F(xiàn)出炎癥導(dǎo)致。此外對(duì)于外觀表現(xiàn)正常的淋巴結(jié)，也不代表未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，對(duì)此不能依據(jù)目測(cè)判斷患者是否表現(xiàn)出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，準(zhǔn)確度較低。